fysisk forgiftning
Introduktion
Introduktion Fysiologisk beruselse er kriminelt ansvarlig, fordi fysiologisk beruselse kan kontrolleres. Det er forårsaget af en stor mængde alkohol eller alkoholholdig drik, der forårsager akut centrale nervesystems excitabilitet eller hæmning. Alkohol er direkte forårsaget af det centrale nervesystem. Alvorligheden af symptomer hænger tæt sammen med alkoholindholdet og metabolisk hastighed i blodet.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Det er forårsaget af en stor mængde alkohol eller alkoholholdig drik, der forårsager akut centrale nervesystems excitabilitet eller hæmning.
(to) patogenese
Alkohol absorberes hovedsageligt i tyndtarmen og kan distribueres i alle organer og væv i kroppen, hvoraf de fleste fjernes ved levermetabolismen, og en lille del udelukkes af lungerne og nyrerne. Den mekanisme, hvormed alkohol forårsager skade på nervesystemet, er ikke blevet belyst fuldt ud og kan være relateret til følgende faktorer:
1. Den er fedtopløselig og kan hurtigt passere gennem blod-cerebrospinalvæskebarrieren og nervecellemembranen og virker på visse enzymer og receptorer på membranen for hurtigt at påvirke nervecellers funktion.
2. Frie radikaler og andre metabolitter produceret under alkoholmetabolismen kan også forårsage akut skade på nervesystemet.
3. Påvirke metabolismen af vitamin B1, påvirk og hæmm absorptionen af vitamin B1 og opbevaring i leveren, hvilket resulterer i markant lavere niveauer af vitamin B1 hos patienter. Generelt stammer hovedenergien i nervevævet fra sukkermetabolismen. I fravær af vitamin B1, på grund af reduktionen af thiaminpyrophosphat, kan det forårsage forstyrrelser i glukosemetabolismen og forårsage et fald i energiforsyningen af nervevæv, som igen producerer nervevævsfunktion og Strukturel anomali. Derudover kan manglen på vitamin B1 også forårsage metaboliske veje for pentosefosfatmetabolisme, hvilket påvirker syntesen af phospholipider og derefter demyelinisering og aksonal degenerationslignende ændringer i perifere og centrale nervevæv.
Symptomerne på alkoholisme er resultatet af alkoholens hæmmende virkning på hjernen og rygmarven. I denne henseende ligner alkoholens virkemåde på nerveceller den med systemisk anæstesi. Alkohol er en hæmmer af CNS snarere end et stimulerende middel. Nogle tidlige symptomer på alkoholisme antyder hjernespænding, såsom skrav, aggressivitet, overdreven aktivitet og øget elektrisk ophidselse i hjernebarken Dette skyldes, at cortex, der regulerer hjernebarkens aktivitet under normale forhold. Resultatet af hæmning af visse strukturer (muligvis retikulær dannelse af det øverste hjernestamme). På lignende måde kan tidlige sputumreflekser afspejle det kortvarige tab af kontrol med de motoriske neuroner i rygmarven ved det avancerede inhiberende centrum. Når mængden af alkohol øges, strækker hæmningen sig imidlertid til hjernen, hjernestammen og rygmarvsnervecellerne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodanalysator-kontrol blodprøve
Fysiologisk beruselse er kriminelt ansvarlig. Dette skyldes, at fysiologisk beruselse kan kontrolleres. Før berusede, skal berusede forudse eller have forudset, at alkoholisme kan udføres efter at have drukket. Efter drukkenskab er den gennemsnitlige person ikke helt tabt. Evne og kontrol. Derfor reduceres strafferetligt ansvar normalt ikke for forbrydelser, der kan kontrolleres ved beruselse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Patologisk beruselse Patologisk beruselse forekommer hovedsageligt hos mennesker med meget lav alkoholtolerance, hvilket er en "kvalitets abnormitet" sammenlignet med almindelig beruselse. De fleste patienter har aldrig brugt alkohol i fortiden, og de føler sig ekstremt ubehagelige med en lille mængde alkohol, men de har aldrig haft en historie med beruselse.
Patologisk berusethed er en allergisk reaktion forårsaget af alkohol, der ofte viser hyperaktivitet snarere end sedation efter en lille mængde alkoholforbrug. Pludselige bevidste forstyrrelser, ekstrem spænding, overfald og skadelig opførsel ses ofte, og mord er mere almindelige. Episoden varer normalt et par timer eller en dag, og episoden slutter efter en dyb søvn. Efter vågnen kan episoden overhovedet ikke huskes. Derfor kaldes det også "akut alkoholisk vrangforestillingssyndrom". Det er også rapporteret, at det er mere passende at kalde det "atypisk eller specifik reaktiv alkoholisme". Under alle omstændigheder er udtrykket patologisk beruset stadig brugt.
(1) Patologisk beruselse er et psykotisk anfald forårsaget af en lille mængde drikke. De fleste mennesker har ikke en forgiftningsreaktion, når de drikker denne mængde. Patienten er ekstremt modstandsdygtig over for alkohol. Overdreven træthed eller langvarig alvorlig søvnløshed kan fremme forekomsten af patologisk beruselse. .
(2) I modsætning til enkel berusethed har patienter ingen tale, eufori og åbenlyse toksiske neurologiske symptomer. Patienten viste pludselige miljøforstyrrelser og selvbevidsthed efter at have drukket og blev ledsaget af episoder med rædsel og mistanke.Han var meget ophidset og ekstremt nervøs. Patienten havde pludselig aggressiv vold under illusionen og vrangforestillingen. Ødelæg, selvskade eller angribe andre. Drunkenness-tilstanden varer normalt et par minutter, timer eller endda en hel dag. Når patienten går i døsning, afsluttes episoden. Efter vågnen kan patienten ikke huske episoden.
(3) De almindelige typer patologisk beruselse er sputumtype og sputumtype.
1 朦胧 type: bevidsthedens omfang er markant indsnævret og indsnævret, med reduceret bevidsthed og selvbevidsthed næsten helt forsvundet, men der er nogle forbindelser mellem indre åndelige aktiviteter, delvis opfattelse og reaktion på ydre stimuli og intern adfærdskoordination eksisterer, såsom enkel Afkøling, forbipasserende forhindringer osv., Mere alvorlig bevidsthed og desorientering, kan ledsages af vrangforestillinger, hallucinationer og andre oplevelser, ofte angst og depression, sportslig spænding med irriterende spænding, intet formål angreb og uforståelig; Komplet hukommelsestæthed eller øhukommelse, pupillær lysreflektion er langsom eller forsvinder, sputumreflekser reduceres eller forsvinder. Visse milde patienter drikker en vis mængde alkohol og udtrykker gentagne gange nogen vulgær social opførsel.
2 谵妄 type: Patienten viste rysten, krampeanfald, intern mental aktivitet faldt helt sammen, tab af relevans, stærk og kaotisk sportsspænding, helt glemt bagefter.
