blodgennemstrømningsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Blodforsyningsforstyrrelse: tarmindholdet er blokeret, og tarmrøret har ingen blodforsyningsforstyrrelse. En gruppe af kliniske syndromer, kaldet tarmobstruktion, forårsaget af forskellige årsager til, at tarmindholdet ikke kan løbe glat til den distale ende, er en af de almindelige akutte mave i operationen. Klinisk er det ofte opdelt i mekanisk tarmobstruktion, dynamisk tarmobstruktion og blodtransport tarmobstruktion alt efter sygdommens årsag. Derudover, afhængigt af om obstruktionen er ledsaget af tarmens blodforsyningsforstyrrelser, er der opdelt i enkel og stranguleret (iskæmisk) tarmobstruktion; i henhold til obstruktionsstedet er opdelt i tarmhindobstruktion, lav tarmobstruktion og kolonobstruktion, i henhold til graden af obstruktion Delvis (ufuldstændig) og komplet tarmobstruktion i henhold til den hurtige indtræden af akut tarmobstruktion og kronisk tarmobstruktion. Hvis tarmobstruktionen forårsaget af komprimering af begge ender af tarmen kaldes lukket tarmobstruktion, har en sådan tarmobstruktion åbenlyst pres i tarmens lumen, og tarmrøret er stærkt opsvulmet, hvilket let kan forårsage forstyrrelse i tarmens blodforsyning, hvilket fører til perforering af tarmnekrose.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til blodcirkulationsforstyrrelser
På grund af mesenterisk vaskulær embolisering eller trombose kan tarmvæggen blodtilførselsforstyrrelse efterfulgt af tarmparalyse, hvilket resulterer i tarmens indsnævring nekrose forårsaget af tarmindhold ikke fungere korrekt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Laparoskopisk abdominal vaskulær ultralyd
Undersøgelse og diagnose af blodcirkulationsforstyrrelser
Kliniske symptomer:
1. mavesmerter, paroxysmale kramper;
2. Opkast, tidlig refleks; sen opkast, høj forhindring og opkast tidligt, lav opkast;
3. oppustethed, generelt høj er ikke indlysende; lav eller paralytisk er betydelig og bred;
4. Anus stopper afføring og udluftning, og der kan stadig være udluftning i det tidlige stadium af høj position eller forhindring.
5. Synlig tarmtype og peristaltisk bølge, tarmlyde er ledsaget af gas og vand, peritonitis, ømhed og tilbagebetøjelse ømhed er manifestationer af tarmkvæl.
Diagnosegrundlag:
1. Paroxysmale magekramper er manifestationer af tidlig eller ufuldstændig obstruktion, og vedvarende paroxysmal forværring af vedvarende mavesmerter er et tidligt træk ved kvalt obstruktion. Alvorlig vedvarende abdominal smerte er en sen manifestation af obstruktion og kan give symptomer på chok;
2. Tidlig hyppig opkast er for det meste høj forhindring, og opkast er mere almindelig efter lav maveforstyrrelse;
3. Stop anal udstødning og defekation;
4. Mavedistension med tarmtype, peristaltisk bølge, tarmlyde og gas over vand;
5. Begrænset eller omfattende abdominal ømhed, rebound ømhed eller hæmoragisk abdominal væske til tarmens indsnævring eller perforation, peritonitis;
6. Den abdominale almindelige film viser åbenlys dilatation af tarmen og gas-væskeoverfladen;
7. Åbenbar eller alvorlig systemisk dehydrering med elektrolyt- og syre-basebalanceforstyrrelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på forvirrende blodcirkulationsforstyrrelse
Lukket tarmobstruktion henviser til den samtidige hindring af begge ender af tyndtarmen og de mesenteriske kar, så tarmobstruktionen ledsages af obstruktiv tarmrør (dvs. lukket brok).
Obstruktion med lav tarm er en klinisk manifestation af tarmobstruktion. Tarmhindring (ileus) henviser til, at tarmindholdet blokeres i tarmen.
Bladlus tarmobstruktion er forårsaget af den mekaniske blokering af tarmkanalen forårsaget af agglomerering af bladlus. Det er den første i ikke-neoplastisk okklusiv tarmhindring, for det meste enkel og delvis tarmobstruktion.
Kliniske symptomer:
1. mavesmerter, paroxysmale kramper;
2. Opkast, tidlig refleks; sen opkast, høj forhindring og opkast tidligt, lav opkast;
3. oppustethed, generelt høj er ikke indlysende; lav eller paralytisk er betydelig og bred;
4. Anus stopper afføring og udluftning, og der kan stadig være udluftning i det tidlige stadium af høj position eller forhindring.
5. Synlig tarmtype og peristaltisk bølge, tarmlyde er ledsaget af gas og vand, peritonitis, ømhed og tilbagebetøjelse ømhed er manifestationer af tarmkvæl.
Diagnosegrundlag:
1. Paroxysmale magekramper er manifestationer af tidlig eller ufuldstændig obstruktion, og vedvarende paroxysmal forværring af vedvarende mavesmerter er et tidligt træk ved kvalt obstruktion. Alvorlig vedvarende abdominal smerte er en sen manifestation af obstruktion og kan give symptomer på chok;
2. Tidlig hyppig opkast er for det meste høj forhindring, og opkast er mere almindelig efter lav maveforstyrrelse;
3. Stop anal udstødning og defekation;
4. Mavedistension med tarmtype, peristaltisk bølge, tarmlyde og gas over vand;
5. Begrænset eller omfattende abdominal ømhed, rebound ømhed eller hæmoragisk abdominal væske til tarmens indsnævring eller perforation, peritonitis;
6. Den abdominale almindelige film viser åbenlys dilatation af tarmen og gas-væskeoverfladen;
7. Åbenbar eller alvorlig systemisk dehydrering med elektrolyt- og syre-basebalanceforstyrrelser.
