systolisk tidligt klik
Introduktion
Introduktion En af manifestationerne af unormale hjertelyde, en pludselig lyd i mitral auskultationsområdet.
Patogen
Årsag til sygdom
Mitral regurgitation er ufuldstændig.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Doppler ekkokardiogram elektrokardiogram
Den kliniske diagnose er hovedsageligt baseret på den typiske systoliske mumling i den apikale region og det venstre atrium og udvidelsen af venstre ventrikel. Echokardiografi kan bekræfte diagnosen.
Klinisk manifestation
(a) symptomer
Normalt kan symptomer fra initial reumatisk carditis til betydelig mitral regurgitation være så længe som 20 år; i tilfælde af hjertesvigt er fremskridt hurtigt. Mild mitral regurgitation kan have ingen åbenlyse symptomer eller kun mildt ubehag. Almindelige symptomer på alvorlig mitral regurgitation er: dyspnø af arbejdskraft, træthed, siddende vejrtrækning osv., Og aktivitetstolerancen er markant reduceret. Hemoptyse og emboli er mindre almindelige. I tilfælde af avanceret højre hjertesvigt kan der være leverproblemer, ømhed, ankelødem, pleural effusion eller ascites. Akut venstre hjertesvigt eller lungeødem kan forekomme meget hurtigt.
(to) tegn
1. Hjerteacultation i det apikale område vil presse i løbet af den systoliske periode, lydstyrken er over 3/6, mere til venstre sputum, svækket ved indånding, timetonen er høj i returstrømmen, og mumlen er tykkere i ventilens fortykkelse. Når den forreste lobe er dominerende, overføres mumlingen til venstre eller venstre scapula, den bageste lob er den vigtigste læsion, og mumlingen overføres til bunden af hjertet. Kan være forbundet med systolisk rysten. Den første hjertelyd i det apikale område er svækket eller maskeret af støj. Efterhånden som den venstre ventrikulære ejektionsperiode forkortes, lukkes aortaventilen på forhånd, hvilket får den anden hjertelyd til at splitte. Svær mitral regurgitation kan resultere i en lavhøjt tredje hjertelyd. Udstrygning og mitral ventilåbning afslørede en mitralstenose, men ikke mitral regurgitation. Hos patienter med alvorlig mitral regurgitation, på grund af den store mængde blod i den diastoliske fase, er den relative mitrale stenose forårsaget, så det apikale område kan høres og lavt nøgle, kortvarigt diastolisk mellemrumm. Ved pulmonal hypertension er den anden hjertelyd i lungeventilområdet hyperthyreoidisme.
2. Andre tegn Arterielt blodtryk er normalt, og pulsen er fin. Hjertegrænsen udvides til venstre, og det apikale område berører nu den lokaliserede systoliske liftlignende pulsation, hvilket indikerer venstre ventrikulær hypertrofi og udvidelse. Lungehypertension og højre hjertesvigt kan have indgreb i vugularvenen, forstørret lever og ødemer i nedre ekstremiteter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tidlig sammentrækning af sammentrækningen:
(A) relativ mitral regurgitation: kan forekomme ved hypertensiv hjertesygdom, en række forskellige årsager til aorta regurgitation eller myocarditis, udvidet kardiomyopati, anæmi hjertesygdom. Når den venstre ventrikel- eller mitralirul er markant forstørret, er mitralklappen relativt lukket, og det apikale systoliske knurr forekommer.
(B) Funktionelt apikalt systolisk knurr: Cirka halvdelen af normale børn og unge kan høre systolisk knurr i det forreste område, lydstyrken er 1 til 2/6, kort, blød, ikke skjule den første hjertelyd, utilsigtet Udvidelsen af rummet og ventrikler. Det kan også ses i højdrevne kredsløbstilstande som feber, anæmi og hyperthyreoidisme. Efter at årsagen er fjernet, forsvinder støjen.
