mistet appetiten
Introduktion
Introduktion Tab af appetit henviser til en markant reduktion i antallet af mennesker, der ikke ønsker at spise eller spise på grund af forskellige funktionelle eller organiske sygdomme.De mest almindelige sygdomme i klinikken er gastritis og mavesår. Appetit er et fænomen med høje niveauer af neurologisk aktivitet. Efter fødslen, på grund af oplevelsen og vanerne ved at spise forskellige fødevarer, danner det gradvist en smag for visse fødevarer. Nogle fødevarer stemmer ikke overens med smagen. Når disse fødevarer passerer gennem den visuelle, lugtende smag osv., Kan hjernen fornye ønsket om visse fødevarer. Eller modvilje mod visse fødevarer. Derfor forekommer anorexia nervosa i klinikken på grund af mentale faktorer. Men hos normale mennesker, hvis der er en alvorlig følelse af sult, er valg af mad ikke for højt.
Patogen
Årsag til sygdom
Fordøjelsessygdomme:
Fordøjelsessygdomme er den mest almindelige årsag til appetitløshed.
(1) mavesygdomme: almindelig gastrisk kræft, akut gastritis kronisk gastritis, tolvfingertarmsår med pylorobstruktion.
(2) tarmsygdomme: tarmobstruktion, intestinal tuberkulose osv.
(3) Leversygdomme: almindelig kronisk levercirrose og leversmerter.
(4) galdesygdomme: almindelig akut og kronisk cholecystitis, cholangiocarcinoma og så videre.
(5) Pankreatiske sygdomme: almindelig akut og kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft og lignende.
Systemisk sygdom:
Almindelige systemiske sygdomme er:
(]) Høj varme forårsaget af forskellige årsager.
(2) elektrolyt- og syre-basebalanceforstyrrelser: såsom hyponatræmi, hypochloræmi, hypokalæmi, hyperkalæmi og forskellige årsager til respirationssyre, alkalose, metaboliske årsager forårsaget af forskellige årsager Syre- og alkaliforgiftning.
(3) endokrine sygdomme: almindelig hypothyreoidisme, binyresvigt, hypopituitarisme og så videre.
(4) Andre: såsom svær anæmi, uræmi, vitaminmangel.
Årsag af stoffer:
Almindelige medikamenter såsom aminophylline, kloreret, digitalis, chloramphenicol, aspirin og erythromycin.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrointestinal CT-undersøgelse af gastrointestinale sygdomme ved hjælp af ultrasonografi
Medicinsk historie:
(1) Det haster med starten og varigheden af varigheden.
(2) Om der er feber.
(3) Om der er kvalme og opkast, forstoppelse, diarré.
(4) Hvor meget mad der spises.
(5) Om der er vægttab.
(6) Om der er træthed, mangel på energi, søvnløshed og spænding.
(7) Er det koldt?
(8) Hvorvidt man skal drikke alkohol eller spise visse stoffer.
(9) Om der er en historie med traumer.
(10) Med eller uden hepatitis, nefritis, gastritis, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom og tuberkulosehistorie.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Tab af appetit skal identificeres som følger:
(1) Identifikation med frygt for mad:
Frygt er af forskellige årsager, den vigtigste årsag er, at smerten ikke tør at spise, snarere end ønsker at spise, såsom dag, halsbetændelse, spiserørssygdom, nervesystemsygdomme og fordøjelsessygdomme.
1 orale og pharyngeal sygdomme: almindelig ved oral betændelse, flad kropsbetændelse, hævelse omkring mandlerne, faryngitis osv. På grund af smerterne ved indtagelse ikke tør at spise.
2 spiserørssygdomme såsom spiserørskræft og spiserørskræft forårsager svelge.
3 nervesystemsygdomme: såsom pseudo-medullær parese, sluge og ikke bange for at spise.
4 intestinal iskæmisyndrom: intestinal vaskulær perfusion forårsaget af tarms vaskulær sygdom, forekommer ofte ved mesenterisk arteriosklerose, mesenterisk vaskulitis efter at have spist kolik, normalt mavesmerter efter 20 minutters spisning, mavesmerter, Mere i navlestrengen og maven. Lejlighedsvis, i starten, skal hvert måltid være sygt, så patienter ikke tør at spise smerter i en varighed af tiden, mest i en eller to timer.
5 bugspytkirtelkræft, kronisk pancreatitis: denne sygdom kan også forekomme mavesmerter cirka en halv time efter et måltid, smerten er hovedsageligt placeret i øvre del af maven, er vedvarende smerte. Undertiden er smerten meget tung, og patienten er bange for at spise. Mavesmerter er normalt 1 til 2 timer.
