Dura herniation
Introduktion
Introduktion Meningocele er en medfødt dysplasi i slutningen af rygmarven og rygsøjlen, der kan forårsage meningocele.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til buler i dural:
På grund af medfødte faktorer er lamina ufuldstændigt lukket, og hjernehinderne, rygmarven og nerver bule ud mod laminadefekten. Årsagen er stadig ukendt. Denne sygdom forekommer mest i midtlinjen af rygsøjlen ved rygsøjlen.Den mest almindelige del af lumbosacralsegmentet er cervikalt eller thorax segment. I nogle tilfælde rager den paravertebrale kanal ud fra siden af rygmarven gennem den forstørrede intervertebrale foramen, eller den udbuende sæk strækker sig ind i den bageste faryngeal væg, brysthulen, bughulen og bækkenhulen. Meningocele er generelt single-shot, og flere forekomster er sjældne. Meningocele eksisterer undertiden sammen med medfødt hydrocephalus.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fuld fysisk undersøgelse CT-undersøgelse
Undersøgelse og diagnose af buler i dural:
Kliniske manifestationer af meningocele og spinale meningocele kan opdeles i tre aspekter:
1. Delvis masse: Når babyen fødes, kan man se en cystisk masse i nakken, brystet eller lumbosacral regionen på midterste del af ryggen. Volumenet varierer fra jujube til enormt. Massen er rund eller elliptisk, med en bred base og et par bånd. Hudoverfladen er normal, undertiden med en arlignende forandring eller et tyndt lag.Når babyen græder, er massen hævet, og kompressionsmassen buler ud. I tilfælde af en mavesår er der kun et lag arachnoidmembran på overfladedefekten, som er granuleret eller inficeret. I tilfælde af mavesår har overfladen af massen cerebrospinalvæskeudstrømning, hvilket indikerer, at den svulmende kapsel kommunikerer med det subarachnoide rum. Det blev konstateret, at lysoverførselsprøven af massen havde en høj grad af lysoverførsel i simpel meningocele; for rygmarvingen, fordi der er rygmarv og nerverødder, har nogle af blokke skygger; Hvis meningocele eller meningocele i rygmarven kombineres med lipoma, er overfladen dækket med fedtvæv, og den dybe overflade er meningocele, så graden af lysoverførsel er lav.
2. Symptomer på nerveskader: enkel meningocele kan ikke have neurologiske symptomer. Spinal meningocele og rygmarvsudviklingsdeformitet, degeneration, dannelse af syringomyelia, symptomerne er mere alvorlige, har ofte forskellig grad af lammelse af nedre ekstremiteter og inkontinens. Symptomerne på alvorlig neurologisk skade forårsaget af lumbosacrale læsioner er langt mere end symptomer på livmoderhals- og thoraxlæsioner. Disse neurologiske symptomer inkluderer deformerede fødder (såsom varus, valgus, dorsal krumning og små fødder), muskelatrofi, ulige længde af underbenene med følelsesløshed, svaghed og autonom dysfunktion. Den bundne ledning af rygmarven og selve meningocele kan forværres yderligere med alderen og længden af det bundne ledningssyndrom. Rygmarvseksponering viser normalt alvorlige neurologiske symptomer og bestemmes også af graden af rygmarvsdeformitet.
3. Andre symptomer: et lille antal meningocele, der buler ud til lateralsiden af rygmarven eller den bageste svælgvæg, brysthulen, bughulen og forlængelse af bækkenhulen, kan vise symptomerne på svulmende samkomprimering af tilstødende organer og organer. Nogle børn med meningocele med andre misdannelser såsom hydrocephalus og skoliose kan have tilsvarende symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på buler i dural:
Åbn spaltes opdelingstype:
1. Rygmarvsspaltning: rygmarvskanalen, rygmarven og hjernehinden er delt, hoveddelen er thoracolumbar segment, ofte overløber cerebrospinalvæske, neurologisk dysfunktion er alvorlig, og lemmerne under det syge segment er ofte fuldstændigt lammede.
2. Spinal meningocele: mere almindelig i knæ- eller lumbosacral segmentet, ofte cyste dannelse, rygmarv og nerverød i sækken eller udsat, neurologisk dysfunktion er let og tungt, afhængigt af graden af deformitet.
3. Hæmifaciale meningocele svulmer ud, og kun den hemifaciale rygsæk er svulmende.
4. Hydrologisk spinal meningocele: Det svulmende indhold indeholder et forstørret centrale rør og en dysplastisk rygmarvs ryggnervevæv, ofte med en mere komplet kapsel.
5. Meningerne bugner, udbukken indeholder hovedsageligt cerebrospinalvæske, og der er næsten alle fiberbundter på væggen i den sakrale rygmarv, og rygmarvene kan direkte klæbe til kapselvæggen.
