hæmatomdannelse
Introduktion
Introduktion Blodakkumulering, ødemer på grund af blodstase. Fundet i neonatal hovedhematom, intrakranielt hematom, epidural hematom, subdural hematom, luteal hematom, nasal septum hematom. Hæmatom forekommer ofte med primær hjerneskade og kan forekomme alene uden væsentlig primær hjerneskade.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til dannelse af hæmatom
(1) Hypoxi: Fosterhypoxia i livmoderen får fostrets blodoxygekoncentration til at falde, hvilket forårsager overbelastning og ødem i hjernen og hjernehinderne, og på samme tid øges koncentrationen af kuldioxid i fosterets blod, så permeabiliteten af kapillærvæggen øges, hvilket resulterer i ekstravasation af blod. . Udviklingen af vaskulære elastiske fibre hos umodne børn er ikke perfekt.Den vaskulære permeabilitet stiger under hypoxi, og koagulationsfaktorerne falder markant inden for 1 til 3 dage efter fødslen, så forekomsten er højere end hos børn i fuld tid.
(2) Skade: På grund af mekanisk skade under fødsel, såsom pincet, fosterhovedattraktion, vanskeligheder med at komme ud af bukken osv., Presses kraniet ned, hvilket forårsager brud på de intrakranielle blodkar. Hvis fødslen derudover er for hurtig, kan på grund af hurtige ændringer i eksternt tryk også forårsage neonatal intrakraniel blødning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel MRI-undersøgelse af blødt væv
Undersøgelse af dannelse af hæmatom
Kliniske manifestationer varierer afhængigt af placeringen af skaden og mængden af blødning. Kliniske symptomer er kendetegnet ved successive forekomster af asfyksi, spænding og hæmning.
(1) Asfyxia : De fleste nyfødte har forskellige grader af asfyxi eller åndedrætsforstyrrelser efter fødslen, paroxysmal blå mærker, hovedsageligt kendetegnet ved bleg asfyksi.
(B) spændingsperioden: et par timer efter gendannelse af neonatal asfyksi, opkast, højt skrig, uregelmæssig vejrtrækning (langsom eller pause), forsvandt slukning af synkerefleks efterfulgt af paroxysmal eller tonisk lammelse, ledsaget af Der er strabismus, nystagmus, hængende øjenlåg, cardia-fylde, stærke genstande, knæreflekser og lave reflekser.
(3) Undertrykkelsesperiode: Hvis tilstanden fortsætter med at stige, undertrykkes den af spænding. Hos nogle patienter med svær blødning er de imidlertid blege og kvalt ved fødslen, kan være i en tilstand af sløvhed uden spænding og endda koma, ikke spiser, muskelspasmer, langsom vejrtrækning, svage hjertelyde, uregelmæssige lemmer, kolde, dybe og lave Refleksionen forsvinder. Den tunge døde under koma.
Under undersøgelsen viste det sig, at barnet havde en lys hudfarve, blå mærker i læber, hurtig og uregelmæssig vejrtrækning, undertiden svulmende fra cardia, delvis halsstivhed, nedsat muskel tone og forskellige pupillestørrelser eller strabismus, nystagmus og hængende øjenlåg. B-ultralyd og CT kan bruges til diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hæmatomdannelse er forvirrende
Hovedbundshæmatom: placeret under periosteum i parietal knogle, krydser ikke suturen; normalt 2 til 3 dage efter fødslen, den maksimale, regressionstid 3 til 8 uger, berøringen har en følelse af udsving.
Hovedbundens ødemer: Beliggende i det subkutane væv i den første eksponerede del, det er ikke begrænset af suturen, det findes, når det leveres, og det vises 2 til 3 dage efter fødslen, og der er lokal ødem.
Kliniske symptomer er kendetegnet ved successive forekomster af asfyksi, spænding og hæmning.
(1) Asfyxia: De fleste nyfødte har forskellige grader af asfyxi eller åndedrætsforstyrrelser efter fødslen, paroxysmal blå mærker, hovedsageligt kendetegnet ved bleg asfyksi.
(B) spændingsperioden: et par timer efter gendannelse af neonatal asfyksi, opkast, højt skrig, uregelmæssig vejrtrækning (langsom eller pause), forsvandt slukning af synkerefleks efterfulgt af paroxysmal eller tonisk lammelse, ledsaget af Der er strabismus, nystagmus, hængende øjenlåg, cardia-fylde, stærke genstande, knæreflekser og lave reflekser.
(3) Undertrykkelsesperiode: Hvis tilstanden fortsætter med at stige, undertrykkes den af spænding. Hos nogle patienter med svær blødning er de imidlertid blege og kvalt ved fødslen, kan være i en tilstand af sløvhed uden spænding og endda koma, ikke spiser, muskelspasmer, langsom vejrtrækning, svage hjertelyde, uregelmæssige lemmer, kolde, dybe og lave Refleksionen forsvinder. Den tunge døde under koma.
Under undersøgelsen viste det sig, at barnet havde en lys hudfarve, blå mærker i læber, hurtig og uregelmæssig vejrtrækning, undertiden svulmende fra cardia, delvis halsstivhed, nedsat muskel tone og forskellige pupillestørrelser eller strabismus, nystagmus og hængende øjenlåg. B-ultralyd og CT kan bruges til diagnose.
