Nethindearterieokklusion
Introduktion
Introduktion Årsagen til retinal vaskulær okklusion er hovedsageligt forårsaget af arteriel spasme, men den kan også være forårsaget af emboli (såsom endokarditis, embolus dannet ved hjertekirurgi) eller trombose (såsom endarteritis). Da den centrale netthindearterie er et perifert blodkar, er der ingen sikkerhedsforbindelse. Når først obstruktionen opstår, vil nethinden iskæmi, hypoxi, ødem, degeneration, nekrose og endda atrofi af blodforsyningsområdet blive alvorligt beskadiget. Den centrale netthindearterie er den terminale arterie, og dens hindring forårsager akut iskæmi i nethinden, og synsskarpheden er alvorligt forringet, hvilket er en af de blinde nødsituationer.
Patogen
Årsag til sygdom
De direkte årsager til vaskulær okklusion af nethinden er hovedsageligt vaskulær emboli, vasospasme, ændringer i blodkarvæggen og trombosen og komprimering af blodkar udefra. Den centrale retinearteriearclusion er ofte en multifaktoriel sygdom, som er grundlaget for vaskulær sygdom. Kombineret med emboli eller anden induktion kan det forårsage sygdom. Inklusive hjerte-kar-sygdomme, hypertension, nefritis, diabetes, akutte infektionssygdomme, tumorer, betændelse.
Undersøge
Inspektion
1. Vær opmærksom på starttidspunktet og hastigheden og graden af synstab.
2. Kontroller syn, fundus (med eller uden arteriel pulsation, blødningsfordelingsegenskaber, morfologi og vaskulære ændringer, synsfelt).
3. Etiologisk kontrol, inklusive hjerte-kar-sygdom, hypertension, nefritis, diabetes, akutte infektionssygdomme, tumorer, betændelse og læsioner.
4. Blodrutine, blodplader, blødningstid, koagulationstid, røntgenbillede og så videre.
5. Fluorescein fundus angiografi, elektroretinogram og elektrookulogram.
Diagnose
Differentialdiagnose
Anterior iskæmisk optisk neuropati
Ofte har de to øjne en begyndende historie, fundus er kendetegnet ved åbenlyst papillødem, let eller moderat synsstyrke, og den typiske skade på synsfeltet er en buet mørk plet forbundet med den fysiologiske blinde plet.
2. Okkular arterieindeslutning
Synsfunktionsskader er mere alvorlige, og synet er normalt lys eller mangel på lys. Nedsat intraokulært tryk, nethindens ødem er mere alvorlige, og der kan ikke være nogen "kirsebærrød" i det makulære område.
