Lobar blødning
Introduktion
Introduktion Hjerneblødning refererer til blødning forårsaget af brud på blodkar i hjernens parenchyma. Hypertension og arteriosklerose er hovedfaktorerne i hjerneblødning og kan også være forårsaget af medfødte cerebrale aneurismer, cerebrovaskulære misdannelser, hjernesvulst, blodsygdomme, infektioner, medikamenter, traumer og forgiftning. Bevidsthed om bevidsthed. Hovedpine er i fokus på læsionssiden, opkast er mere almindeligt, for det meste jetting, opkast er maveindholdet, for det meste brunt, hik er også ret almindeligt. Gå til cerebral stivhed og kramper. Patienten trækker normalt vejret hurtigere, og den alvorligt syge person trækker vejret dybt og langsomt. Når tilstanden forværres, bliver den hurtig og uregelmæssig, eller det er tidevandspustning, suk-lignende vejrtrækning, dobbelt indånding og lignende.
Patogen
Årsag til sygdom
Hovedpine, opkast, afasi, unormal syn og meningeal irritation, anfald er almindelige, og koma er sjældent. Topallabblødning er den mest almindelige med dyb sensorisk forstyrrelse og rumlig konformationel forstyrrelse; hemiplegi i frontalben, Broca afasi, famling osv. Wernicke afasi og mentale symptomer kan ses i den temporale lob, og kontralateral hemianopi vises i den occipitale lob. Ofte forårsaget af cerebral arteriovenøs misdannelse, Moyamoya sygdom, vaskulær amyloidose og tumorer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bestemmelse af plasma-koagulationsfaktor IX-aktivitet i craniocerebral MR ved kranial hjerneundersøgelse
Middelaldrende og ældre patienter med pludselig aktivitetspåvirkning eller følelsesmæssig agitation, hurtig forekomst af hæmiplegi, afasi og andre symptomer på fokalt neurologisk underskud samt alvorlig hovedpine, opkast og bevidsthedsforstyrrelse, ofte meget antydende for hjerneblødning, CT kan diagnosticeres uden undersøgelse .
MR-undersøgelse
Det kan konstateres, at CT ikke kan bestemme den lille mængde hjernestamme eller hjerneblødning, kan skelne hjerneblødning, som ikke kan genkendes ved CT efter 4-5 uger, ved at skelne gammel cerebral blødning og cerebral infarkt, der viser vaskulær misdannelse. Blødningstiden kan bedømmes i henhold til den dynamiske ændring af hæmatom-signalet (påvirket af ændringen af rødt blodprotein i hæmatom).
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Hypertensiv kerne, thalamus og cerebral lobblødning skal differentieres fra hjerneinfarkt, især efter cerebral emboli. CT-undersøgelse kan tydeligt identificere læsionen. Hjerneblødning kan svare til hjernestam eller hjerneinfarkt, og MRI kan diagnosticeres.
(2) Traumatisk hjerneblødning er forårsaget af lukket hovedtraume, der opstår under det berørte kranium eller i hælområdet. Traumens historie kan give diagnostiske ledetråder, der er almindelige i frontal og bungee, og CT kan vise hæmatom.
(3) cerebrale aneurismer, cerebrale arteriovenøse misdannelser, primære eller metastatiske hjernesvulster kan forårsage cerebral blødning, og slagtilfælde viser ofte en pludselig stigning i kronisk forløb. Hæmatologiske sygdomme såsom hæmofili (mangelfaktor VIII), idiopatisk trombocytopenisk purpura og akut myelooid leukæmi, såvel som antikoagulation og sputumbehandling har en tilsvarende historie eller behandlingshistorie; CT, MR, MRA og DSA kan bekræfte diagnosen. Cerebral amyloid angiopati er en sjælden årsag til hjerneblødning, almindelig hos ældre (gennemsnit 70 år gammel), blodtrykket kan være normalt, typisk multifokal cerebral blødning, kan have familiære tilfælde.
