Afviget øje
Introduktion
Introduktion Når øjeeplen er skæv, dvs. når man ser på noget eller står stille, er den ”sorte øje” del af øjeæblet ikke i normal position, hvilket forårsager en dobbelt eller strabismus. Der er mange former for strabismus, den mest almindelige er den indadbøjning af øjeæblet, medicinsk kendt som esotropia, almindeligvis kendt som "til øjet", "kryds-øjet". Øjeboldet afbøjes udad, kaldet exotropia, almindeligvis kendt som "skråt hvidt øje." Naturligvis henviser strabismus ikke kun til den situation, hvor de relative øjners relative positioner åbenbart er deformeret, men inkluderer også det tilfælde, hvor hældningen er lille, overfladen ikke er let at blive opfattet, og den kikkertvision er ikke normal, og de tilfælde, hvor der ikke er nogen skråt position, men øjnene er unormale. . Derfor bør begrebet strabismus forstås som begge øjners unormale position og begge øjners abnormitet.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til øjeæblevbøjning:
Øjeboldafvigelse med diplopi er et almindeligt tegn og symptom på oftalmologi, og dens årsager er mange, hovedsageligt:
1, medfødte anomalier, såsom medfødt ekstraokulær muskel lammelse eller tab.
2, øjenlåg eller hovedtraume, såsom traumatisk vægfraktur forårsaget af ekstraokulær muskelopsamling, hvilket begrænser dens aktivitet; intrakraniel blødning, knoglens basisfraktur og nerver, der innerverer den ekstraokulære muskel.
3. Tumorer i kredsløb og intrakraniel og nasopharynx Disse tumorer kan direkte komprimere eller infiltrere nerverne, der understøtter de ekstraokulære muskler eller de ekstraokulære muskler.
4, intraokulær og intrakraniel inflammation såsom orbital cellulitis, encephalitis.
5, vaskulær sygdom akut blødning i øjenlåget eller intrakraniel, trombosedriktion dominerer nerven af den ekstraokulære muskel eller læsionen af selve den ekstraokulære muskel.
6, myogene sygdomme såsom myasthenia gravis, ekstraokulær myositis, skjoldbruskkirtel-relaterede øjensygdomme.
7, metabolske sygdomme, såsom diabetes, kan forårsage oculomotor eller abductor nerveparalyse.
8. Forgiftning som difteri, tetanus-antitoxin og akut forgiftning forårsaget af kulilte.
9. Psykiske faktorer ses, når raket eller visuel træthed forekommer på grund af lange timers fint arbejde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øjen- og sakralområde CT-undersøgelse dobbeltvisionsundersøgelsesmetode oftalmisk undersøgelse, der dækker metode
Kontrol af eyeball-afbøjning:
Børn med strabismus skal først kontrollere deres syn og foretage en detaljeret øjenundersøgelse. Uanset om dit syn er normalt eller ej, skal du altid have astigmatisme og om nødvendigt bære briller.
1. Kontrol af kikkertfunktionen:
(1) Tre-nivåsituationen, hvor den samme synsmaskine bruges i landet til at kontrollere den kikkertvisionsfunktion.
(2) Kvantitativ måling af den stereoskopiske synsfunktion og den stereoskopiske skarphed måles ved hjælp af det stereoskopiske kvantitative billede af den samme maskine eller tilfældigt punktstereogram for Youngs.
2. Refraktiv undersøgelse:
Atropin lammet ciliær muskeloptometri: at forstå, om der er amblyopi og forholdet mellem strabismus og brydning.
3. Bestemmelse af øjenposition og skrå vinkel:
Bestem hvilken type strabismus det er. Størrelsen på den skrå synsvinkel skal kontrolleres for kirurgisk design.
4. Øjenbevægelseskontrol:
Bestem funktionen af de ekstraokulære muskler og se om øjenbevægelserne er på plads.
5. Er der en kompenserende hovedposition:
Hjælp med at diagnosticere, hvilken ekstraokulær muskel lammelse.
6. Bestem undersøgelsen af lammemusklerne:
Kontroller bevægelsesfunktionen for øjeæblet, blikvinklen på hvert øje og blikvinklen for hvert øje i hver retning ved hjælp af den røde linsetest eller
Kontrol såsom Hess-skærmmetoden kan hjælpe med at bestemme.
7. Træk test:
(1) Skøn postoperativ diplopi og patienttolerance efter at have trukket øjeæblet til ortho-positionen inden operationen.
(2) Passiv trækprøve kan bruges til at forstå, om der er mekanisk sammentrækning af de ekstraokulære muskler eller muskelspasmer.
(3) Aktiv sammentrækningstest for at forstå muskelfunktionen.
8. Uklar inspektion:
Kvantitativ bestemmelse blev foretaget under anvendelse af et skjult hældningsmåler. Påvisning af indsamlingssteder: Hjælper med at diagnosticere muskeltræthed.
9. Bestemmelse af regulering / justering (AC / A) -forhold:
Hjælp med at bestemme forholdet mellem strabismus og tilpasning og samling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på skævhed i øjeæbler:
De fleste babyer under 1 år ser ud til at have esotropia. Da næsebroen er bredere, er det almindeligt, at de orientalske mennesker har den indre ruskind, så de hvide øjne ser meget lidt ud. Når de to øjne (hornhinden) sorte øjebolde er tilsyneladende, ser de ud som de "tværkigede øjne", der "kæmper" over næsebroen. Faktisk er øjenpositionen positiv. Dette fænomen med pseudo-esoterisk blik er mere udtalt, når babyen ser på venstre og højre side. Vi kan tjekke det med en lommelygte. Normale øjne kan se lysreflektioner på hornhinden. Hvis øjenpositionen er positiv eller pseudostribismus, er lysreflektionspunktet i midten af eleven; hvis det er sandt strabismus, er lysreflektionspunktet væk fra midten af eleven. Heldigvis forsvinder dette fænomen automatisk, når babyen vokser op (fordi næsen er højere). Dette får dog forældre eller bedsteforældre fejlagtigt til at tro, at alle esotropia-situationer automatisk forsvinder. På grund af dette fejlagtige koncept, forsinkede mange forældre tiden for deres børn at gå til øjenlæge og gik glip af guldalderen med behandling af strabismus. Ægte esotropia forsvinder ikke automatisk med alderen.
Intraokulær transtensor sen og ekstern transversal muskel lammelse kan producere intraokulær skrå, og intern skrå producerer ipsilateral diplopi.
Børn med strabismus skal først kontrollere deres syn og foretage en detaljeret øjenundersøgelse. Uanset om dit syn er normalt eller ej, skal du altid have astigmatisme og om nødvendigt bære briller.
