Thoracolumbar og lumbal lordose forsvandt
Introduktion
Introduktion Akutte lændehvirvelser er almindeligt kendt som ”blinkende taljer” hos folkemusik og er mere almindelige i klinisk praksis, især hos manuelle arbejdere. Det er mere sandsynligt, at dem, der lejlighedsvist deltager i sport eller arbejde uden forudgående forberedelse til fysisk aktivitet. Sidder på kontoret året rundt. Billeddannelsesundersøgelse af akut lændeforstuvning Røntgenfilmen viser hovedsageligt forsvinden af lordosen og lateral krumning af den nedre brysthule og lændehvirvelsøjlen, generelt uden andre ændringer.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til forsvinden af thoracolumbar og lumbale lordose
1. Uforberedte aktiviteter: Uanset om det er fysisk arbejde eller forskellige konkurrencedygtige aktiviteter, hvis rygsøjlen og lemmerne kan tilberedes fra langsom til hurtig, fra lille til stor, før den officielle start, er det ikke let at forårsage skader (inklusive lænden). forstuvning). Omvendt kan pludselig stigning i spinalbelastning under uforberedte aktiviteter let forårsage forstuvninger og ledbåren tårer.I alvorlige tilfælde kan der forekomme brud (sammenlignet med tværgående procesfrakturer), især i hverdage uden fysisk arbejde og fysisk træning. person.
2. Forkert holdning: Alle sportsgrene har deres egne videnskabelige træningsprocedurer, trænere og atleter skal være opmærksomme på og arbejde efter procedurer, hvilket i høj grad kan reducere forekomsten af taljemæssige skader. Imidlertid er de ofte ikke vant til at bevæge kroppen fremad og knæle, når de møder et tungere objekt at bevæge sig, især i familie eller mentale medarbejdere, der har en sjælden mulighed for at udføre tungt fysisk arbejde regelmæssigt. Bøj hoften, hold genstanden igen og løft (løft), mens knæ- og hofteledene gradvist glatter dette normale trin, hvilket resulterer i forkert kraft, forstuvede korsryggen.
3. Forkert arbejdsmåde: Ud over vanskelighederne med at korrigere tvangsarbejdsposition, der er forårsaget af forskellige arbejdsforhold, kan nogle arbejdstagere ikke beherske den korrekte arbejdsmåde, f.eks. Når de kører vognen for at hente patienten, hvis de ikke bruger "push" I stedet anvendes "pull" -metoden, som sandsynligvis forårsager forstuvninger i korsryggen på grund af den større anstrengelse af de langsgående muskler i paravertebralen. Handlinger som disse er meget almindelige i hverdagen og arbejdet.
4. Forkert samarbejde: I konkurrencen om arbejds- eller sportsbegivenheder, hvor to eller flere mennesker deltager sammen, hvis en af handlingerne ikke er koordineret, kan den anden persons rygforstuvning eller andre dele blive beskadiget på grund af tyngdeafvigelsen. Dette gælder især, når mental og fysisk forberedelse er utilstrækkelig.
5. Andre grunde: inklusive fald fra en højde, glidning på jorden, trafikulykker eller ulykker i livet, kan forårsage forstuvninger i korsryggen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af blødt væv i knogler og led
Undersøgelse af thoracolumbar og lumbale lordose
1. Tvungen position: Den mest almindelige, og graden er anderledes, og alvorlige tilfælde kan være sengeliggende. Generelt kan sager med forstuvet ryg og ryg komme op og ned, men thoracolumbar og lænde-lordose forsvandt på grund af muskelfiberkrammen på den berørte side, og den tvungne position til at bøje til den berørte side blev præsenteret. Dette er faktisk en defensiv refleks i kroppen for at beskytte de berørte muskler mod fortsættelse af trækstress.
2. Smerter: Fordi de fleste af dem er pludselige kvæstelser, er patientens bevidste lokale smerter meget intens, og det forværres af lokale aktiviteter og vibrationer og kan lindres efter at have ligget. Smertepunkterne er relativt faste og stemmer overens med den del af muskeltåren.Det er mere almindeligt i den bageste overordnede iliac rygsøjle og thoracolumbar rygsøjlen og kan også ses i den paravertebrale tværgående proces. Ømhedspunktet er åbenlyst og begrænset, og nogle gange kan det udstråles fra smertepunktet til bagsiden af låret og forværres med stigningen i mavepresset. Konduktiv smerte var for det meste negativ og havde ingen signifikant sammenhæng med løft af underekstremiteter (i sengundersøgelse) Smerter kan lindres efter delvis lukning.
3. Begrænset aktivitet: lændenes rygaktivitet er åbenbart begrænset af stigningen i trækspænding af det beskadigede væv, hvilket især er begrænset af den laterale bøjning, rotation og bøjning til den sunde side. Når der bøjes til den berørte side, kan der stadig udføres små aktiviteter, fordi det beskadigede væv kan lempes.
