Øsophageal slimhindeødem og overbelastning
Introduktion
Introduktion Esophageal slimhindeødem ophæng er forårsaget af spiserør. Esophagitis er en betændelse forårsaget af ødemer og overbelastning af øsofagusslimhinden på grund af unormal stimulering af det overfladiske eller dybe væv i spiserørens slimhinde. Disse stimuli inkluderer mavesyre, galden, opkast, galden, spiritus, peberfrugter, for varm suppe, for varm te og så videre. Kan opdeles i primær og sekundær øsofagitis. Der er mange grunde til betændelse i spiserøret. F.eks. Efter svær opkast, langtids placering af nasogastriske rør eller indtagelse af aspirin, stærk syre og alkali, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller patienter, der får kemoterapi eller strålebehandling eller patientens egen resistens Nedsat og inficeret med tuberkulose eller Candida eller virus forårsager spiserør.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Lavere sphincterfunktion i den nedre spiserør: Der er et højtryksområde i den nedre øsofageale forhjerne hos normale mennesker for at forhindre tilbagesvaling af maveindhold til spiserøret. Der er mange grunde til svækkelsen af den nedre øsofagus sfinkterfunktion, herunder hiatal brok, der let kan få mave- og tarmindholdet til at strømme tilbage i spiserøret, som er den vigtigste årsag til inflammatoriske læsioner i spiserøret.
(2) øget abdominaltryk: såsom en stor mængde af ascites, graviditet, hvilket resulterer i øget mavetryk, let at danne reflux.
(3) Esophageal motilitetsforstyrrelse: Under normale omstændigheder, når indholdet af maven flyder tilbage i spiserøret, forårsages de sekundære peristaltiske bølger i spiserøret af spændingen, og tilbagesvalingen returneres til maven. Esophagitis kan bremse esophageal peristaltis, forlænge opholdstiden for reflux i spiserøret, forværre den oprindelige esophagitis, og esophagitis svækker funktionen af den nedre esophageal sfinkter, forværrer reflux og danner en ond cirkel.
(4) sluge varm mad, skarpe fremmedlegemer eller tyggede knogler, indtagelse af ætsende stoffer og anden direkte skade på spiserørens slimhinde, der forårsager betændelse. Når dyrlæger bruger et gastrisk kateter til at indsprøjte medikamenter i hunde og katte, anvendes gastrisk kateter voldsomt, hvilket ofte skader spiserørens slimhinde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Antal hvide blodlegemer øsofagografi
Inspektion
1. Tap af appetit i begyndelsen af sygdommen, efterfulgt af at svelge, spyt og opkast, opstår ofte efter fødevareafvisning eller slukning. Hos hunde med akut øsofagitis snorker hunden på grund af modstrøms strøm af gastrisk juice, og mundens mund klæber til slimet. Palpationen af spiserøret var en akkordlignende hævelse.
2. Billedbehandling af esophageal bariummåltid. Mukosale overflade på spiserøret er ikke glat og har en båndet skygge.
3. Esophageal endoskopi kan direkte kontrollere den inflammatoriske tilstand i spiserørens slimhinde.
Klinisk manifestation
Symptomerne på spiserør er hovedsageligt smerter, vanskeligheder, halsbrand og poststernale smerter Når esophagitis er alvorlig, kan det forårsage spiserør i fistel og stramning i spiserøret. Når den nedre ende af spiserøret er forårsaget af betændelse og slimhindegenerering, og derefter vokser de kolumære epitelceller i maven ud, kaldes det Barlow's spiserør. Dette er forgængeren til spiserørskræft og skal spores i lang tid. Generelt er blødning fra esophagitis mild, men det kan også forårsage opkast eller opløsning af asfalt.
Under normale omstændigheder vil mavesyre ikke strømme tilbage til spiserøret. Der er et højtryksområde i den nedre halvdel af spiserøret, som blokerer mavesyre fra at flyde tilbage til spiserøret. Hvis døren løsnes, vil trykket i højtryksområdet falde eller endda forsvinde. Mavesyren og galden vil være Reflux til spiserøret, stærk stimulering af slimhindens slimhinde, der forårsager spiserør. Hvis du ligger fladt efter et måltid, spiser for meget, for meget til at spise sød mad eller fedtet mad, får maven tilbagesvaling til spiserøret.
Når du føler dig "brændende hjerte" eller "hjertesorg", drikke varmt vand eller spise irriterende mad, er smerten bagpå brystbenet tydeligt, og det er et symptom på spiserør. Der er også et klynk ved indtagelse af mad, der er forårsaget af ødemer i spiserøret, indsnævring af spiserøret eller spastisk sammentrækning af spiserørsvæggen på grund af betændelse. Esophagitis skal diagnosticeres og behandles omgående, ellers forværres den og forårsager øsophageal slimhinde og hæmatese eller blod i afføringen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Suppurativ esophagitis
Suppurativ esophagitis er den mest almindelige mekaniske skade forårsaget af fremmedlegemer. Bakterier formerer sig i spiserørsvæggen og forårsager lokal inflammatorisk udstråling, varierende grader af vævsnekrose og pusdannelse, og kan også være en lang række cellulitis.
2. Esophageal rør
Patienter med spiserørs tuberkulose har generelt banebrydende symptomer på tuberkulose i andre organer, især tuberkulose. Symptomerne på selve spiserøret forvirres ofte eller skjules af andre organsymptomer, så de ikke kan opdages i tide. I henhold til den patologiske proces med tuberkulose kan det tidlige stadium af infiltration have symptomer på træthed, såsom træthed, hypotermi og øget erytrocytsedimentationsrate, men der er også symptomer, der ikke er indlysende. Efter slukning af ubehag og progressiv dysfagi, ofte ledsaget af vedvarende hals og retrosternale smerter, steg ved indtagelse. Ulcuslæsioner er ofte kendetegnet ved smerter under indtagelse. Spild af mad i luftrøret skal tage højde for dannelsen af tracheoesophageal fistel. Dysfagi antyder, at læsionsfibrose forårsager ardannelse.
3. Svampe esophagitis
De kliniske symptomer på svampe-esophagitis er for det meste atypiske, og nogle patienter har muligvis ingen kliniske symptomer. Almindelige symptomer er svelgsmerter, besvær med at sluge, ubehag i øvre del af maven, smerter efter fødselen og forbrændingsfølelse. I den svære brystben findes der en knivlignende kolik, der kan stråle bagud som angina. Candida esophagitis kan forårsage alvorlig blødning, men er ikke almindelig. Ubehandlede patienter kan have epiteludslip, perforering eller endda spredt candidiasis. Perforering af spiserøret kan forårsage mediastinal betændelse, øsofageal fistel og spiserørskonstruktion. Patienter med vedvarende neutropeni med høj feber skal undersøges for tilstedeværelsen af spredt akut candidiasis såsom hud, lever, milt og lunge.
4. Viral spiserør
HSV-infektion i spiserøret har ofte næse og herpes. Det vigtigste symptom er slugesmerter. Smerter forværres ofte ved indtagelse af mad, og patienten falder langsomt ned i spiserøret efter indtagelse. Et lille antal patienter med dysfagi som det største symptom, mild infektion kan være asymptomatisk.
