apraksi
Introduktion
Introduktion Neurologisk insufficiens er et af de kliniske symptomer på spinalneuropati i en enkelt neuropati. Neurologisk insufficiens er en midlertidig blok af nervetraume, der kan opdeles i to typer: den ene er kortvarig iskæmi og ingen anatomisk ændring, der forårsager mild forbigående ledningsblok, den anden er iscenesat demyelinering, axonal normal, Symptomerne kan gendannes inden for 2-3 uger. Enkelt neuropati er en enkelt neuropati, der frembringer kliniske symptomer, der er i overensstemmelse med denne neurale distribution. Neuralgi er smerter i området med beskadigede nerver og er opdelt i to kategorier: idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk neuralgi er en paroxysmal smerte i området med beskadigede nerver. Normalt er nerveledningsfunktion normal, og der er ingen patologisk ændring. Symptomatisk neuralgi er et tidligt symptom på forskellige etiologiske neuropatier. Der er ingen åbenlyst fornemmelse og mangel på motorisk funktion. En læsion støder op til vævet på rygsøjlen eller neuralen.
Patogen
Årsag til sygdom
Hovedsageligt på grund af lokale årsager såsom traumer, iskæmi, tumorinvasion og fysisk skade, kan det også være forårsaget af systemisk stofskifte (såsom diabetes) eller toksiske (såsom blyforgiftning) sygdomme.
Patofysiologi
Nervetraume fører til midlertidig blokering, aksonal skade og nerveskade; undertrykkende neuropati er perifer nerveskade forårsaget af komprimering af tumor, epifysi, synovial membran og fibrøst bånd. Let kompression forårsager demyelinering, og alvorlige tilfælde fører til aksonal degeneration.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektromyografi F-bølge
I henhold til kliniske manifestationer og patologiske fund kan opdeles i:
(1) Neurologisk handicap: Det er en midlertidig blok af nervetraume, der kan opdeles i to typer: den ene er kortvarig iskæmi og ingen anatomisk ændring, der forårsager mild forbigående ledningsblok, den anden er iscenesat demyelinering, Axon er normal, og symptomerne kan gendannes inden for 2-3 uger;
(2) Axonal skade: Axonal degeneration forårsager Huale degeneration i den distale ende, det basale lag af Schwann-cellen, der omgiver axon, forbindelsesvævet i endometrium er normalt, og den aksonale regenerative genvindingsfunktion;
(3) nerveskade: akson og omgivende bindevævstilladser kobles fra, kun et lille antal aksoner kan regenerere for at nå det oprindelige målorgan, og de fleste af de aksonale knopper bliver neuromer på grund af vagus, så genvindingsoverfladen ikke er fuldstændigt. Kompressiv neuropati er en perifer nerveskade forårsaget af komprimering af tumorer, epifysier, synoviale membraner og fibrøse bånd. Let kompression forårsager demyelinering, og alvorlige tilfælde fører til aksonal degeneration. Nerve gennem en smal anatomisk passage og gennemgået gentagne indsnævringskompression kan føre til demyelinering, kendt som invasiv neuropati.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af neurologiske lidelser:
(1) Peripneral paciacial paraysis har en historie med forkølelse og infektion. Alle ansigtsmuskler er lammet på samme side af læsionen, og munden hænger ned, og sejlet er positivt. Øjenbrynene er begrænsede, frontlinjerne bliver lavt eller forsvinder, øjenlågene kan ikke lukkes helt, og sklerbåndet udsættes ved den nederste kant af hornhinden, og øjeeplen bevæger sig op fra den sunde side. Den kontralaterale platysma-sammentrækning, lammelsiden sammentrækker ikke. På grund af styloid og genioglossus er tungen partisk til den sunde side. Lejlighedsvis overfølsomhed, lammelse af den occipitale kant af øjenlåget, refleks af orbicularis oculi-musklerne, blinking af øjet, reflektion af øjet og lav refleks af palmar palpebral. 2/3 wow-fornemmelse foran sidetungen, tårer flyder undertiden over, sugningen af ansigtsnerven er begrænset, når babyen er lammet, og spytningen i den lammede side reduceres.
