Ventrikulær fibrillation
Introduktion
Introduktion Ventrikelflimmer (benævnt ventrikelflimmer) er en af de mest almindelige årsager til pludselig hjertestop. Ventriklen leverer kontinuerlig, hurtig og endda spænding mere end 240 gange pr. Minut, kaldet ventrikelfladder. Hvis spændingen ved ventrikulær frigivelse er hurtig og uregelmæssig, kaldes det ventrikelflimmer (ventrikelflimmer). Hyppigheden af ventrikelflimmer kan være mellem 250 og 600 slag pr. Minut. Tidlig eller ventrikulær takykardi i AMI bør kontrolleres aktivt, streng EKG-overvågning og førstehjælpepræparater, såsom defibrillering for at forhindre rumkasting eller ventrikelflimmer.
Patogen
Årsag til sygdom
Epikardielt lag og M-lag af cardiomyocytter kan undertiden udtrykkes som alle eller ingen repolarisationsformer, som kan hæmme eller forsvinde plateaufasen (2 fase) af handlingspotentialet, og 3-fase hurtig repolarisationsbølgen vises på forhånd. Polen kan forkorte handlingspotentialetiden med 40% til 70%, hvilket forårsager ST-segmentets forhøjelse af den tilsvarende del. Årsagerne til ventrikelflimmer er både kardiogene og ikke-hjertelige. Almindelige årsager til hjerte-ventrikelflimmer er koronar hjertesygdom, især akut myokardisk iskæmi; almindelige årsager til ikke-hjerteventrikelflimmer er anæstesi og kirurgiske ulykker, svær elektrolyt- og syre-base-ubalance, elektrisk stød, drukning og medikamentforgiftning eller allergier. og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Pulse ilt hjerte lyd kort
Når patienten har rumspjæld og ventrikelflimmer, går den normale ventrikelfunktion tabt på grund af tabet af den normale kontraktile kapacitet i den ventrikulære muskel, men kun uregelmæssig og ukoordineret "peristaltik". Derfor kan brugen af et stetoskop ikke høre hjertelyden, og hjertet kan ikke føle hjerteslag, og pulsen kan ikke røres. På dette tidspunkt har patienten udviklet besvimelse, kramper og koma. På overfladen er den gået i tilstanden "død". Hvis du laver et elektrokardiogram på dette tidspunkt, kan du kun spore en kurve af fladder eller rysten og bevise, at patienten stadig lever. På grund af miljøet på det tidspunkt og patientens tilstand er det imidlertid ikke altid muligt at roligt spore elektrokardiogrammet. Hvis der er forhold, kan der foretages en klar diagnose af rumfladder og ventrikelflimmer baseret på elektrokardiogrammets egenskaber.
Diagnose
Differentialdiagnose
Atrieflimmer:
Det betegnes som atrieflimmer, det henviser til impulsen af 350-600 uregelmæssigheder pr. Minut i atriumet. Muskelfibrene i atriet er ekstremt ukoordineret, hvilket mister effektiv sammentrækning. Det er også en af de mest almindelige arytmier hos middelaldrende og ældre. På grund af den fysiologiske blok i det atrioventrikulære knudepunkt er den ventrikulære hastighed signifikant lavere end atriefrekvensen, generelt 90 til 150 slag / min, sjældent mere end 170 slag / min. Atrieflimmer kan opdeles i paroxysmal og vedvarende (kronisk).
Akut atrieflimmer:
Første gang atrieflimmer og inden for 24 til 48 timer, kaldet akut atrieflimmer. Normalt kan anfaldet stoppe sig selv på kort tid. P-bølgen forsvinder på elektrokardiogrammet og erstattes af en f-bølge med en frekvens på 350-600 slag / min, en anden form og et ujævnt interval. Afstanden mellem QRS-grupper er absolut uregelmæssig.
Hjertetremor:
Det henviser til en slags subtil vibration, der røres af roden af håndfladen, som ligner kattens vejrtrækning, så den kaldes også "kat-astma", som er en af egenskaberne ved organisk hjertesygdom. Uanset hvor rysten findes, indikerer det, at der er alvorlig stenose eller arteriovenøs shunt på stedet, og at det normale hjerte ikke ryster. Derfor har forekomsten af tremor en vigtig klinisk betydning og er mere almindelig ved nogle medfødte hjertesygdomme og hjerteklaffstenose.