(2) Identifikation med antifeeding:
Nægtelse henviser til afvisning af at spise og er almindelig hos mennesker med psykisk sygdom.
(2) Det ufravigelige tab af appetit kræver opmærksomhed på følgende sygdomme:
Kortsigtet appetitløshed, har ofte en klarere incitamenter, såsom feber, mental stress, mentalt traume, efter at have taget nogle medikamenter osv., Fjernes en tunnelincitament, ofte genoprettet. Hvis tabet af appetit varer i lang tid, hvis det har været mere end 2 til 3 uger, skal især dem med et vægt F-fald undersøges nøje for at finde årsagen til sygdommen. Ufravigeligt tab af appetit, ledsaget af betydeligt vægttab, ud over anorexia nervosa. Mest på grund af organiske læsioner.
(1) Anorexia nervosa er en sygdom, der er forbundet med mentale faktorer, og det er beregnet til at kontrollere kosten for at reducere vægten og bevare kropsformen. Der er meget sult i starten, og efter lang tid er der en betydelig anoreksi, fordi der er for få fødevarer i lang tid, og der forekommer underernæring, stofskifte og endokrine lidelser. Vægttab kan nå mere end 25% af den oprindelige vægt. Mænd kan have lav libido, og kvinder kan have amenoré oftere, end unge kvinder i sidste ende kan udvikle cachexi eller endda død.
(2) Almindelige mennesker med endokrine sygdomme er:
1 Xi Han-sygdom: på grund af massiv blødning under fødsel forårsaget af lodret iskæmi og nekrose forårsaget af hypofysedysfunktion. Utilstrækkelig sekretion af gonadotropin, thyreoidea hormonmangel såsom postpartum ingen mælk, amenoré, hårtab, der forårsager hypothyreoidisme. Fordøjelsessymptomer som hypotension og hypoglykæmi er oppustethed forstoppelse og betydelig appetitløshed.
2 hypothyreoidisme, kan også forekomme et betydeligt appetitløshed.
3 Adrenal kirtelsygdom: alvorlig ødelæggelse af binyrerne forårsaget af bilaterale binyre ingefær, tuberkulose og tumor. Ud over træthed, pigmentering og vægttab er der også åbenlyst mad, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré.
4 diabetisk ketoacidose: diabetiske patienter, kliniske manifestationer af polydipsi, polyfagi, polyuri. Når ketoacidose er forgiftet, kan der dog være appetitløshed, kvalme og opkast og alvorlige mavesmerter.
5 patienter med hypertyreoidisme og hyperthyreoidisme på grund af stærk mental stimulering, alvorlig infektion, kirurgi og andre faktorer forårsagede et stort antal thyroxin i blodet. Hos patienter med hyperthyreoidisme er de kliniske manifestationer hovedsageligt polyfagi og vægttab. I krisen kan fordøjelsessymptomer som f.eks. Appetitløshed, kvalme, opkast og diarré opstå.
(3) Fordøjelsessygdomme: almindelig ved kronisk atrofisk gastritis, hepatitis, skrumplever, kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft.
(4) Fjern langsomt infektionssygdomme: almindelig ved tuberkulose.
(3) De ledsagende symptomer på tab af appetit er med til at identificere årsagen til sygdommen:
(l) Med feber: Udover infektion bør maligne tumorer udelukkes.
(2) ledsaget af gulsot: skal overvejes først forårsaget af lever- og galdesygdomme.
(3) ledsaget af mavesmerter: ud over på grund af fordøjelsessystemets sygdomme, lever- og mave-tarmstopning forårsaget af højre hjertesvigt, kan nyrekolik forårsaget af sten, uræmi, diabetisk ketoacidose have svære mavesmerter forbundet med Tab af appetit.
(4) ledsaget af nylige vægttab: almindelig ved kræft i bugspytkirtlen, hepatitis tuberculosis og andre dele af ondartede tumorer.
(5) ledsaget af diarré: almindelig ved gastrointestinal betændelse, elektrolyttab på grund af diarré såsom hyponatræmi, hypokloræmi, kan også forårsage appetitløshed.
(6) ledsaget af anæmi: foruden blodsystemet kan læsioner også ses i uremiske gastrointestinale tumorer.
(7) ledsaget af åbenlys træthed: almindelig ved hepatitis, uræmi, svær anæmi, svær tuberkulose, dystrofisk tumor, stagnationsfunktion, hypothyreoidisme, renal kirteldysfunktion, akutte infektionssygdomme.
