smalt bækken
Introduktion
Introduktion Bekvemsdiameterlinjen er for kort eller unormal i morfologien, hvilket resulterer i, at bækkenhulen er mindre end grænsen for den første eksponerede del af fosteret, hvilket forhindrer tilbagegangen af den første udsatte del af fosteret og påvirker den jævne udvikling af arbejdsprocessen, der kaldes det smalle bækken. Et smalt bækken kan være for korte eller flere korte linjer eller et smalt plan eller flere plan. Når en radial linje er smal, er det nødvendigt at observere størrelsen på andre radiale linier i det samme plan og derefter analysere omfattende størrelse og form på hele bækkenet for at træffe en korrekt vurdering.
Patogen
Årsag til sygdom
Blødgøring af knoglen får bekkenet til at deformeres. Indgangen til bækkenet er på tværs af nyreformet, og sækken stikker fremad. Den forreste og bageste diameter af bækkenindgangen er åbenbart forkortet. Den nedre del af humerus er rettet og bevæget bagud. Hovedbenet er vippet anteri og humerus abducts diameteren af. Diameteren, den ischiale tuberositet valgus øger vinklen på skinnebuen og diameteren på den ischiale tuberositet. Bekvemsdiameterlinjen er for kort eller unormal i morfologien, hvilket bevirker, at bækkenhulen er mindre end grænsen for den første eksponerede del af fosteret, hvilket forhindrer tilbagegangen af den første eksponerede del af fosteret og påvirker den glatte fremgang i arbejdsprocessen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
laparoskopisk
Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
1. Historie Spørg om, hvorvidt gravide kvinder har raket, polio, polio, rygmarv og hoftuberkulose og traumatisk historie. Hvis du er en mor, skal du vide, om der er en historie med dystocia og dens årsager, om den nyfødte har en fødselsskade eller ej.
2. Generel undersøgelse og måling af højde, hvis gravide kvinders højde er under 145 cm, skal være opmærksom på små bækken. Vær opmærksom på den gravide kvindes kropsform, uanset om der er huk i gangarten, om der er en rygsøjle eller hoftedeformitet, om Mies diamantformede reden er symmetrisk, om der er en skarp mave eller en hængende mave.
3. Abdominal undersøgelse
(1) Abdominal morfologi: Vær opmærksom på abdominaltypen, mål længden af den øvre livmoder og abdominal omkreds, og observer forholdet mellem den første eksponering af fosteret og bækkenet ved B-mode ultralyd, og mål også dobbelt topdiameter, brystdiameter, abdominal diameter og lårben i fosterhovedet. Forudsig fosterets vægt, og afgør, om det kan passere gennem knoglen fødselskanal.
(2) unormal fosterposition: bækkenindløbstenose, ofte fordi hovedbassinet ikke kaldes, fosterhovedet er ikke let at komme ind i bassinet, hvilket resulterer i unormal fosterposition, såsom den første gluteal, den første udsatte. Den midterste bækkenstenose påvirker rotationen af fosterhovedet, der er kommet ind i bassinet, hvilket resulterer i kontinuerlig occipital tværgående position og posterior occipital position.
(3) Estimering af forholdet mellem hoved og håndvask: Under normale omstændigheder skulle nogle gravide være i bassinet 2 uger før den forventede leveringstid. Hvis fødselen stadig er på plads, og fosterhovedet stadig ikke er i håndvasket, skal hovedbådforholdet vurderes fuldt ud. Kontroller den specifikke metode til, om hovedbassinet er i forhold: gravide kvinder tømmer blæren, ryggen, benene lige. Undersøgeren lægger hånden over skam symfysen og skubber det flydende fosterhoved mod bækkenhulen. Hvis fosterhovedet er lavere end niveauet for pubisk symfyse, betyder det, at fosterhovedet kan komme ind i bassinet. Hovedbassinet er symmetrisk, hvilket kaldes transskygge-skiltet. Hvis fosterhovedet og skam symfysen er i samme plan, betyder det, at det mistænkelige hovedbassin ikke kaldes. Positiv; hvis føtalhovedet er højere end pubisk symfyseplan, betyder det, at hovedbassinet tydeligvis ikke kaldes, hvilket kaldes positivt på tværs af skammen. For gravide kvinder med positive krydssymptomer skal de indtage den to-ben flexion semi-liggende stilling og undersøge fosterhovedets kryds-symptom tegn Hvis det bliver negativt indikerer det, at bækkenhældningen er unormal, ikke hovedbassinet.
4. Bekkenmåling
(1) Måling uden for bækkenet: 1 cm af hver radiale linje blev målt som et skævt bækken.
(2) Måling i bækkenet: Der findes unormaliteter i det laterale bækken, og intrapelviske målinger skal udføres. Den diagonale diameter er <11,5 cm, og den sakrale fremspring er et fladt bækkenindgangsplan, som hører til det flade bækken. Bekkenplanstenosen og stenosen i bækkenudløbsplanet eksisterer ofte sammen. Den forreste krumning af humerus, diameteren af den ischiale rygsøjle og bredden af det ischiale snit (dvs. bredden af det sacrospinøse ledbånd) skal måles. Hvis diameteren af den ischiale rygsøjle er <10 cm, er bredden af det ischiale snit <2, hvilket er planet for det midterste bækken. Hvis diameteren af den ischiale tuberositet er <8 cm, skal den sagittale diameter efter udgangen måles, og mobiliteten af appendiksfugen skal undersøges for at estimere graden af stenose i bækkenudløbsplanet. Hvis summen af den ischiale tuberositet og den bageste sagittale diameter er <15 cm, er bækkenudløbsplanet smalt.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Det åbenlyse hovedbassin kaldes ikke: Den ydre diameter på skammen er <16 cm, og den forreste og bageste diameter af bækkenet er <8,5 cm. Det levende foster i fuld tid kan ikke komme ind i bassinet og kan ikke leveres gennem vagina. Kejsersnit skal leveres nær den forventede leveringsdato eller efter levering.
