Ofte følelsesløshed og smerte i distale lemmer
Introduktion
Introduktion Hyppig følelsesløshed på ydersiden af lemmet er et symptom på neuroma. Neurom henviser normalt til schwannomas fra nerveskedevæv, hvoraf de fleste er placeret i lemmer, armhuler og også på clavicle, hals og andre dele. Det er en godartet tumor med langsom vækst og generelt ingen gentagelse efter resektion. Placeret i lemmen er den fusiform, og dens nerver har ofte følelsesløshed, smerter og hyperestesi på ydersiden af den dominerende lem. Komprimering af tumoren kan også forårsage følelsesløshed. Diagnosen af sygdommen er baseret på symptomer og tegn, for eksempel findes en fusiform fast tumor på lemmet, og der er en distal følelsesløshed i lemmet, smerter, hyperestesi og følelsesløshed i den undertrykte tumor. Sygdommen overvejes først. Da undersøgelsen viste, at tumoren var lyserød eller grålig hvid, var basen ikke let at bevæge eller pedicle, og kvaliteten var hård.Det blev bekræftet ved patologisk undersøgelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Forårsaket af produktionen af neuroma.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektromyografisk fællesundersøgelse
Diagnosen af sygdommen er baseret på symptomer og tegn, for eksempel findes en fusiform fast tumor på lemmet, og der er en distal følelsesløshed i lemmet, smerter, hyperestesi og følelsesløshed i den undertrykte tumor. Sygdommen overvejes først. Da undersøgelsen viste, at tumoren var lyserød eller grålig hvid, var basen ikke let at bevæge eller pedicle, og kvaliteten var hård.Det blev bekræftet ved patologisk undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Akustisk neurom: tidlig svimmelhed bør differentieres fra det indre ørehimmel, vestibulær neuronitis, labyrintitis og forskellige medikamentinducerede vestibulære nerveskader. Førstnævnte har progressiv døvhed med dysfunktion i ansigtet.
2. Døvhed skal differentieres fra intern øre sclerose og medikamentinduceret døvhed. Akustisk neuroma har vestibular dysfunktion.
3. Identifikation med andre tumorer i cerebellopontinvinklen:
1 Epidermoid cyste: det første symptom er for det meste trigeminal nerverodsirritation, høretab er ikke tydeligt, og den vestibulære funktion er for det meste normal. CT, MR kan hjælpe med identifikation.
2 meningioma: tinnitus og høretab er ikke indlysende, det indre øregang udvides ikke. 10% forekom i sadlen, det flade feje var jævnt høj tæthed, der kan være forkalkning, kapslen blev sjælden, tumoren var normalt i positionen af sadlen, og sadelknuden var hyperplasi.
3 hjernestam eller cerebellær hemisfære gliom: kort sygdomsforløb, hjernestamme eller cerebellare symptomer forekommer tidligere, tidligt forekomst af tegn på pyramidale kanaler. 4 metastatisk tumor, akut debut, kort sygdomsforløb, andre dele kan finde primær kræft.
4 astrocytoma: astrocytoma over den tredje ventrikel forekommer ofte som en fast masse på sadlen, strækker sig generelt ikke ind i sadlen, og forkalkningshastigheden er lavere end for craniopharyngioma. Det er dog undertiden vanskeligt at give en anden type craniopharyngioma med en sadel.
5 aneurisme: Der kan være forkalkning på væggen i den gigantiske aneurisme, og tumorvæggen styrkes af det organiske væv under scanningen, men styrkelsen af blodet i aneurismen er meget markant, i overensstemmelse med forøgelsen af den intrakranielle arterie og af og til styrke den ensartede arterie. Det er vanskeligt at skelne fra parenchymal craniopharyngioma.Det er nødvendigt nøje at analysere forholdet mellem tumoren og blodkarene i hjernearterien. Når der ikke er skelnen, kræves MR-undersøgelse eller cerebral angiografi.
4. Neurofibroma: Histopatologien af neurofibromatose har følgende egenskaber:
(1) Det er hårdt, elastisk og ikke-indhyllet.
(2) Tumorcelleevakuering, lejlighedsvis hegn eller spiralstruktur.
(3) Oprindelsesguden i tumoren er ofte ispedd den.
(4) svedkirtler og fedtvæv ses ofte i tumoren, og der er ingen tykvæggede blodkar.
(5) Alcian blå farvning positiv.
5. Maligne schwannomer og cellerige schwannomer skal bemærkes. Den tidligere kapsel er ufuldstændig, tumorvævet er ofte ledsaget af nekrose, og der er ofte infiltration i det omgivende væv; kernen er pleomorf og har åbenbar unormal form, og tumorens gigantiske celler er synlige, og de mitotiske figurer er lette at se.
6. Skleroserende schwannomas ligner leiomyomer eller fibroider, men den typiske struktur af schwannomas kan altid findes i flere sektioner. Celleegenskaber og VG-farvning er nyttige til identifikation.
7. Smerten skal differentieres fra glomus tumorer.
Diagnosen af sygdommen er baseret på symptomer og tegn, for eksempel findes en fusiform fast tumor på lemmet, og der er en distal følelsesløshed i lemmet, smerter, hyperestesi og følelsesløshed i den undertrykte tumor. Sygdommen overvejes først. Da undersøgelsen viste, at tumoren var lyserød eller grålig hvid, var basen ikke let at bevæge eller pedicle, og kvaliteten var hård.Det blev bekræftet ved patologisk undersøgelse.
