ortostatisk svimmelhed
Introduktion
Introduktion Svimmelhed forårsaget af ændringer i positionen for det lodrette akseområde er postural vertigo. Nogle langsgående svimmelheder er svimmelhed i en bestemt højde under vågne eller liggende, og er også en positionel svimmelhed. Positionen ændres, induceres under bøjning og forlængelse af hoved og hals, eller den eksisterende svimmelhed forværres. Mere almindeligt hos voksne i alderen 40 til 60 år vender kvinder ofte til højre side af hovedet for at fremstå som svimmelhedssymptomer, der anses for at være præstationen i sækken. Schuknecht (1962) patologisk undersøgelse af 3 tilfælde af elliptisk sac, ballon og ampullær kuppelfølelse af normalt epitel, kun den sidste halvdel af ampulen i ampulla af de basofile granuler, kan være årsagen til følsomheden ved tyngdekraftstimulering.
Patogen
Årsag til sygdom
Positionen ændres, induceres under bøjning og forlængelse af hoved og hals, eller den eksisterende svimmelhed forværres. Mere almindeligt hos voksne i alderen 40 til 60 år vender kvinder ofte til højre side af hovedet for at fremstå som svimmelhedssymptomer, der anses for at være præstationen i sækken. Schuknecht (1962) patologisk undersøgelse af 3 tilfælde af elliptisk sac, ballon og ampullær kuppelfølelse af normalt epitel, kun den sidste halvdel af ampulen i ampulla af de basofile granuler, kan være årsagen til følsomheden ved tyngdekraftstimulering.
Moderne forskning har vist, at neurotransmittorer i det vestibulære system spiller en vigtig rolle i forekomsten og remission af svimmelhed.
De kliniske manifestationer af svimmelhed, sværhedsgraden af symptomer og varigheden af varigheden er relateret til sygdommens begyndelse, ensidig eller bilateral vestibulær skade, og om der er god vestibulær kompenserende funktion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske dynorphin Frenzels briller undersøgelse cerebrospinalvæske arginin vasopressin blotte øje undersøgelse holdning ændring test
1. Hovedposition nystagmusundersøgelse: Lad patienten sidde i sengen, først sætte sig ned på hovedet, observere 10 sekunder uden svimmelhed og nystagmus, lad sidde op og observere i yderligere 10 sekunder, lad derefter hovedet til siden og observer i 10 sekunder. Lig derefter på ryggen og se på den anden side i 10 sekunder. Hver gang du ændrer din position, sidder op og ligger, skal du fuldføre den inden for 3 sekunder. Hvis du har nystagmus i en bestemt position, skal du fortsætte med at observere i 30 sekunder, såsom kontinuerlig nystagmus. Hvis det ikke forsvinder, er det en positiv test. Hvis det højre øre er nede, drejes øjenbevægelsen mod højre, og øjet stirrer til venstre, og lodret nystagmus opstår. De gentagne tests er positive, som kaldes ikke-træthedstype. Omvendt har gentagne tests ikke længere nystagmus, kaldet træthedstype. . Retningen af nystagmus, der optræder i forskellige hovedpositioner, kaldes ikke retningsbestemt type; hvis nystagmus forekommer i forskellige retninger, kaldes den retningsbestemt type. Hvor nystagmus forekommer i den ensrettet hovedposition, er varigheden kort, der er en inkubationsperiode, og den retningsbestemte type har træthedsrespons, for det meste perifere læsioner, ellers er det mest centrale læsioner. Andre test, såsom sporing og synsstyrke, er generelt normale.
2. Den vestibulære funktionstest, såsom varm og kold temperaturændring, er normal.
3. Ren tonehøretest er mere normal.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cervical vertigo: også kendt som vertebral arteriekomprimeringssyndrom. Årsagen kan omfatte livmoderhalsdegeneration, livmoderhals- og nakkelæsionslæsioner, nakttumorer og deformiteter af kranibasen osv., Hvilket forårsager komprimering af vertebralarterie og iskæmi, der fører til svimmelhed, selve vertebralarterien, såsom aterosklerotisk stenose og deformitet osv. Mere modtagelige for sygdommen. Den cervikale sympatiske plexus stimuleres direkte eller indirekte, hvilket forårsager ryggvirvler i ryggen eller refleks i det indre øre. Unormal reflektion kan også forårsages, såsom den cervikale occipitalreceptor i ringpude-leddet og de øverste tre cervikale hvirvelskapsler udsættes for forskellige stimuli, og impulsen kan overføres til cerebellum eller vestibulær kerne for at frembringe svimmelhed og balanceforstyrrelser. De vigtigste kliniske manifestationer er forskellige former for svimmelhed, som åbenlyst er relateret til pludselig hovedrotation, ofte ledsaget af kvalme, opkast, ataksi osv. Nogle gange kan der være sort sputum, diplopia, amblyopia osv., Og symptomerne varer i kort tid. Behandling kan bruges til nakke-trækkraft, fysioterapi, massage osv. Passende anvendelse af vasodilatoriske medikamenter, mikrosirkulationsmediciner og vitaminer.
Paroxysmal svimmelhed: er en almindelig mekanisk tilstand i det indre øre, der tegner sig for ca. 20% af al svimmelhed, og er også årsagen til omkring halvdelen af otogen svimmelhed. Selv om sygdommen er en øresygdom, diagnosticeres den ofte ved den første diagnose af neurologi, og mange fejlagtigt diagnosticeret som vertebrobasilar insufficiens, cervikal svimmelhed og forsinket behandling. Svimmelhed er en generel betegnelse for svimmelhed og svimmelhed Det er blænding med svimmelhed, uklart syn og mørke og mørke.Den kan drejes af genstanden, eller den kan ikke stå som en glorie.
Otogen svimmelhed: henviser til svimmelhed forårsaget af unormal vestibular vagus. Når der er mistet vand (Ménière-syndrom), kan bevægelsessygdom (sygesygdom), labyrintitis, labyrintisk blødning eller forgiftning, vestibulær neuritis eller skader, mellemøreinfektioner osv. Forårsage postural balance lidelser, svimmelhed. Fordi den vestibulære kerne er tæt knyttet til kernen i oculomotor gennem det mediale bundt, opstår nystagmus ofte, når den nuværende domstol stimuleres af patologi.
Forbigående svimmelhed: Godartet paroxysmal ortostatisk svimmelhed skyldes problemer med det indre øre, hvilket kan forårsage kortvarige svimmelhedsangreb. Svimmelhed er følelsen af, at du snurrer, eller at tingene omkring dig snurrer. For nogle mennesker vil godartet paroxysmal ortostatisk svimmelhed løse sig selv inden for et par uger, men det vil gentage sig igen, det er ikke en alvorlig sygdom.
Symptomer på ortostatisk svimmelhed: De cervikale rygvirvler, thoraxhvirvler og kaudale hvirvler er en langsgående akse af kroppen. Ændringen i positionen af længdeaksen. F.eks. At rejse sig, ligge og vende kan forårsage svimmelhed.
