det systoliske blodtryk falder
Introduktion
Introduktion Systolisk blodtryk er det højeste tryk i arterierne, når det menneskelige hjerte sammentrækkes.Trykket på den indvendige væg kaldes systolisk blodtryk, også kendt som højt tryk. Plateauhypotension er hovedsageligt forårsaget af et fald i systolisk blodtryk, og kvinder har en højere forekomst end mænd. Dets mekanisme er uklar, kan forårsage autonom dysfunktion på grund af hypoxi, øget vagaltone, forårsage bradykardi og nedsat perifer modstand. Nogle forskere mener, at hypoxi er relateret til faldet i arteriolar glat muskelspænding og øget kapillæråbning gennem virkningen af visse fysiologisk aktive stoffer. Resultatet er et fald i hjertets output, et fald i perifer vaskulær resistens og et fald i systolisk blodtryk, og et fald i diastolisk blodtryk er ikke så udtalt som systolisk blodtryk.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdom i høj højde, også kendt som bjergsyge og plateauinsufficiens, henviser til en idiopatisk sygdom, der opstår, når den menneskelige krop kommer ind på platåhypoxia-miljøet. Efter at have vendt tilbage til sletterne vendte den hurtigt tilbage til dens egenskaber. Sygdommen forekommer ofte i højder over 3000 m over havets overflade. Den vigtigste årsag til sygdommen er hypoxia, kulde, tørhed, solstråling, træthed og underernæring kan også fremme sygdommen. Plateau-sygdommen er opdelt i akut og kronisk i henhold til starttidspunktet.
Årsager til lavt blodtryk i platået:
1. For at tilpasse sig det hypoxiske miljø og sikre, at vævet får mere blod, har plateaufolket ofte kapillærproliferation, små blodkar udvides, og den sædvanlige cirkulation, der normalt ikke er åben, er også åben, så blodomgivelsens modstand reduceres, og det diastoliske blodtryk sænkes.
2. Plateaufolk har mild pulmonal hypertension og tung højre hjertebelastning. For at spare på energien ved hjertekontraktion reflekterer det systemiske tryk mindre, og hjertets ydelse reduceres ved hvile, hvilket får det systoliske blodtryk til at falde.
3, plateau små arterielle væg glatte muskelceller indeholder lave niveauer af samtidig + kontraktiv stressrespons er også lav. Det kan ses, at det mildt lave blodtryk er et tilpasningsfænomen, og at det ikke er nødvendigt at bekymre sig om det. Hvis det behandles vilkårligt, vil det ødelægge den fysiologiske balance i kroppen.
4, et lille antal mennesker på grund af plateautilpasningsdysfunktion, vasomotorisk center og autonom dysfunktion, blodvævshistaminindhold eller binyrebarkfunktion er utilstrækkelig, blodtryk er for lavt, vævsperfusion er utilstrækkelig, iskæmi symptomer forekommer, Plateauhypotension vil forekomme, men dens forekomst er kun 2,27%.
Undersøge
Inspektion
Kontroller symptomerne:
Timer eller en eller to dage efter at have nået plateauet, svær hovedpine, svimmelhed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hjertebanken, åndenød, brystpustethed, appetitløshed, kvalme og opkast, oppustethed, diarré, svimmelhed, tinnitus, snorken, hånd og fod Hamp eller hænder ryger osv., Symptomerne varierer fra person til person. Generelt aftager symptomerne gradvis efter ca. 1 uge, men de varede også i lang tid eller forlængede til kronisk højhøjde.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af systolisk blodtryksfald:
Først akut højdesyge
1. Højdesyge opstår fra sletten hurtigt ind på platået i en højde på 3000 m eller fra et lavt plateau til en højere højde Symptomer som hovedpine, hjertebank, åndenød, kvalme, opkast og diarré opstår, som kaldes akut højdesyge. Denne type er også kendt som mild eller godartet akut højdesyge. Forekomsten af denne type er relateret til højden og hastigheden ved at komme ind på platået og faktorer som træthed, følelsesmæssig stress, kulde og fysisk belastning. Mere end 24 timer efter klatring tilpasser det sig normalt inden for 1 til 2 uger, og symptomerne forsvinder gradvist.
