svær overvægt
Introduktion
Introduktion Når kropsvægten overstiger 50% af standardvægten, kaldes det alvorlig fedme. Fedme, også kendt som fedme, kaldes "fedme" på engelsk. På nuværende tidspunkt er fedme blevet et folkesundhedsproblem over hele verden.The International Obesity Task Force (TOTF) påpegede, at fedme vil blive den største drabsmand, der truer menneskers sundhed og livstilfredshed i det nye århundrede. Skaden ved fedme til den menneskelige krop: øge risikoen for hjerte-kar-sygdom, fedme påvirker fordøjelsessystemets funktion, fedme påvirker det endokrine systems funktion, fedme øger risikoen for kræft, ud over led i bløddensvæv, reproduktionsnedgang og psykologiske lidelser.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Genetiske og miljømæssige faktorer.
(2) Ændringer i stofmetabolisme og endokrin funktion.
(3) Overdreven energiindtag og reduceret forbrug.
(4) Stigning i antallet af fedtceller og hypertrofi.
(5) Neuropsykiatriske faktorer.
(6) Leve- og spisevaner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kropsmasseindeks blodlipidprøve blodtryk creolindeks
Normal beregningsmetode for personvægt:
1. Standardvægt for voksne: (højde cm-100 cm) × 90% = standardvægt (kg). Når kropsvægten overstiger 10% af standardvægten, kaldes det overvægt; 20% af standardvægten kaldes mild fedme; når det overstiger 30% af standardvægten, kaldes det moderat fedme; når det overstiger 50%, kaldes det alvorlig fedme. .
2. Standardvægt for børn: (alder × 2) + 8 = standardvægt (kg). Når kropsvægten overstiger 10% af standardvægten, kaldes det overvægt; 20% af standardvægten kaldes mild fedme; når det overstiger 30% af standardvægten, kaldes det moderat fedme; når det overstiger 50%, kaldes det alvorlig fedme. .
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Enkel fedme: Det er den mest almindelige type fedme, der tegner sig for ca. 95% af overvægtige mennesker. Kort sagt er det fedme forårsaget af ikke-sygdom. Disse patienter har en ensartet fordeling af systemisk fedt, ingen hormonforstyrrelser og ingen stofskifteforstyrrelser, og deres familier har ofte en overvægthistorie. Simpel fedme er delt i to typer: konstitutionel fedme og overspisende fedme.
2, fysisk fedme: begge forældres fedme på grund af genetisk og øget antal fedtceller i kroppen, men også relateret til over-ernæring inden 25-årsalderen. Disse menneskers stofskifte er relativt langsom, relativt lav, og anabolismen overstiger katabolismen.
3, overspisende fedme: også kendt som erhvervet fedme, er fordi mennesker bevidst eller ubevidst overspisning efter voksen alder, så indtagelsen af kalorier i høj grad overstiger behovene for kropsvækst og aktivitet, overskydende kalorier omdannes til fedt, fremmer fedtcellehypertrofi Med stigningen i antallet af celler akkumuleres fedt og forårsager fedme.
4. Sekundær fedme: I modsætning til enkel fedme er sekundær fedme fedme forårsaget af sygdom. Tilbagevendende fedme er en type sygdom forårsaget af hormonforstyrrelser eller stofskiftesygdomme, der tegner sig for omkring 2% til 5% af de overvægtige mennesker. Selv om den også har egenskaberne ved overdreven fedtaflejring i kroppen, har den stadig de kliniske symptomer på primære sygdomme. Til den vigtigste præstation er fedme kun et af de vigtige symptomer på denne type patienter. Disse patienter har også en række andre kliniske manifestationer, for det meste manifesteres som øgede kortikosteroider, hypothyreoidisme, hypogonadisme og andre sygdomme.
5, medikamentinduceret fedme: denne type overvægtige patienter tegnede sig for ca. 2% af overvægtige patienter. Nogle medikamenter er effektive til behandling af visse sygdomme såvel som bivirkninger, der forårsager fedme i kroppen. For eksempel kan brugen af adrenokortikale lægemidler (såsom dexamethason) til behandling af allergiske sygdomme, gigt, reumatoid sygdomme, astma osv. Også forårsage, at patienter danner sekundær fedme; østrogen og antikonceptionsmidler, der indeholder østrogen undertiden Det kan gøre kvinder fedt, eller det kan nemt gøre kvinder fedt.
Sekundær fedme er opdelt i følgende syv kategorier:
(a) hypothalamisk fedme;
(2) hypofyse fedme;
(3) Cortisol (også kendt som Cushings syndrom);
(4) Overvægt hos Islet-sygdomme;
(5) Hypothyreoidisme fedme;
(6) hypogonadal fedme;
(7) Lægemiddelinduceret fedme.
