Fire-tone rytme
Introduktion
Introduktion Firetone-rytmen, også kendt som lokomotivgalopp, betyder, at den patologiske tredje hjertelyd og den fjerde hjertelyd vises samtidig, det vil sige, at der er to yderligere hjertelyde under diastolen, som sammen med den første og anden hjertelyd udgør en firtonetrytme. Der er to ekstra hjertelyde under diastol, som sammen med den første og anden hjertelyde danner en firtonetrytme. Hvis hjertefrekvensen er let at høre, når den er 100 ~ 110 gange / min, er dens rytme som lyden af det hjul, der kolliderer med skinnen, når toget kører, så det kaldes også lokomotivet.
Patogen
Årsag til sygdom
Den patologiske tredje hjertelyd og den fjerde hjertelyd vises samtidig, det vil sige, der er to yderligere hjertelyde i den diastoliske fase, og sammen med den første og anden hjertelyd udgør en firtonetrytme.
Der er to ekstra hjertelyde under diastol, som sammen med den første og anden hjertelyde danner en firtonetrytme. Hvis hjertefrekvensen er let at høre, når den er 100 ~ 110 gange / min, er dens rytme som lyden af det hjul, der kolliderer med skinnen, når toget kører, så det kaldes også lokomotivet. Hvis hjertefrekvensen øges yderligere til 120-130 gange / min, forkortes den diastoliske periode, og de patologiske tredje og fjerde hjertelyde er tæt på overlapning, især når den atrioventrikulære blok (langvarigt PR-interval) kombineres, falder atrialkontraktionen i ventriklen. I den hurtige fyldningsperiode accelereres den hurtige fyldning af ventriklen, og den fjerde hjertelyd og den tredje hjertelyd overlejres og ændres. I midten af diastolen vises en meget høj enkelt lyd, der kaldes overlappende galoppering. Hvis der trykkes på carotis-sinus for at bremse hjerterytmen, vil de overlappende galopper adskille og gendanne firtonetrytmen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Doppler ekkokardiografi dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning)
Der er to ekstra hjertelyde under diastol, som sammen med den første og anden hjertelyde danner en firtonetrytme. Hvis hjertefrekvensen er let at høre, når den er 100 ~ 110 gange / min, er dens rytme som lyden af det hjul, der kolliderer med skinnen, når toget kører, så det kaldes også lokomotivet. Hvis hjertefrekvensen øges yderligere til 120-130 gange / min, forkortes den diastoliske periode, og de patologiske tredje og fjerde hjertelyde er tæt på overlapning, især når den atrioventrikulære blok (langvarigt PR-interval) kombineres, falder atrialkontraktionen i ventriklen. I den hurtige fyldningsperiode accelereres den hurtige fyldning af ventriklen, og den fjerde hjertelyd og den tredje hjertelyd overlejres og ændres. I midten af diastolen vises en meget høj enkelt lyd, der kaldes overlappende galoppering. Hvis der trykkes på carotis-sinus for at bremse hjerterytmen, vil de overlappende galopper adskille og gendanne firtonetrytmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vær opmærksom på identificeringen af forskellige hjertelyde:
1. Det tredje hjerte lyder galopperende heste: Diastolisk tidlig galoppering henviser til den patologiske tredje hjertelyd, som er forårsaget af den ekstremt hurtige fyldning af det tidlige diastoliske blod til den forstørrede ventrikel, hvilket forårsager vibrationer eller vibrationer af kammervæggen. Lyd, almindelig ved alvorlig myokardskade, venstre hjertesvigt, ventilinsufficiens, et stort antal venstre til højre shunts. Patientens venstre sideposition med et klokkeformet auskultationshoved er tydeligst auskulteret ved patientens spids og er en lavtastet stemme. Hvis det er en højre hjertesygdom, skal det være den klareste auskultation i nedre venstre kant af brystbenet.Den patologiske tredje lyd har en tendens til at blive kaldt den galopperende rytme, selvom pulsen ikke er hurtig. Også kaldet ventrikulær galoppering. Fordi det faktisk er en rytme sammensat af patologisk S3 og S1, S2, kaldes den også den tredje hjertelyd.
2. Den første hjertelydhypertyreoidisme: den venstre ventrikelfyldning reduceres i mitralstenose, mitralventilens position er lavere i den sene diastoliske fase, og for det andet forkortes den systoliske periode på grund af faldet i det venstre ventrikulære blodvolumen, og det venstre ventrikulære tryk er hurtigt. Stigende bliver mitralventilen med lav ordre pludselig anspændt og lukkes, hvorved der produceres en højtastet og sprød første hjertelyd, der lyder som en klap, ofte benævnt slap-første hjertelyd. I en fuldstændig atrioventrikulær blok er atriale og ventrikulære beats ikke beslægtede, hvilket danner et fænomen med rumafskillelse. Når atrium og ventrikel sammentrækkes samtidig, er den første hjertelyd ekstremt høj, normalt kaldet "kanonlyd". . "
