Esophagotracheal fistel
Introduktion
Introduktion Åndedrætsorganerne fra luftrøret til alveolerne begynder med en sulcus (lunge-gro-ove) fra den ventrale sidevæg af foregutten (senere udviklet til spiserøret). På et senere tidspunkt blokeres spiserøret i spiserøret, der strækker sig bagfra med åbningen mellem spiserøret og luftrøret, hvilket kun efterlader halsdelen. Hvis insufficiens ikke er fuldstændig, efterlades en port mellem luftrøret i spiserøret i området uden for halsen, der kaldes spiserør i spiserøret.
Patogen
Årsag til sygdom
Både spiserøret og luftvejene stammer fra forkanten af den embryonale tarm i udviklingsprocessen. Den originale spiserør er placeret bag åndedrætsorganerne. Den oprindelige tarme er opdelt i tre dele: forudgående, midterarm og bagarm. I de tidlige stadier blev de cephaliske og caudale sider af tarmen låst. Ved afslutningen af den tredje uge af embryogenese bristede den svælgede membran på siden af den oprindelige tarme, hvilket lod forudgående kommunikere med ostiet. Når hjertet skifter nedad, øges spiserørens længde hurtigt. På den 21. til 26. dag af embryogenese vises larynx-tracheal not på begge sider af den forreste, og derefter vokser epitelet til dannelse af esophageal tracheal septum og adskiller spiserøret fra luftrøret. Hvis spiserøret og luftrøret ikke er fuldstændigt adskilt, kan de to lumen danne en esophageal tracheal fistel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Trakeal aspiration esophagography
Esophageal atresia opstår, når esophageal trachea forskydes bagud, eller det forudgående epitel vokser overdreven ind i esophageal lumen. Derudover adskilles en del af de forudgående celler i spiserøret i det tidlige stadium af spiserøret og fortsætter med at vokse, hvilket kan danne gentagne misdannelser i spiserøret, hvoraf de fleste er cyster tæt på spiserørsvæggen, og nogle cyster kommunikerer med esophageal lumen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af spiserør i spiserøret:
1, medfødt esophageal trakeal fistel: findes normalt hos nyfødte, men medfødte esophageal tracheal fistel kan ikke diagnosticeres, før unge eller endda voksne. De fleste tilfælde har en historie med langvarig fodring hoste eller hoste, ofte hoste mad madpartikler, og lejlighedsvis med bronchiectasis.
2, erhvervet esophageal tracheal fistel: den mest almindelige årsag til unormal luftvej og esophageal trafik er spiserørskræft, nogle tilfælde kan forekomme efter strålebehandling, forekomsten på op til 5,3%. Når denne komplikation opstår, er prognosen ekstremt dårlig, og de fleste tilfælde dør inden for uger eller måneder. Erhvervet trakeal-øsofageal fistel kan også være forårsaget af luftrørsk ballonkomprimering af luftrøret, kirurgisk traume, stump skade og fremmedlegemer. CT-undersøgelse kan bruges til at bekræfte diagnosen fiberoptisk bronkoskopi og indtagelse.
