smerter i armhulen
Introduktion
Introduktion Under normale omstændigheder skyldes smerten under armhulen for det meste af mental stress, langtidsholdning, lokal betændelse, brysthyperplasi, iskæmisk hjertesygdom osv. Det anbefales at gå til det almindelige hospital for fysisk undersøgelse, blodprøve osv. Bestem årsagen, målrettet bortskaffelse for ikke at forsinke.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til axillær smerte:
Smerterne under armhulen er hovedsageligt forårsaget af mental stress, forkert langvarig kropsholdning, lokal betændelse, brysthyperplasi og iskæmisk hjertesygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel fotoinspektion
Undersøgelse og diagnose af axillarsmerter:
Kan ses ved brysthyperplasi, ofte smerter eller prikken, kan involvere en eller begge sider af brystet, mere almindelig på den ene side, svær smerte kan ikke berøre og endda påvirke det daglige liv og arbejde. Smerter er hovedsageligt forårsaget af brystklumper og kan også udstråles til den påvirkede side af armhulen, bryst eller skulder og ryg; nogle er kendetegnet ved smerter eller kløe i brystvorten. Brystsmerter forekommer eller forværres ofte et par dage før menstruation, og smerter reduceres eller forsvinder markant efter menstruation; smerter kan også svinge med humørsvingninger. Denne smerte forbundet med menstruationscyklusser og humørsvingninger er et vigtigt træk ved de kliniske manifestationer af hyperplasi fra brystkirtlen.
Det kan også ses i brachial plexus neuritis, som kan have en historie med immunisering eller en historie med forkølelse. De fleste af patienterne var voksne med akut eller subakut begyndelse.Den oprindelige smerte var placeret på den ene side af nakken, den supraklavikulære fossa eller skulderen.For eksempel forbrændingen og akupunktur, smerten var intermitterende, og det blev hurtigt kontinuerligt. Paroxysmal intensivering. Omfanget af smerter strækker sig til den ipsilaterale overarm, underarmen og hånden, men til ulnaren. Når brachialpleksen trækkes, forværres bortførelsen eller løftningen af de øvre ekstremiteter smerterne. Der er åbenlys ømhed på brachialpleksen (øvre, nedre eller aksillære fossa), som kan have et tab af sensation eller allergi. Muskelsvaghed er mest alvorlig med scapula og de proximale muskler i overarmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af symptomer, der let kan forveksles med aksillarsmerter:
(1) brachialplexus neuritis: årsagen er ukendt. Der kan være en historie med immunisering eller en historie med forkølelse før sygdommen. De fleste af patienterne var voksne med akut eller subakut begyndelse.Den oprindelige smerte var placeret på den ene side af nakken, den supraklavikulære fossa eller skulderen.For eksempel forbrændingen og akupunktur, smerten var intermitterende, og det blev hurtigt kontinuerligt. Paroxysmal intensivering. Omfanget af smerter strækker sig til den ipsilaterale overarm, underarmen og hånden, men til ulnaren. Når brachialpleksen trækkes, forværres bortførelsen eller løftningen af de øvre ekstremiteter smerterne. Der er åbenlys ømhed på brachialpleksen (øvre, nedre eller aksillære fossa), som kan have et tab af sensation eller allergi. Muskelsvaghed er mest alvorlig med scapula og de proximale muskler i overarmen. I begyndelsen af sygdommen var sputumrefleksen mere aktiv, men snart forsvandt eller forsvandt. Efter et par uger har musklerne en grad af atrofi. Nogle patienter har autonom dysfunktion i den distale ekstremitet, såsom tynd hud, hævelse og unormal svedtendens. Normalt kan smerten lindres eller forsvinde inden for et par dage, og nogle vil vare i et par uger. Lemmerne begyndte at forbedre sig i løbet af et par uger eller måneder, men i sidste ende forbedrede de alle sig markant. Cerebrospinalvæskeundersøgelse er normal. Efter at den enkelte patient blev bedre på den ene side, blev den anden side syg.
