medfødt toxoplasma
Introduktion
Introduktion Det findes i toxoplasmosis eller toxoplasmosis, en parasitisk infektiøs sygdom forårsaget af Toxoplasma gondii, som er bredt fordelt i alle dele af verden og alvorligt bringer menneskers og dyrs sundhed i fare. Medfødte infektioner er meget mere alvorlige end erhvervede infektioner Disse infektioner er systemiske, manifesteres hovedsageligt ved systemiske infektionssymptomer og flere organsygdomme, såsom centralnervesystemet og øjet. Den mest markante af spredningen af Toxoplasma er oocyster og cyster efterfulgt af trophozoites. Den vigtigste infektionskilde er dyreinfektion, der kun forekommer under særlige omstændigheder.
Patogen
Årsag til sygdom
Toxoplasma gondii har fem forskellige former i livshistorie, nemlig trophozoites, cyster, schizonter, gametophytes og oocysts. Trophozoites danner en halvmåneform af bananer, som er ca. 4 til 7 μm lange og ca. 2 til 4 μm brede. Der er alle fem former i terminalværten, og der er kun to former for trophozoites og cyster i den mellemliggende vært. Den mest markante af spredningen af Toxoplasma er oocyster og cyster efterfulgt af trophozoites. Den vigtigste infektionskilde er dyreinfektion, der kun forekommer under særlige omstændigheder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Toxoplasma-screening for toxobody-antistofassay
1. Methylenblå farvningstest: Det begynder at være positivt i det tidlige stadium af infektion (10-14 dage), og titeren kan nå toppen i 3. til 5. uge, hvilket kan vare i flere måneder til flere år. Ineffektive midler repræsenterer generelt kroniske eller tidligere infektioner. Antistoffet opnået fra moderen forsvinder inden for 3 til 6 måneder efter fødslen. Derfor, efter at barnet er 4 måneder gammelt, kan antistoffet gentagne gange farves, og ekspressionen kan bekræftes. Hvis titeren stadig opretholdes, kan infektionen bekræftes.
2. Indirekte immunofluorescensassay: Det testede antistof var anti-Toxoplasma IgG, og dets respons og varighed svarede til den methylenblå farvningstest.
3. IgM-immunofluorescens test: Det er en modificeret indirekte immunofluorescens test, som har et positivt resultat efter 5 til 6 dages infektion, som varer i 3 til 6 måneder og er egnet til tidlig diagnose. På grund af den høje molekylvægt af IgM, kan moders IgM ikke overføres til fosteret gennem placenta, hvis f.eks. Det neonatale serum indeholder anti-Toxoplasma IgM, kan diagnosen af medfødt toxoplasmos overvejes.
4. Direkte agglutinationsreaktion: Den bruges hovedsageligt til måling af anti-Toxoplasma IgM, som er positiv med 1:16 agglutination, og kan være positiv efter 5-6 dages infektion.
5. Enzymbundet immunosorbentassay og opløselig antigen-fluorescein-antistofteknologi: let og hurtigt at betjene, førstnævnte kan anvendes til storskala-screening, og dets følsomhed og specificitet er tilfredsstillende. Sidstnævnte kan producere antistofniveauer med en fortynding. Dets følsomhed svarer til immunfluorescens.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af medfødt toxoplasma:
Medfødt toxoplasmose skal differentieres fra andre sygdomme i TORCH-syndrom (røde hunde, cytomegalovirusinfektion, herpes simplex og toxoplasmose). Derudover er der behov for syfilis, Listeria eller anden bakteriel og infektiøs encephalopati. Identifikation af føtal polycythæmi, sepsis, infektiøs mononukleose, lymfeknude tuberkulose osv. Stør hovedsageligt på patogener og immunologiske undersøgelser.
1. Medfødt cytomegalovirusinfektion: medfødt toxoplasma-infektion, ydeevne og prognose svarende til CMV-infektion, hovedsageligt afhængig af laboratorieundersøgelser til differentieret diagnose.
2. Anden patologisk gulsot: afhænger hovedsageligt af præstationskarakteristika for klinisk systemisk organskade og laboratorieidentifikation.
3. Anden meningoencephalitis: kliniske træk ved laboratorieskader og laboratorieidentifikation.
