Tyfus ansigt
Introduktion
Introduktion Typhoid ansigt: apati, manglende svar og en tilstand uden ønske. Fundet hos patienter med høj feber efter tyfoidfeber, meningitis, encephalitis. Typhoid feber, også kendt som enterisk feber, våd tyfus feber, tarm typhoid feber, er en almindelig infektionssygdom, der normalt stammer fra mad eller drikkevand forurenet med den oprindelige gødning, som hurtigt forårsages pandemi. Typhoidfeber er en akut gastrointestinal infektionssygdom forårsaget af Salmonella typhi med vedvarende bakteræmi og toksæmi, proliferativ respons af det mononukleære fagocytiske system, hyperplasi og hævelse hovedsageligt i lymfooidvævet i nedre ileum. Nekrose og sårdannelse er basale patologiske træk. Typiske kliniske manifestationer inkluderer vedvarende høj feber, systemiske toksiske symptomer og gastrointestinale symptomer, relativt langsom puls, rosenudslæt, hepatosplenomegali og leukopeni.
Patogen
Årsag til sygdom
Oftest ansigtet til patienter med høj feber og feber, såsom tyfusfeber, encephalitis og meningitis.
Typhoid bacillus overføres gennem kontamineret vand eller mad, dagliglivskontakt, fluer og kakerlakker efter at være udtaget fra mængden eller urinen fra patienten eller bæreren. Blandt dem er vandforurening en vigtig måde at sprede sygdommen på, og det er også den vigtigste årsag til udbrud. Fødevarekontaminering kan også forårsage epidemien, og sporadiske tilfælde spredes generelt i dagligdagen.
Modtagelighed for befolkningen: Folk er generelt modtagelige for tyfoidfeber. Vedvarende immunitet kan opnås efter sygdommen, og der er meget få mennesker, der er syge igen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Komplementbindende test, gødning, Dar's reaktion, Dar's reaktion, rickettsia, komplementfiksering, rickettsia agglutination test
Rutinemæssig inspektion
Diagnostisk metode: De fleste af de tyfusblodleukocytter er 3 × 109 / L ~ 4 × 109 / L med neutropeni og eosinophil forsvinden, og sidstnævnte stiger gradvist med forbedring af tilstanden. Ekstreme eosinofiler> 2% absolut antal over 4 × 108 / L kan dybest set udelukkes fra tyfoidfeber. Mild proteinuri ved høj feber. Fækal okkult blodprøve var positiv.
Bakteriologisk undersøgelse
1 Blodkultur er beviset for diagnosen. Det kan være positivt i det tidlige stadie af sygdommen. Den positive rate på 7. til 10. dag kan nå 90%, og den tredje uge vil være 30% ~ 40%.
2 Den positive frekvens af knoglemarvskultur er højere end blodkulturskraften, især egnet til dem der er blevet behandlet med antibiotika og dem med negativ blodkultur;
3 Fækal kultur kan være positiv fra inkubationsperioden, op til 80% i den tredje til fjerde uge, og den positive rate i den 6. uge efter sygdommen falder hurtigt med 3%. Patientens bakterier kan være mere end et år;
4 urin kultur: den positive rate i det sene stadie af sygdommen kan nå 25%, men fækal kontaminering bør undgås;
5 Skrotning eller biopsisektioner af rosenudslæt kan også dyrkes positivt.
Immunologisk undersøgelse
Fatda-testen tyfus-serumagglutinationstest, det vil sige den fedt-positive reaktion, har en ekstra diagnostisk værdi for tyfusfeber. Antigenerne anvendt i undersøgelsen inkluderede typhoid bacillus (O) antigen, flagellar (H) antigen paratyphoid A, B og propylen flagellin antigener. De fem formål var at bestemme agglutinationstiteren af forskellige antistoffer i patientens serum ved agglutination. Der var ikke en positiv reaktion i sygdommens første uge. Generelt steg den positive rate gradvist fra den anden uge til 90% i den fjerde uge, og den positive reaktion varede i flere måneder efter opsvinget. Hos et lille antal patienter opdrages antistoffer meget sent, eller endda er hele antistoftiterens forløb meget lav (14,4%) eller negativ (7,8% til 10%), så denne sygdom kan ikke udelukkes i overensstemmelse hermed.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tyfus ansigt :
1. Smiley-ansigt: Stivkrampe er et nervesystemsyndrom forårsaget af Clostridium tetanus-toksin. Patienter med lokale eller systemiske muskler eller tonic spasmer, ofte påvirket af ansigts- og nakkemuskler, lukkede kæber og "smiley face".
2, anæmi ansigt: bleg og kedelig, øjenlåg, læber og tunge bleg, udtryk træt og svag.
3, demensansigt: hoved med stor hals kort, små øjen revner, bred næse flad, næsehypertrofi, bred tunge og ofte strækker sig ud af munden, almindeligt hos patienter med små patienter.
4, cachexia kvalitet ansigt: ansigtet er ekstremt tynd, lys hudfarve, hudens elasticitet er dårlig, mere almindelig hos patienter med kroniske spildssygdomme, såsom tuberkulose, fremskreden kræft.
5, maske ansigt: ansigtsudtryk er kedeligt, som at bære en maske, almindeligt hos patienter med encephalitis, rysten lammelse.
6, halvdelen af ansigtets ansigt: semi-laterale muskler uregelmæssige krampe i ansigtet, undertiden kun for blinket i øjet eller munden rykker, almindeligt hos patienter med ansigtsnervesymptomer og trigeminal neuralgi, forstyrrelser i centralnervesystemet.
7. Insulært temperament, langsom reaktion, mindre gas doven, kaldet "intet ønske."
Tyfoidfeber: varmen varer mere end 5 dage, kropstemperaturen fortsætter med at stige eller varmen bibeholdes eller varmen er til stede. Zhang-feber, tyfus-ansigt, hovedpine, relativt langsom puls, tyfus-tunge, lever milt, epidemisk cerebrospinal meningitis, epidemisk meningitis Eller hjernen, denne sygdom er en sygdom, som børn og unge er tilbøjelige til. I nogle få alvorlige tilfælde ses hudpletter og ecchymoser tidligt, og de øges hurtigt gradvist med et forgiftet ansigt.