(2) Smertsyndrom i nakke- og brystudgangsområdet (smertesyndrom i thecervicalthaxicoutlet): smertesyndrom i nakke- og brystudgangsområdet, clavicle, ribbesyndrom og pectoralis minor muskel syndrom er alle forårsaget af nerver og blodkar i bagsiden af nakken og brystet. . Den cervikale og torakale dorsale udgangszone er sammensat af en første ribbe, en øvre del af brystbenet foran og en første thorax rygvirvel bagpå. Brachial plexus passerer mellem den forreste og midterste scalene muskler og kommer ind i det smalle område mellem den første ribben og clavicle. Den subclavian arterie og brachial plexus er i samme retning, og halsen og rygsiden af nakken er forbundet med nakken og trænger ind i den øvre del af kroppen gennem armhulen. Hvis ovennævnte vej gennemgår anatomisk variation og stenose, kan brachialpleksen og blodkar udsættes for kompression for at frembringe symptomer. Almindelige årsager er halsben, de syvende cervikale rygvirvler er for lange, den forreste muskelhypertrofi eller fibroplasi eller muskelspasmer, kontraktur, aksillær indgangsvariation, skulpturelt båndfald og så videre. Begyndelsen er for det meste 40 til 50 år gammel, flere kvinder end mænd, og højre side er mere end venstre side. Der er ofte ingen åbenlyse incitamenter og symptomer forekommer gradvist. Oprindeligt var det smerter og følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, der strålede fra skulderområdet til indersiden af armen og ulnaren af håndfladen. Stikkende, smertefuld, brændende, ledsaget af følelsesløshed. Disse symptomer forekommer ofte i de tidlige timer om morgenen, hvilket får patienten til at vågne op eller vises efter stillesiddende, lang syning og andet arbejde. Hvis man forlænger de øvre lemmer, løfter genstande, ekstrakter osv., Kan det forværre smerterne, armene adduceres, albuerne bøjes, og symptomerne kan lindres. Fysisk undersøgelse kan findes i hånden, underarmens fornemmelse og hyperestesi. Der kan være en svækkelse af håndmusklerne og en let atrofi i musklerne. Når den subklaviske arterie komprimeres, kan hånden på hånden være kold, lys hud, blå mærker og lignende. Følgende forsøg kan bruges til at skelne mellem anterior scalen-syndrom, clavicle, rib-syndrom og pectoralis minor muskel-syndrom:
1. Anterior scalen-test: Hovedet vender sig mod den modsatte side af læsionen, og det strækkes baglæns. Den syge sidearm er bortført og dybt inhaleret. Hvis ovennævnte symptomer forekommer, og pulsationen i den iliac arterie forsvinder, angives det forreste scalen-syndrom.
2. Når det syge scapula-bælte er aktivt eller passivt nedad, forsvinder ovennævnte symptomer og flankearteriets pulsation, hvilket indikerer clavicle og ribben-syndrom.
3. Begge arme løftes, bortføres og let til den bageste side. Ovenstående symptomer og den sakrale arteriepulsation forsvandt, hvilket antyder et lille brystmuskelsyndrom.
Kan ses ved brysthyperplasi, ofte smerter eller prikken, kan involvere en eller begge sider af brystet, mere almindelig på den ene side, svær smerte kan ikke røre og endda påvirke det daglige liv og arbejde. Smerter er hovedsageligt forårsaget af brystklumper og kan også udstråles til den påvirkede side af armhulen, bryst eller skulder og ryg; nogle er kendetegnet ved smerter eller kløe i brystvorten. Brystsmerter forekommer eller forværres ofte et par dage før menstruation, og smerter reduceres eller forsvinder markant efter menstruation; smerter kan også svinge med humørsvingninger. Denne smerte forbundet med menstruationscyklusser og humørsvingninger er et vigtigt træk ved de kliniske manifestationer af hyperplasi fra brystkirtlen.
Det kan også ses i brachial plexus neuritis, som kan have en historie med immunisering eller en historie med forkølelse. De fleste af patienterne var voksne med akut eller subakut begyndelse.Den oprindelige smerte var placeret på den ene side af nakken, den supraklavikulære fossa eller skulderen.For eksempel forbrændingen og akupunktur, smerten var intermitterende, og det blev hurtigt kontinuerligt. Paroxysmal intensivering. Omfanget af smerter strækker sig til den ipsilaterale overarm, underarmen og hånden, men til ulnaren. Når brachialpleksen trækkes, forværres bortførelsen eller løftningen af de øvre ekstremiteter smerterne. Der er åbenlys ømhed på brachialpleksen (øvre, nedre eller aksillære fossa), som kan have et tab af sensation eller allergi. Muskelsvaghed er mest alvorlig med scapula og de proximale muskler i overarmen.
