slappe bryster
Introduktion
Introduktion Nedbøjning af brystet efter ammeperioden, graden af sagging er relateret til antallet af graviditeter og amning.Det skyldes hovedsageligt, at acinaret i kvindens bryst er atrofiseret efter amning, og det fibrøse bindevæv i den oprindelige interstitielle skyldes slutningen af graviditeten og amningen. Perioden forlænges og forlænges ved fyldning af mælken.I dette tilfælde, efter at amningen er stoppet, trækkes det fibrøse bindevæv ufuldstændigt tilbage og relativt langstrakt.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien og patogenesen er ikke godt forstået Det antages, at overdreven sekretion af østrogen og målceller i brystvævet er særlig følsom over for østrogenstimulering og forårsager hyperproliferation. Andre mener, at det kan være relateret til nogle ukendte genetiske faktorer i brystvæv, såsom genetiske abnormiteter.
patogenese
De patologiske ændringer af voksen kvindelig brysthypertrofi har følgende egenskaber:
1. Generel form: Det hypertrofede bryst kan flade umbilicus til knæet, og vægten kan nå 5-10 kg på hver side. Brystvorten er forsænket, epidermis åreknuderne er bløde, og nogle gange kan knuderne i forskellige størrelser røres. Den afskårne overflade ser den grå-røde hyperplasi af brystvævet, lysegult, gråligt hyperplastisk fedt, fibrøst væv.
2. Histologisk morfologi: Hypertrofiske bryster består hovedsageligt af hyperproliferative kirtler, fedt og fibrøst væv. Der er få små katetre med få grene. Lejlighedsvis er der en tendens til lobular dannelse. Epitelcellerne spreder sig i en papillær struktur. Sekretoriske vakuoler kan ses i cytoplasma af epitelceller. Det er blevet rapporteret, at udviklingen af papillær ductal epitelial hyperplasi kan føre til atypisk hyperplasi, nogle få ( % ~ 2%) kan udvikle sig til brystkræft.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brystultralydundersøgelse af brystduktoskopi
1. Symptomer og tegn
(1) Brystet er enormt: den hypertrofiske brystkirtel er for det meste hængende eller kalebaseformet, og det er mere sandsynligt, at dets brystvorter falder og skifter. De store bryster kan nå op på 5000-6000 g hver, og endda titusindvis af kilogram kan flade navlestrengen.
(2) Hudnippelændringer: åreknuder på overfladen af brystet, som kan have pigmentering, øget areola og brystvorter kan være invagineret.
(3) Begrænsede aktiviteter: Tunge bryster kan gøre patienter ubelejlige, have en følelse af at falde, når de står, og har tæthed i brystet og åndenød, når de ligger. Nakke sure rygsmerter, rug i maven, kropsholdning ændrer thorax deformitet.
(4) Fysisk undersøgelse: et eller begge bryster er mere end 2 gange større end normalt. Kvaliteten af berøringen er hård og hård, og elasticiteten er stor, og det er generelt svært at nå den åbenlyse masse.
2. Klinisk klassificering
Klassificeringen af brysthypertrofi er baseret på faktorer som formen på brystet, tætheden af kirtlerne og mængden af væv, der skal fjernes.
(1) Klassificering efter tætheden af kirtler: Der er hovedsageligt to typer:
1 hypertrofisk bryst: let hængende, øvre fylde; kirtelhyperplasi; brysthudelastisitet.
2 hængende bryster: markant hængende, øverste flade; fedthyperplasi; brysthudafslapning.
(2) Volumenklassificering efter behov for at fjerne: 0 ~ 200g: mild hypertrofi. 200 ~ 500 g: moderat hypertrofi. 500 ~ 1500 g: svær hypertrofi. > 1500 g: Stor brystsygdom
Komplikationer:
Da huden under brystområdet er tæt på brystet og maven, kan sveden ikke udsendes, og den lokale fugt er ofte forårsaget af eksem, erosion og andre hudsygdomme.
Diagnose
Differentialdiagnose
Flere brystfibrroadenomer i brystet
Ofte er mange bryster, der har glatte overflader, stor mobilitet, hård tekstur, klare kanter og ikke-klæbrig hud generelt langsomme med at vokse, og brysterne kan undertiden forøges lidt, men generelt er der ingen åbenlyst overdreven stigning. Hvis graviditeten øges hurtigt på kort sigt eller på kort sigt, skal muligheden for phyllodes cystosarkom overvejes, og kirurgi bør udføres omgående.
2. Aflejring af brystfedt
Forårsaget af hypofysedysfunktion, ofte ledsaget af overdreven fedtaflejring i hoften, kan den næsten infrarøde scanning identificere hypertrofisk brystvæv og overdreven fedtaflejring.
1. Symptomer og tegn
(1) Brystet er enormt: den hypertrofiske brystkirtel er for det meste hængende eller gourdeformet, og det er mere sandsynligt, at dets brystvorter falder og skifter. De store bryster kan nå op til 5000-6000 g hver, og endda titusindvis af kilogram kan flade navlestrengen.
(2) Hudnippelændringer: åreknuder på overfladen af brystet, som kan have pigmentering, øget areola og brystvorter kan være invagineret.
(3) Begrænsede aktiviteter: Tunge bryster kan gøre patienter ubelejlige, have en følelse af at falde, når de står, og har tæthed i brystet og åndenød, når de ligger. Nakke sure rygsmerter, rug i maven, kropsholdning ændrer thorax deformitet.
(4) Fysisk undersøgelse: et eller begge bryster er mere end 2 gange større end normalt. Kvaliteten af berøringen er hård og hård, og elasticiteten er stor, og det er generelt svært at nå den åbenlyse masse.
2. Klinisk klassificering
Klassificeringen af brysthypertrofi er baseret på faktorer som formen på brystet, tætheden af kirtlerne og mængden af væv, der skal fjernes.
(1) Klassificering efter tætheden af kirtler: Der er hovedsageligt to typer:
1 hypertrofisk bryst: let hængende, øvre fylde; kirtelhyperplasi; brysthudelastisitet.
2 hængende bryster: markant hængende, øverste flade; fedthyperplasi; brysthudafslapning.
(2) Volumenklassificering efter behov for at fjerne: 0 ~ 200g: mild hypertrofi. 200 ~ 500 g: moderat hypertrofi. 500 ~ 1500 g: svær hypertrofi. > 1500 g: Stor brystsygdom
Komplikationer:
Da huden under brystområdet er tæt på brystet og maven, kan sveden ikke udsendes, og den lokale fugt er ofte forårsaget af eksem, erosion og andre hudsygdomme.
