cerebellar blødning
Introduktion
Introduktion Cerebellær blødning refererer til blødning i cerebellær parenchyma og er direkte relateret til hypertension. Det meste af pludselige symptomer på svimmelhed, hyppig opkast, occipital hovedpine, den ene side af den øvre og nedre lem ataksi uden åbenlys lammelse, kan have nystagmus, den ene side af ansigtslammelsen. Et lille antal subakutte progressive, svarende til cerebellare rumoptagende læsioner. Svær massiv blødning viste hurtigt progressivt intrakranielt tryk og gik snart ind i koma. Mere end 48 timer blev puden knust og døde.
Patogen
Årsag til sygdom
Den kraniale dentate kerne er brudt. Inden for et par minutter er hovedpine, svimmelhed, hyppig opkast, alvorlig occipital hovedpine og balanceforstyrrelser, men ingen lammelse af lemmerne. Sygdomsafdelingen har en klar bevidsthed eller mild forvirring, og milde manifestationer af den ene side af kroppen er klodset, ustabilt, ataksi og nystagmus. En stor mængde blødning kan falde i koma og tegn på hjernestammekomprimering inden for 12-24 timer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Modangreb glutamin generel radiografi test faldtest hjernens CT undersøgelse
Symptomer og tegn
Pludselig begyndelse, hovedpine, svimmelhed, hyppig opkast, alvorlig occipital hovedpine og balanceforstyrrelse inden for få minutter, men ingen lammelse af lemmerne. Sygdomsafdelingen har en klar bevidsthed eller mild forvirring, og milde manifestationer af den ene side af kroppen er klodset, ustabilt, ataksi og nystagmus. En stor mængde blødning kan falde i koma og hjernestammekomprimeringstegn inden for 12-24 timer, såsom perifer ansigtslammelse, kontralateral side af de to øjneblæsionslæsioner (ponerne er centralt komprimeret), pupilleduktion og lysreflektion, lammes lammelse og patologi Refleks osv.; Sent udvidede elever, centrale åndedrætsforstyrrelser kan dø på grund af occipital makroporer. Udbrudstypen af sygelighed optrådte straks koma, og det var vanskeligt at identificere sig med blødning af pons.
Diagnostisk undersøgelse
Kan diagnosticeres ved CT.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Thalamisk blødning: Thalamus er den største ovale gråstofkerne i diencephalon, beliggende på begge sider af den tredje ventrikel. Den venstre og højre thalamus er forbundet med gråstofmasser (kaldet mellemblokke). Thalamus er nært beslægtet med anatomi af den tredje ventrikel og lateral ventrikel, og kun væggen i kammeret er adskilt. Derfor bremser den thalamiske blødning ofte ind i ventriklen, hvilket kan få den laterale ventrikellegeme til at støbe eller strømme gennem det interventrikulære rum til den tredje ventrikel og vende tilbage til begge sider. Lateral ventrikel, hvilket resulterer i bilateral bilateral ventrikel trekant blod og en stor mængde blødning, let at flyde ind i den tredje og fjerde ventrikel. Obstruktiv hydrocephalus er tilbøjelig til at forekomme, når thalamisk blødning bryder ind i ventriklerne. Thalamisk blødning forårsagede obstruktiv hydrocephalus, patienten var komatose på begyndelsestidspunktet, lettet efter konservativ behandling af intern medicin, obstruktion blev lettet, og bevidstheden blev gendannet. Koma på tidspunktet for begyndelsen fører til død. Mængden af thalamisk blødning brød ind i ventriklerne, og der var 23 tilfælde med mere end 15 ml, hvilket indikerer, at jo større blødningsmængde, desto større er muligheden for at bryde ind i ventriklerne.
2. Brohjerneblødning: Pons er over cerebral ventrikel, som er den eneste måde at transmittere information mellem centralnervesystemet og de perifere nerver Det regulerer og kontrollerer menneskelig søvn. Bridge cerebral blødning tegner sig for ca. 10% af cerebral blødning, for det meste forårsaget af brud på pons i basilararterien.
3. Dyb blødning af hjerne-parenchyma: Hypertensiv cerebral blødning forekommer mest i de dybe arterier i hjernen. Hypertensiv cerebral blødning er en af de mest alvorlige komplikationer ved hypertension.Udsidstal for mænd er lidt højere, hvilket er mere almindeligt hos ældre i alderen 50-60 år, men det kan også forekomme hos unge hypertensive patienter.
4. Intrakranial blødning: henviser til brud på blodkar i hjernen, hvilket forårsager blødning. Derfor ødelægges de hjerneceller, der modtager blod fra blodkarene, og blodkarene tvinges til at blokere det omgivende nervevæv. Normalt forekommer intrakraniel blødning i kombination med hypertermi. Dette symptom øger iltforbruget i hjernen, hvilket igen medfører utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Intrakranial blødning er en almindelig alvorlig sygdom hos nyfødte og en af de største årsager til perinatal neonatal død. Under den sakrale membran er intraventrikulær blødning den længste.
5. Blødning i hjernestammen
(1) Hjernestamblødning er et alvorligt akut nervesystem med dårlig prognose og høj dødelighed.
(2) Mængden af blødning i hjernestammen er under 15 ml, og dødeligheden er ca. 17,1%. Mængden af blødning i hjernestammen er over 15 ml, og dødeligheden er ca. 81,8%. Dødeligheden af hjernestamblødning over 20 ml er højere.
(3) Mængden af blødning i hjernestammen er relativt lille (ca. 6 ~ 9 ml), generelt i et stort antal anvendelser af albumin i 1 til 2 uger, bevidsthedsforstyrrelsen er for det meste gendannet, hjernestammens dysfunktion er åbenlyst forbedret, og de vitale tegn har en tendens til at være stabile.
(4) I moderat mængde blødning i hjernestammen (ca. 10 ~ 14 ml) er symptomerne alvorlige, den store dosis af kontinuerlig anvendelse af albumin er generelt ca. 3 til 4 uger, og nogle af patiens livssymptomer bliver gradvist stabile.
6. Intraventrikulær blødning
Ventriklen er et hulrum i hjernen, og der er en lateral ventrikel i den cerebrale halvkugle. Den sagittale spalte mellem thalamus og hypothalamus kaldes den tredje ventrikel. Den fjerde ventrikel er mellem Yannao, Qiao og Cerebellum. Der er små huller i hver ventrikel.
Ventrikulær blødning henviser til blødning i disse rum. Opdelt i primær og sekundær. Bruddet i den koroidale arterie på den ventrikulære væg kaldes primær ventrikulær blødning, hvilket er relativt sjældent. Blødning i hjernens parenchyma brydes ind i hjertekammeret og kaldes sekundær ventrikulær blødning. Denne type blødning er mere almindelig.
I klinisk praksis har ventrikulær blødning foruden de generelle manifestationer af cerebral blødning ofte nogle specielle manifestationer, som er tegn på, at blodet bryder ind i ventriklerne.