4. Muskelspasmer: De beskadigede muskler har refleksiv sputum på grund af smerter og forskellige andre patologiske faktorer, og røres ved hånden og er generelt indlysende. Muskler, som er i lammetilstand, øger deres metabolitter på grund af den hyppige sammentrækning af muskelfibre, hvilket kan forværre smerterne og gendanne musklerne igen, hvilket resulterer i en ond cirkel, så prøv at blokere den.
5. Andre: Ud over at være opmærksomme på de positive tegn og symptomer kan sygdommen let forveksles med lændehvirvelse i lænden, så den skal være opmærksom på de negative tegn, der ikke er lette at optræde i denne sygdom, såsom halsundersøgelse, benben hævet test, Unormaliteter i reflekser i underekstremiteterne skal kontrolleres.
1. Traumhistorie: Rygmuskelforstuvningen skal naturligvis have den grundlæggende tilstand i ”traumatisk historie”. Ud over det åbenlyse traume er det imidlertid let at bemærke patienten: Nogle mindre kvæstelser, såsom forkert kraft, når sengen vendes, overdreven kraft, når man står op fra en siddende position eller en position, eller en arbejdsbalance ubalance, når man tager genstande fra en højde, er let Forsøm eller glem, så du skal være opmærksom på forespørgslen.
2. Kliniske manifestationer: inklusive ovennævnte tvangsstilling, smerter, ømhed, begrænset mobilitet og seneben sen osv. Skal undersøges nøje og bedømmes.
3. Lukketest: Tag 0,5% til 1% prokain 10-20 ml for at forsegle smertepunktet. Lokal smerte (inklusive strålesmerter bag låret) umiddelbart efter injektion blev markant reduceret eller forsvandt, hvilket var positivt; ingen signifikant ændring var negativ. Dette kan ikke kun bruges til diagnosticering af forstuvet ryg, men også til identifikation af lændehvirvelseskive. Strålingssmerter i den nedre ekstremitet forårsaget af herniation af lænde skiver udstråles langs den iskiasnerve, og der er ingen ændring efter lukning. I tilfælde af forstuvede rygmuskler kan nogle tilfælde have lignende strålesmerter i nedre ekstremitet, men det er reflekterende med et lille område uden tegn på, at iskiasnerven trækkes, og forsvinder efter at have været lukket.
4. Billeddannelsesundersøgelse: Røntgenstrålefilm viser hovedsageligt forsvinden af lordosen og lateral krumning af nederste bryst og lændehvirvler, generelt uden andre ændringer. MR-undersøgelse kan vise omfanget og omfanget af skader på muskelgruppen, som kan bruges efter behov. CT-undersøgelse bruges kun til personer med knogler og ledskader.
Diagnose
Differentialdiagnose
Thoracic og lumbar segmenter og lumbar lordosis forsvandt let forvirrede symptomer
Den fysiologiske forreste fremspring af den kvindelige lumbosacralsæk er åbenlyst: den fysiologiske forreste fremspring af den kvindelige lumbosacralsæk er indlysende i begyndelsen Start: hævelse og træthed i nedre ekstremiteter er de mest almindelige tidlige symptomer. Den berørte lem har kun mildt ødem, især når du står i lang tid og stillesiddende. Kvindelig lumbosacral, sakral, forreste fremspring er indlysende, og den venstre underekstremitet har en menstruationsperiode svarende til "ungdommelig lymfødem." Ferri havde 3 patienter med langvarigt ødem med venstre ekstremitet, og angiografien viste sig at være forårsaget af komprimering af den venstre iliac-ven. I 1993 studerede Sloame et al. 215 ældre mennesker og fandt, at den nedre ekstremitet kan være konkave 3 mm dybt ødem i 88 tilfælde, den venstre side er 34,5%, den højre side er 6,9%, og det antages, at det venstre nedre ekstremitetsødem sandsynligvis er den højre almindelige iliac arteriekomprimering. Venstre almindelig iliaven og tilhørende lymfekar. Derfor bør det være muligt at have denne mulighed for ødem i nedre ekstremitet uden andre grunde. Kvindelige patienter kan have en forlænget menstruationsperiode og øget menstruationsstrøm, såvel som symptomer som hævelse af de nedre ekstremiteter på grund af visumstopning i bækkenet og øget venetryk under menstruationen.
Ungdomsskoliose: ungdoms idiopatisk skoliose idiopatisk skoliose er relativt almindelig med en udbredelse på 2% til 4% hos unge i alderen 10-16 år med en lille grad af skoliose. Hos patienter med skoliose omkring 20 ° er forholdet mellem mænd og kvinder stort set ens; i mængden af skoliose større end 20 ° overstiger kvindelig: han 5: 1. Det faktum, at kvinder med skoliose er mere alvorlige antyder, at kvindelig skoliose kan være mere progressiv, og at de har brug for behandling mere end drenge.
Kompenserende lumbale lordose: De kliniske manifestationer af slidgigt er hovedsageligt hoftesmerter Når tilstanden udvikler sig alvorligt, adduktion i hofteflektion, kompenserende lumbale lordose, lændesmerter i ryggen eller endda gå.
