Rosacea-lignende udslæt
Introduktion
Introduktion Ikke-specifikt udslæt forekommer i 10% af tilfælde af brucellose, og de mere almindelige er mæslinglignende, skarlagensrøde og udslætlignende udslæt. Forårsaget af Brucella er smittekilden hovedsageligt husdyr, og kontaktinfektion er den vigtigste rute.De har evnen til at reproducere og inficere mider. Brucella er en inaktiv, lille polymorf bakterie, som er negativ for Gram-farvning og ikke har nogen sporedannelse. Bakterierne er følsomme over for lys, varme og almindelige kemiske desinfektionsmidler; de kan dræbes ved sollys i 10 til 20 minutter, fugtig varme ved 60 ° C i 10 til 20 minutter og 3% blegningspulverklar opløsning i flere minutter. Brucella har en stærk levedygtighed i det ydre miljø og kan overleve i flere uger til flere måneder i tør jord, pels og mejeriprodukter og kan overleve i 5 til 4 måneder i vand.
Patogen
Årsag til sygdom
Brucella er en inaktiv, lille polymorf bakterie, som er negativ for Gram-farvning og ikke har nogen sporedannelse. Bakterierne er følsomme over for lys, varme og almindelige kemiske desinfektionsmidler; de kan dræbes ved sollys i 10 til 20 minutter, fugtig varme ved 60 ° C i 10 til 20 minutter og 3% blegningspulverklar opløsning i flere minutter. Brucella har en stærk levedygtighed i det ydre miljø og kan overleve i flere uger til flere måneder i tør jord, pels og mejeriprodukter og kan overleve i 5 til 4 måneder i vand.
Brucella producerer kun endomycin og er noget giftig for forsøgsdyr. Efter at Brucella kommer ind i den menneskelige krop fra huden eller slimhinderne, vises de neutrale polynukleære celler først, og de indtagne kvægbakterier kan delvis dræbes, men fåretype-bakterier dræbes ikke let. Den levedygtige Brucella går med lymfen for at nå de lokale lymfeknuder. I henhold til sygdomsresistensen af den menneskelige krop og antallet og virulensen af de invaderende bakterier elimineres bakterierne lokalt eller dyrkes i lymfeknuderne for at danne en infektion. Når spredningen af bakterierne når en betydelig mængde, bryder den igennem lymfeknude barrieren og invaderer blodcirkulationen. På dette tidspunkt kan en række symptomer som bakteræmi og toksæmi forekomme. Efter indtræden i blodcirkulationen kan patogenet danne en ny infektion i reticuloendothelialsystemet såsom lever, milt, knoglemarv og lymfeknuder. Herefter kan patogenet komme ind i blodcirkulationen flere gange og forårsage gentagelse. Feberen er bølget (så sygdommen kaldes også bølget varme).
Brucella er hovedsageligt parasitisk i makrofager, ligesom de kroniske infektionssygdomme forårsaget af bakterier i andre parasitceller, er patogenesen hovedsageligt forsinket med allergisk reaktion. Forekomsten og udviklingen af brucellose er meget tilbagevendende, den ene er relateret til bakteræmi, toksæmi, allergisk reaktion, og den anden er, at bakterierne invaderer flere organer. De tre antibakterielle lægemidler og antistoffer er ikke let at komme ind i cellerne, så de kliniske manifestationer af denne sygdom er komplicerede. Det er svært at helbrede.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blod- og knoglemarvsbakteriekulturagglutinationseksperiment
Epidemiologiske data og erhverv er af stor værdi ved hjælp af diagnosen af denne sygdom. Hvis der er nogle specielle kliniske manifestationer af denne sygdom, såsom bølget varme, orkitis, kan diagnosen grundlæggende etableres. De positive resultater af blod, knoglemarv, pus og andre kulturer er grundlaget for diagnose.
Agglutinationstest (eller ELISA, supplementeringstest osv.) Skal måles ugentligt, og high titer eller titer skal diagnosticeres. Kroniske patienter med agglutinationstest bør anvendes som en ELISA- eller anti-human globulin-test For at identificere naturlige infektioner og kunstig immunitet eller for at bestemme, om sygdommen er aktiv, kan der udføres en 2-ME-test.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af udslæt-lignende udslæt:
1. Systemisk lupus erythematosus: Lupus erythematosus er en autoimmun sygdom med langsomt indtræden, lumsk angreb, forskellige kliniske manifestationer og en række autoimmune sygdomme, der involverer mange systemer og organer på grund af cellulære og humorale immunfunktioner. Barrierer producerer en række autoantistoffer. Det kan påvirke huden, serosa, led, nyrer og centralnervesystemet og er kendetegnet ved autoimmunitet.Der er mange autoantistoffer hos patienter, som ikke kun påvirker humoral immunitet, men også påvirker cellulær immunitet, og komplementsystemet ændrer også. Patogenesen skyldes hovedsageligt dannelsen af immunkomplekser. Den nøjagtige årsag er ukendt. Tilstanden er en vekslende proces med tilbagevendende og remission. Sygdommen er mere almindelig hos unge kvinder. Forekomsten i Kina er højere end i vestlige lande og kan være relateret til genetiske faktorer.
2. Meslinger: mæslinger er en af de mest almindelige akutte luftvejsinfektioner hos børn.Det er meget smitsom.Det er tilbøjeligt til epidemi i et tætbefolket område, hvor der ikke er nogen vaccine, og en pandemi opstår omkring 2 til 3 år. Klinisk er feber, øvre luftvejsbetændelse, konjunktivitis osv. Kendetegnet ved rødt makulopapulært udslæt på huden og mæslinger slimhindeplaque på bukkens slimhinde og resterende pigmentering efter tilbagetrækning med klidlignende desquamation. Siden 1965 har Kina kontrolleret en pandemi siden introduktionen af en levende svækket mæslingevaccine.
3, skarlagensfeber: Scarlet Fever (Scarlet Fever) er en gruppe af hæmolytisk streptokokkinfektion forårsaget af akutte luftvejsinfektioner. Dens kliniske træk er feber, angina, diffust rødt udslæt i hele kroppen og åbenlyst desquamation efter udslæt. Et lille antal patienter udvikler hjerte-, nyre- og ledskader på grund af allergi efter sygdom. Sygdommen forekommer hele året rundt, især om vinteren og foråret. Mere almindeligt hos børn, især 5-15 år gamle.
