Forbigående lupus erythematosus-lignende
Introduktion
Introduktion Det vigtigste kliniske træk ved systemisk lupus erythematosus er ødemøs erytem på begge sider af kinden. Erytemet på næsebroen er ofte forbundet med bukkalt erytem på begge sider for at danne et sommerfugllignende udslæt.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til kortvarig lupus erythematosus:
Årsagen er ukendt, og den anses i øjeblikket for at være relateret til genetiske, virale eller bakterielle infektioner, fysiske faktorer, endokrine faktorer og mentale faktorer. Visse medikamenter (såsom hydrazidlægemidler, antiepileptika, procainamid osv.), Sollys og ultraviolette stråler, graviditet og fødsel kan induceres. Der er mange autoantistoffer i serumet af denne sygdom, men den vigtigste er lupus erythematosus-celler (LE-celler).
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anti-cardiolipin antistof interleukin 5 (iL-5) lupus erythematosus celler (LEC) lupus celle test anti-mitochondrial antistof
En diagnose af kortvarig lupus erythematosus:
Almindelige symptomer inkluderer:
1, systemiske symptomer: feber, træthed, vægttab og så videre.
2, erytem i ansigtet og forskellige udslæt, hudallergier efter soleksponering.
3, hårtab.
4, gentagne mavesår i munden.
5, ledsmerter, muskelsmerter, muskelsvaghed, forkølelse i lemmerne fra hvid til lilla og derefter rød.
6, tæthed i brystet, åndenød, tør hoste.
7, psykiske lidelser, anfald, hemiplegi og så videre.
8, appetitløshed, opkast, abdominal forstyrrelse og så videre.
9, nasal afladning, blødende tandkød, purpura i huden og så videre.
10. Lymfeknuder er hævede.
Grundlæggende kliniske undersøgelser inkluderer:
1, blodrutine: kan have anæmi, reduktion af hvide blodlegemer, thrombocytopeni.
2, urinrutine: hæmaturi, proteinuri og så videre.
3, autoantistoffer: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA og andre antistoffer kan være positive.
4, nedsat komplement, forhøjet immunglobulin.
5, lupus bæltetest positiv.
6, nyrebiopsi: diagnose, behandling og estimering af prognose for lupus, signifikant.
7, røntgen, CT og B-ultralyd.
Diagnose
Differentialdiagnose
Forbigående lupus erythematosus-lignende symptomer:
Forbigående lupus erythematosus skal differentieres fra symptomer, der er manifesteret ved andre sygdomme: skal være forbundet med andre bindevævssygdomme, bakterielle eller virale infektionssygdomme, histiocytose X, malign reticuloendotheliosis, thrombocytopeni, Hemolytisk anæmi, forskellige typer nyresygdom, hepatitis, myocardial-pericarditis, differentiering af nervesystemsygdomme. Især behov for at identificere sig med lupus syndrom og neonatal lupus syndrom.
(1) Lupuslignende syndrom: Det mest almindelige er systemisk lupus erythematosus forårsaget af medikamenter. Dette syndrom kan ses i nogle symptomer og tegn, der ligner SLE, og laboratorieresultater, sommetider vanskelige at skelne. Følgende tilstande er nyttige til at identificere: at tage medicinhistorik, kønsforskelle er ikke indlysende, kliniske symptomer er milde, visceral involvering, nyresygdom, sommerfugl erytem, mundsår, hårtab og hvide blodlegemer, trombocytopeni og hypocomplementæmi er sjældne. Anti-Sm-antistof og anti-n-DNA (FARR) -antistof var negative. Den vigtigste egenskab er, at de kliniske symptomer og laboratorietegn forsvinder efter at medicinen er stoppet og derefter dukker op igen, når stoffet bruges. Undertiden findes antinukleære antistoffer i en længere periode og har generelt en god prognose.
(B) neonatal lupus erythematosus syndrom: sygdommen ses hos spædbørn under 6 måneder. De fleste af mødrene til børnene lider af SLE eller andre bindevævssygdomme, og der er RO-antigen (Sjogren's syndrom A-antigen) og La antigen (Sjogren's syndrom B-antigen) i serumet. Børn med symptomer efter fødslen, hovedsageligt for medfødt ledningsblok, lupuslignende dermatitis, auto-hemolytisk anæmi, RO og La antigen-positive in vivo. Derudover ledsages ofte af medfødt hjertesygdom, forskellige defekter og endokardial fibroelastose, hvide blodlegemer og trombocytopeni. De typiske manifestationer af læsioner er skællende og ringformet erythem, som findes i de udsatte dele, dvs. øverst på hovedet, nakken og øjenlågene og ser ud til at være discoid erythema. Sygdommen er en selvbegrænsende sygdom, blod abnormiteter forbedres inden for 6 uger, og hudlæsionerne kan forsvinde inden for 6 måneder. Ud over børn med hjertesygdom er den generelle prognose god. Det vides ikke, hvorfor puberteten kan blive en SLE.
Almindelige symptomer inkluderer:
1, systemiske symptomer: feber, træthed, vægttab og så videre.
2, erytem i ansigtet og forskellige udslæt, hudallergier efter soleksponering.
3, hårtab.
4, gentagne mavesår i munden.
5, ledsmerter, muskelsmerter, muskelsvaghed, forkølelse i lemmerne fra hvid til lilla og derefter rød.
6, tæthed i brystet, åndenød, tør hoste.
7, psykiske lidelser, anfald, hemiplegi og så videre.
8, appetitløshed, opkast, abdominal forstyrrelse og så videre.
9, nasal afladning, blødende tandkød, purpura i huden og så videre.
10. Lymfeknuder er hævede.
Grundlæggende kliniske undersøgelser inkluderer:
1, blodrutine: kan have anæmi, reduktion af hvide blodlegemer, thrombocytopeni.
2, urinrutine: hæmaturi, proteinuri og så videre.
3, autoantistoffer: ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA / SSB, anti-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anti-Hu, PCNA og andre antistoffer kan være positive.
4, nedsat komplement, forhøjet immunglobulin.
5, lupus bæltetest positiv.
6, nyrebiopsi: diagnose, behandling og estimering af prognose for lupus, signifikant.
7, røntgen, CT og B-ultralyd.
