Renalt interstitielt ødem
Introduktion
Introduktion Interstitiel nyre henviser til bindevæv, nerver, blodkar, lymfekar osv. I nyren, fordelt mellem nefronen og opsamlingstubulen. Overdreven kropsvæsker ophobes i det mellemliggende rum eller kropshulen kaldet ødemer. Renalt interstitielt ødem refererer til akkumulering af overdreven kropsvæsker i nyremellemrummet. Det er også et af de almindelige symptomer på nyresygdom. Ødemer forårsaget af hjertesygdom kaldes hjerteødem eller hjerteødem Ødemer forårsaget af leversygdom kaldes leverødem eller leverødem Ødemet forårsaget af nyresygdom kaldes nefrogen ødemer. Nefrogen ødemer er en slags systemisk ødem, det er et almindeligt symptom på glomerulær sygdom.Det er forårsaget af nyresygdom, der forårsager vand og natriumretention i kroppen, hvilket forårsager ødemer i forskellige grader af vævsløsning.
Patogen
Årsag til sygdom
1 glomerulær filtreringshastighed faldt, natriumretention.
2 Stigningen i systemisk kapillær permeabilitet gør det let for væske at komme ind i det mellemliggende rum fra blodkarene.
3 plasmaproteinniveauer reduceres, især albuminniveauer reduceres, hvilket forårsager et fald i plasmakolloid-osmotisk tryk og let migrering af vand til det mellemliggende rum.
4 Det effektive blodvolumen reduceres, hvilket resulterer i en stigning i sekundær aldosteron, hvilket forværrer tilbageholdelsen af natrium og vand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig undersøgelse af urinindeslutning af krop
Detaljerede systemiske undersøgelser skal udføres på patienter med ødemer, da mange systemer, organer og vævsforstyrrelser kan forårsage ødemer. En systemisk undersøgelse hjælper med at forstå kilden og kendetegnene for ødemer og er nyttig til diagnose og differentiel diagnose. Siddende vejrtrækning, hjerterytme eller pulsforøgelse, hjerteforstørrelse, ventrikulær sammentrækning eller diastolisk dysfunktion, øget centralt venetryk, stor blodåre, lunger i halsvenen, forstørret lever og milt osv., Hvilket antyder tilstedeværelsen af hjertesvigt, ødemer forårsages af Forårsaket af hjertesygdomme, miltstopning og hævelse, abdominal collateral venøs venøs engorgement, portalhypertension kombineret med ascites, hvilket antyder cirrhose; hvis udtrykket er kedeligt, er håret knap, ru hud, hvilket antyder hypothyreoidisme, dvs. ødem muligt. Derudover har patienter med leversygdom og patienter med nyresygdom forskellige aspekter af ansigt og hudpigmentering.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Hjertødem: I tilfælde af højre hjertedysfunktion, ekssudativ eller indsnærende perikarditis skyldes ødemer af øget venetryk i den systemiske cirkulation og øget kapillærfiltreringstryk. Hjertødem er kendetegnet ved ødem, der først opstår i ptosis, ofte i hele kroppen fra de nedre ekstremiteter, og ascites eller pleural effusion kan forekomme i alvorlige tilfælde. Ødem dannes i en langsommere hastighed. Ødemet er solidt og mindre mobilt. Det vigtigste grundlag for diagnosen kardiogen ødem er historien og tegn på hjertesygdom. Bestemmelse af en betydelig stigning i venetrykket er en vigtig indikation for diagnosen.
(2) Hepatogent ødem: Skrumpelever har ofte let ødem i de nedre ekstremiteter inden forekomsten af ascites, der først opstår i ankelen og gradvist spreder sig opad. Hoved og ansigt og øvre lemmer er ofte ødemer. Ascites og pleural effusion forekommer i alvorlige tilfælde. En række forskellige kroniske leversygdomme og tegn på leverskade og laboratorieindikatorer er grundlaget for diagnosen.
(3) dystrof ødemer: kronisk fedme, langtids ernæringsmæssige mangler, proteintab gastrointestinale sygdomme, alvorlige forbrændinger forårsaget af hypoproteinæmi, vitamin B1-mangel osv. Kan producere ødemer. Vævsafspænding forårsaget af et fald i subkutant fedt og et fald i vævstryk øger tilbageholdelsen af vand. Ødem spredes ofte fra foden til hele kroppen.