(C) ventrikulær septumdefekt: kan høres i den tredje til fjerde interkostale ribben i den sternale og ru systolisk mumling, ofte ledsaget af systolisk rysten, knurres til ledningen i det apikale område, apikale beats løftes. Elektrokardiogram og røntgenundersøgelse viste en stigning i venstre og højre ventrikler. Ekkokardiografi viste en kontinuerlig afbrydelse af ventrikulær septum, og ekkokardiografi bekræftede tilstedeværelsen af venstre-til-højre shunt på niveauet af ventriklen.
(4) Tricuspid regurgitation: Den nedre ende af den venstre sternale kant duftes med en lokal, squeaky squeaky squeak. Ved indånding forstærkes mumlen af stigningen i blodvolumen, og udåndningen svækkes. Når pulmonal hypertension er høj, er den anden hjertelyd i lungeventilen hyperthyreoidisme, og v-bølgen i den jugular vene forstørres. Der kan være leverpulsering og hævelse. Elektrokardiogram og røntgenundersøgelse viste højre ventrikulær hypertrofi. Ekkokardiografi kan bekræfte diagnosen.
(5) Aortastenose: et højt og grovt systolisk mumling kan høres i det aortaklaffes område eller det apikale område af hjertet, der overføres til nakken med systolisk rysten. Der kan være en tidlig sammentrækning af sammentrækningen, og spidsen af spidsen løftes. Elektrokardiogram og røntgenundersøgelse viste venstre ventrikulær hypertrofi og forstørrelse. Ekkokardiografi kan bekræfte diagnosen.
Den kliniske diagnose er hovedsageligt baseret på den typiske systoliske mumling i den apikale region og det venstre atrium og udvidelsen af venstre ventrikel. Echokardiografi kan bekræfte diagnosen.
Klinisk manifestation
(a) symptomer
Normalt kan symptomer fra initial reumatisk carditis til betydelig mitral regurgitation være så længe som 20 år; i tilfælde af hjertesvigt er fremskridt hurtigt. Mild mitral regurgitation kan have ingen åbenlyse symptomer eller kun mildt ubehag. Almindelige symptomer på alvorlig mitral regurgitation er: dyspnø af arbejdskraft, træthed, siddende vejrtrækning osv., Og aktivitetstolerancen er markant reduceret. Hemoptyse og emboli er mindre almindelige. I tilfælde af avanceret højre hjertesvigt kan der være leverproblemer, ømhed, ankelødem, pleural effusion eller ascites. Akut venstre hjertesvigt eller lungeødem kan forekomme meget hurtigt.
(to) tegn
1. Hjerteacultation i det apikale område presses i løbet af den systoliske periode, lydstyrken er over 3/6, mere til venstre sputum, svækket ved indånding, timetonen er høj i returstrømmen, og mumlen er tykkere i ventilens fortykkelse. Når den forreste lobe er dominerende, overføres mumlingen til venstre eller venstre scapula, den bageste lob er den vigtigste læsion, og mumlingen overføres til bunden af hjertet. Kan være forbundet med systolisk rysten. Den første hjertelyd i det apikale område er svækket eller maskeret af støj. Efterhånden som den venstre ventrikulære ejektionsperiode forkortes, lukkes aortaventilen på forhånd, hvilket får den anden hjertelyd til at splitte. Svær mitral regurgitation kan resultere i en lavhøjt tredje hjertelyd. Udstrygning og mitral ventilåbning afslørede en mitralstenose, men ikke mitral regurgitation. Hos patienter med alvorlig mitral regurgitation, på grund af den store mængde blod i den diastoliske fase, er den relative mitrale stenose forårsaget, så det apikale område kan høres og lavt nøgle, kortvarigt diastolisk mellemrumm. Ved pulmonal hypertension er den anden hjertelyd i lungeventilområdet hyperthyreoidisme.
2. Andre tegn Arterielt blodtryk er normalt, og pulsen er fin. Hjertegrænsen udvides til venstre, og det apikale område berører nu den lokaliserede systoliske liftlignende pulsation, hvilket indikerer venstre ventrikulær hypertrofi og udvidelse. Lungehypertension og højre hjertesvigt kan have indgreb i vugularvenen, forstørret lever og ødemer i nedre ekstremiteter.