(2) mildt hovedbassin kaldes ikke: den ydre diameter på skammen er 16 ~ 18 cm, den forreste og bageste diameter af bækkenet er 8,5 ~ 9,5 cm, den fulde levende fødselsvægt er <3000 g, føtalets hjertefrekvens er normal, og prøveproduktionen skal være under nøje overvågning. Hvis der er livmoratoni under prøveproduktionen, kan den uforstyrrede membran kunstigt sprænges, når livmoderhalsen udvides med 3 cm. Hvis uterus sammentrækning er stærk efter membranens brud, fortsætter arbejdsprocessen glat, og de fleste af dem kan leveres vaginalt. Hvis forsøgsproduktionen er 2 til 4 timer, er fosterhovedet stadig ikke i stand til at komme ind i bassinet, eller ledsaget af føtalets nødtegn, bør omgående kejsersnit for at afslutte fødslen. Hvis membranen er brudt, for at reducere infektionen, bør prøveproduktionstiden forkortes korrekt.
Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
1. Historie Spørg om, hvorvidt gravide kvinder har raket, polio, polio, rygmarv og hoftuberkulose og traumatisk historie. Hvis du er en mor, skal du vide, om der er en historie med dystocia og dens årsager, om den nyfødte har en fødselsskade eller ej.
2. Generel undersøgelse og måling af højde, hvis gravide kvinders højde er under 145 cm, skal være opmærksom på små bækken. Vær opmærksom på den gravide kvindes kropsform, uanset om der er huk i gangarten, om der er en rygsøjle eller hoftedeformitet, om Mies diamantformede reden er symmetrisk, om der er en skarp mave eller en hængende mave.
3. Abdominal undersøgelse
(1) Abdominal morfologi: Vær opmærksom på abdominaltypen, mål længden af den øvre livmoder og abdominal omkreds, og observer forholdet mellem den første eksponering af fosteret og bækkenet ved B-mode ultralyd, og mål også dobbelt topdiameter, brystdiameter, abdominal diameter og lårben i fosterhovedet. Forudsig fosterets vægt, og afgør, om det kan passere gennem knoglen fødselskanal.
(2) unormal fosterposition: bækkenindløbstenose, ofte fordi hovedbassinet ikke kaldes, fosterhovedet er ikke let at komme ind i bassinet, hvilket resulterer i unormal fosterposition, såsom den første gluteal, den første udsatte. Den midterste bækkenstenose påvirker rotationen af fosterhovedet, der er kommet ind i bassinet, hvilket resulterer i kontinuerlig occipital tværgående position og posterior occipital position.
(3) Estimering af forholdet mellem hoved og håndvask: Under normale omstændigheder skulle nogle gravide være i bassinet 2 uger før den forventede leveringstid. Hvis fødselen stadig er på plads, og fosterhovedet stadig ikke er i håndvasket, skal hovedbådforholdet vurderes fuldt ud. Kontroller den specifikke metode til, om hovedbassinet er i forhold: gravide kvinder tømmer blæren, ryggen, benene lige. Undersøgeren lægger hånden over skam symfysen og skubber det flydende fosterhoved mod bækkenhulen. Hvis fosterhovedet er lavere end niveauet for pubisk symfyse, betyder det, at fosterhovedet kan komme ind i bassinet. Hovedbassinet er symmetrisk, hvilket kaldes transskygge-skiltet. Hvis fosterhovedet og skam symfysen er i samme plan, betyder det, at det mistænkelige hovedbassin ikke kaldes. Positiv; hvis føtalhovedet er højere end pubisk symfyseplan, betyder det, at hovedbassinet tydeligvis ikke kaldes, hvilket kaldes positivt på tværs af skammen. For gravide kvinder med positive krydssymptomer skal de indtage den to-ben flexion semi-liggende stilling og undersøge fosterhovedets kryds-symptom tegn Hvis det bliver negativt indikerer det, at bækkenhældningen er unormal, ikke hovedbassinet.
4. Bekkenmåling
(1) Måling uden for bækkenet: 1 cm af hver radiale linje blev målt som et skævt bækken.
(2) Måling i bækkenet: Der findes unormaliteter i det laterale bækken, og intrapelviske målinger skal udføres. Den diagonale diameter er <11,5 cm, og den sakrale fremspring er et fladt bækkenindgangsplan, som hører til det flade bækken. Bekkenplanstenosen og stenosen i bækkenudløbsplanet eksisterer ofte sammen. Den forreste krumning af humerus, diameteren af den ischiale rygsøjle og bredden af det ischiale snit (dvs. bredden af det sacrospinøse ledbånd) skal måles. Hvis diameteren af den ischiale rygsøjle er <10 cm, er bredden af det ischiale snit <2, hvilket er planet for det midterste bækken. Hvis diameteren af den ischiale tuberositet er <8 cm, skal den sagittale diameter efter udgangen måles, og mobiliteten af appendiksfugen skal undersøges for at estimere graden af stenose i bækkenudløbsplanet. Hvis summen af den ischiale tuberositet og den bageste sagittale diameter er <15 cm, er bækkenudløbsplanet smalt.