(B) bulbar lammelse (bulbar lammelse) mere bilateral medullær nervemotorisk funktionstab og autonom dysfunktion, øget spytudskillelse på grund af dårlig indtagelse og læbe lammelse. Perifer lammelse af den bløde gane, svælg i musklerne, laryngeale muskler og lingual muskler. Tidlig taleforstyrrelse, tungemuskelflimmer, ledsaget af atrofi i tungemuskulaturen, tungen gradvist bliver mindre, tungesenen er svær, og ansigts- og orbicularis-musklerne er involveret. På grund af muskelens krampe er udtalen tvetydig på grund af tungemuskulaturen. Lækkernes sammentrækning er tynd, læberne er svage, læberne er krøllede, og fløjten kan ikke. Lammelse af den bløde gane og svælg i musklerne og forekomsten af halslyde og vokale lidelser. Så er der en nasal lyd. På grund af tabet af vagusnerves motorfunktion er udtalen vanskelig, sværhedsmæssigt ved at synke, når tilstanden forværres, drikkevandet kramper, svælgrefleksen forsvinder, og tyggetøjet er svagt. Indtrængende i ansigtets kerne er der bilaterale ansigtsudtryk omkring musklerne, og ansigtet er kedeligt og udtryksløst, og palmarrefleksen reduceres. Luftvejsforstyrrelser forekommer, efterhånden som tilstanden forværres. Der er endda fænomener som Chaos vejrtrækning og apnø. Sent cirkulationssvigt og død.
(C) polyneuritis (polyneuritis) berørte lemmer har smerter eller sensorimotorisk dysfunktion, læsionsområdet har ømhed eller ømhed, sputumreflekser forsvinder, dyb og lav følelse mindskes eller forsvandt. Symmetrisk lavere motorisk neuron spasme, nedsat muskel tone, nedsat senreflekser tidligere end knæreflekser og muskelatrofi distalt for at være mere proksimalt. Muskelatrofi ved nedre ekstremitet med anteriort tibialis og anterior muskler, tibialis, muskler i overbenene, muskler, sakrale muskler og store og små fisk er indlysende, og hænder og fødder kan hænge sammen. Huden på den distale del af lemmet er symmetrisk, glat, tynd eller tør, uden sved eller sved og påvirker de afferente eller efferente nerver, og palmarrefleksen reduceres.
(D) hjerneinfarkt (hjerneinfarkt) Denne sygdom er mere almindelig hos patienter over 50 til 60 år gamle, patienter med hypertension, arteriosklerose eller diabetes. Flere mænd end kvinder, for det meste i stille tilstand eller i hvile. I frontale og indre sac-læsioner, mentale symptomer og hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse og hemianopi, dominerende hemisfæriske læsioner ledsaget af afasi, ikke-dominerende sideinddragelse af kontralateral sensorisk dysfunktion og somatosensorisk forstyrrelse. De frontale loblesioner er undertiden positive for den kontralaterale palmarparese.
(5) Cerebral arteriosklerose (cere bral arteriosklerose) Alder mere end 45 år gammel, tidligt kan svare til neurasthenia, hovedpine, hovedsænkning, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed, rysten, søvnløshed, glemme, langsom tænkning, opmærksomhed Inkonsekvent, dårlig beregningskraft, dårlig arbejdseffektivitet, hukommelsestab, hjernelignende mentale symptomer og demens, efterhånden som sygdommen skrider frem, med personlighedsændringer, apati, skødesløshed, barnlighed, ingen hygiejne, flere ord, gentaget sprog ,?嗦 eller talen reduceres. Den overfladiske temporale arterie er fusiform med asymmetri af senrefleks, positiv palmar og sugende refleks.
(6) Multipel enephalomalacia er mere end 50 år gammel, ledsaget af en historie med hypertension. Der er flere uregelmæssige små cyster i hjernen, og diameteren er 0,5-1,5 mm. Dårlig hukommelse, lav intelligens, lav computerkraft, latter uden grund, tab af orientering, usikkerhed og endda demens. Der var cerebellar ataksi og mild lammelse på den ene side af de øvre og nedre lemmer, hyperrefleksi, Babinski-tegn positiv og ipsilateral palmarrefleks. Der kan være cerebellar ataksi, men ikke forårsaget af cerebellare skader, men af kortikale brohjerne-læsioner, kun mild hemiplegi og ingen sensoriske forstyrrelser og afasi. Der kan være dysarthria, central ansigtslammelse og sputum i tungen, besvær med at sluge, dårlig håndgreb og positiv fingerprøve.
