afferent arteriole hyalinose
Introduktion
Introduktion Den aortaklaslignende afstamning er forårsaget af systemisk hypertension og er opført som den anden sygdom (ca. 25%), der forårsager nyresvigt i slutstadiet i de vestlige lande. Forekomsten i Kina er også stigende. Sygdommen kan opdeles i to typer: godartet arteriolar nefrosklerose og ondartet arteriolar nefrosklerose.
Patogen
Årsag til sygdom
Godartet lille arteriosklerose skyldes langvarig ukontrolleret højkvalitetshypertension. Jo højere blodtryk og jo længere varighed, desto tungere er læsionen. De arterielle læsioner er hovedsageligt hyalinvæggen i de afferente arterioler og fortykningen af de interlobulære arterier og intimaet af den buede arterievæg, som forårsager iskæmisk renal parenkymskade.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyrefunktion kontroller blodtrykket
Nødvendige betingelser for diagnose:
1 er essentiel hypertension.
2 Der er generelt mere end 5 år med vedvarende hypertension, før proteinuria forekommer (graden er generelt> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Der er vedvarende proteinuri (generelt mild til moderat), og der er få former i den mikroskopiske undersøgelse.
4 har retinal arteriosklerose eller arteriosklerotisk nethindeforandring.
5 Ekskluderer forskellige primære nyresygdomme.
6 Bortset fra andre sekundære nyresygdomme.
Hjælpe- eller referencebetingelser:
1 alder er over 60 år gammel.
2 har hypertensiv venstre ventrikulær hypertrofi, koronar hjertesygdom, hjertesvigt.
3 har en historie med cerebral arteriosklerose og / eller cerebrovaskulær ulykke.
4 blodsyrer steg.
5 renal tubulær dysfunktion går foran glomerulær dysfunktion.
6 Sygdomsforløbet gik langsomt frem.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af abletaglasglasændringer:
1. kronisk glomerulonephritis sekundær hypertension: hvis den medicinske historie er meget klar, er der ingen vanskeligheder med at identificere, patienter med kronisk glomerulonephritis har unormal urin, hypertension er senere, og patienter med godartet lille arteriosklerose har hypertension. Før nyreskadene i mere end 10 år.
2. Kronisk pyelonephritis: manifesteret som kronisk progressiv hypertension og nedsat nyrefunktion. Tidligere var der imidlertid en historie med urinvejsinfektioner, urinvejssymptomer og urinændringer skete før forekomsten af hypertension; antallet af pusceller i urinen var stort, og de almindelige dyrkede bakterier havde patogene bakterier.
