Brystsmerter med trykken for brystet, hjertebanken
Introduktion
Introduktion Brystsmerter ledsaget af tæthed i brystet, hjertebanken på samme tid eller før, feber, kropsmerter, ondt i halsen, diarré og andre symptomer kan ses ved akut myocarditis. Mere kongestiv hjertesvigt, mere akut debut, børn nægtede at spise, bleg, opkast, åndedrætsbesvær, tør hoste.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Fundet ved akut myokarditis. Akut myocarditis (akut myocarditis) er en sygdom i myokardskader, der ofte forekommer under reumatisk feber eller sekundær med visse infektionssygdomme såsom difteri, sepsis, lungebetændelse, skarlagensfeber og tyfusfeber. Kan ledsages af moderat feber, ondt i halsen, diarré, udslæt og andre symptomer, efterfulgt af hjertesymptomer. De vigtigste symptomer er træthed, appetitløshed, ubehag i det præordiale område, hjertebanken, svimmelhed, mavesmerter og myalgi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cerebrospinalvæske, natrium, hæmoglobin, kvalitativ agglutinationstest for røde blodlegemer, alkali-partikler, thyroglobulinsukkerkæde-antigen 242
(1) forekommer ofte under reumatisk feber eller sekundær med andre infektionssygdomme og kemisk forgiftning.
(2) Kliniske manifestationer såsom hjertebanken, åndenød, tæthed i brystet og smerter i brystet.
(3) Fysisk undersøgelse kan have en forhøjet hjerterytme, en hjerteforstørrelse, en svækket første hjertelyd, diastolisk galoppering og systolisk mumling i hvert ventilområde og alvorlig hjertesvigt eller kardiogent chok.
(4) Der kan være: 1 antal hvide blodlegemer kan øges, 2 erytrocytsedimentationshastighed accelereres; 3 aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase og phosphocreatinkinase øges.
(5) Røntgenundersøgelse kan have en hjerteforstørrelse, der udvides til venstre.
(6) EKG-ændringer kan have en række arytmi, ledningsobstruktion og ikke-specifik ST-segmenthøjde, T-bølgeinversion og QT-intervalforlængelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af brystsmerter med tæthed i brystet og hjertebanken:
(1) Brystsmerter med hoste: Brystsmerter forårsaget af luftrør, bronchiale og pleurale sygdomme ledsages ofte af hoste.
(2) brystsmerter med dysfagi: ses ved spiserørssygdomme, såsom spiserør, esophageal hiatal brok, smerter i brystet forårsaget af spiserørstumorer.
(3) brystsmerter ved hæmoptyse: tuberkulose, lungeinfarkt, bronkieektase, brystsmerter ved primær lungekræft ofte ledsaget af hæmoptyse.
(4) brystsmerter med dyspnø: brystsmerter forårsaget af lobar lungebetændelse, spontan pneumothorax, ekssudativ pleurisy, hyperventilationssyndrom osv. Ledsages ofte af åndedrætsbesvær.
(5) brystsmerter med koldsved, bleg, brystsmerter, svær smerte i det præordiale område ledsaget af blodtryk, bleg, kold sved, kolde lemmer og andre choktsymptomer kan ses ved hjerteinfarkt.
(6) brystsmerter med feber: brystsmerter med feber, hoste, ledsaget af de tilsvarende brysttegn, kan ses i lobar lungebetændelse, tuberkuløs pleurisy, empyem og så videre. Brystsmerter, smerter i det forudgående område, ledsaget af feber, kold sved og træthed, åndedrætsbesvær og hoste, kan ses ved perikarditis.
(7) brystsmerter med tæthed i brystet, hjertebanken: brystsmerter ledsaget af tæthed i brystet, hjertebanken, på samme tid eller før, der er feber, kropsmerter, ondt i halsen, diarré og andre symptomer, kan ses ved akut myokarditis.