2, høj højde lungeødem, også kendt som lunge eller svær akut højde sygdom. Det er en speciel type lungeødem, der forekommer i et hypoxisk miljø. Forekomsten er ca. 3%. På grundlag af akut højdesyge forekommer det normalt 3 til 48 timer efter klatring i en højde af 4000 m eller mere. Der er også dem, der er 3 til 10 dage for sent. Det er kendetegnet ved svær hoste, hoste lyserødt skum, alvorlige vejrtrækningsbesvær, ikke liggende, hovedpine. Alvorlig oliguri, bevidstløshed. Symptomer kan hurtigt afhjælpes efter metastase til et plateau med lav højde eller tilbage til slettene, et andet træk ved denne sygdom.
3, plateau koma, også kendt som cerebralt ødem i stor højde eller encephalopati med høj højde. Dets patologiske mekanisme er cerebralt ødem. Forekomsten er lav, men det er mere sandsynligt, at det forårsager død. Nogle mennesker kalder denne sygdom en ondartet sygdom i høj højde. Ud over symptomerne på akut højdesyge i det tidlige stadium har patienter ofte øget det intrakranielle tryk, såsom svær hovedpine, opkast, delirium, depression eller spænding og lammelse. Patienten kan også krampe og søvnighed, hvilket kan føre til koma. Fysisk undersøgelse viste tegn på øget pulsfrekvens, uregelmæssig vejrtrækning og uansvarlige elever til lys.
For det andet kronisk højdesyge
1. Kroniske højhøjde-polycythæmi-patienter i plateaudvandringen eller indbyggere, der har hæmoglobin ≥ 200 g / L, røde blodlegemer ≥ 6,5 × 1012. / L (6,5 millioner / mm3) og hæmatokrit ≥ 0,65 (ekskl. Andre årsager), sagde Til polycythæmi i høj højde. Patienter har ofte svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab, hjertebanken, åndenød, tæthed i brystet og øget efter træning. Der kan også være flere blodpletter såsom appetitløshed, synstab og næseblødninger, konjunktival hyperæmi, ansigts kapillær eksponering.
2. Hjertesygdom i høj højde refererer til en type hjertesygdom, hvor højre ventrikulær hypertrofi forekommer i platået og indbyggere (nogle patienter kan stadig have venstre ventrikulær udvidelse), og alvorlige tilfælde kan have hjertesvigt. Mere almindeligt hos små børn er hjertet ofte diffus eller kugleformet ekspansion, og den voksne lungearteri er fremtrædende. Patienter har ofte svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, hjertebanken, åndedrætsbesvær efter træning, tæthed i brystet, smerter i brystet og ubehag i det forudgående område. Symptomer og tegn på hjertesvigt kan forekomme i det avancerede stadium.
3, plateau-blodtryk abnormiteter er høj højde hypertension og høj højde hypotension. Efter det normale blodtryk i slettene, efter at de er kommet ind på platået, vender det unge og middelaldrende systoliske blodtryk> 18,7 kPa, diastolisk blodtryk> 12,0 kPa og tilsvarende symptomer tilbage til det normale efter at have vendt tilbage til sletten, nævnte højhøjdehypertension; efter at have kommet ind på platået er blodtrykket lavere end 12 .O / 6,67 kPa i mere end 2 uger, sagde plateauhypotension. Generelt er dem, der først ankommer til platået, udsat for højt blodtryk, og udsvingstiden er ca. 1 år. De, der bor i lang tid eller bor i landet, er tilbøjelige til hypotension i højde.
4, kronisk højhøjde sygdom blandet type sygdom refererer til højhøjde polycythæmi, høj højde hypertension og stor højde hjertesygdom, der er to typer af samtidig eksistens, kendt som blandet type. Den mest almindelige er polycythæmi med hjertesygdomme og polycythæmi med hypertension.
