dystrofisk ødem
Introduktion
Introduktion Ernæringsødem (også kendt som hypoproteinæmi) er en speciel manifestation af ernæringsmæssige mangler På grund af den langsigtede negative nitrogenbalance reduceres plasmaprotein, kolloid osmotisk tryk reduceres, og systemisk ødemer er til stede. funktion. Det er kendetegnet ved det ofte vægttab og vægttab, inden ødemer opstår. Vævetab forårsaget af reduktion af subkutant fedt, vævstrykket reduceres, og ødemer i ødemvæsken forværres. Ødem spredes ofte over hele kroppen fra foden. Behandlingen af sygdomsårsagen og justering af ernæring på samme tid.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
1, proteinabsorptionsforstyrrelser: langvarig diarré, kronisk dysenteri og tarm tuberkulose osv. I årsagen til sygdommen. Disse lidelser påvirker både appetit og proteinabsorption. Ødem kan også forekomme hos individuelle spædbørn på grund af langvarig opkast på grund af pylorisk fistel eller obstruktion eller manglende evne til at udnytte protein i fødevarer på grund af manglen på trypsin.
2, overdreven forbrug af protein: empyem, lungeabscess, ascites, massivt blodtab, kirurgisk sårafløb og alvorlige forbrændinger kan forårsage et stort tab af protein i kroppen. Kroniske infektionssygdomme såsom tuberkulose, malaria osv. Forårsager overdreven nedbrydning af proteiner i kroppen, hvilket kan forårsage dystrofisk ødem.
3, proteinsynteseforstyrrelser: leveren kan syntetisere forskellige plasmaproteiner, såsom: albumin, fibrinogen, protrombin, kan også syntetisere en del af globulin. Leversygdomme som skrumpelever og hepatitis reducerer alle leverfunktionen. Selvom forsyningen og absorptionen af protein er normal, sænkes syntetiske proteiners funktion, så plasmaproteinet er lavt og symptomer som ødemer og ascites opstår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Aminosyreundersøgelse Vitamin A Alkoholbindende proteinserum Butanolekstraktion Jod Vitamin A vitamin A (VitA)
Der er symptomer på underernæring inden udbruddet af ødemer, såsom dårlig vækst og udvikling, muskelspild, slap, bleg, svag, kold, mangel på energi eller irritabilitet, først bulimi, derefter anorexi. Hvis maden er kronisk mangelfuld med protein, udvikler sig ødem gradvist, men hos børn med diarré kan ødemer forekomme i løbet af en kort periode, og den korteste er kun ti dage. Ødemer er det vigtigste tegn på denne sygdom, bilateralt symmetrisk, først set i underekstremiteterne, især er fodryggen betydelig. I en længere periode viste lårhovedet, lumbosacralregionen, eksterne kønsorganer og endda håndens ryg og arme betydelig ødemer. I alvorlige tilfælde kan ødemer forekomme i mavevæggen, ansigtet, øjenlågene og konjunktiva. Det meste af ansigtets ødemer er ødemer og ingen depression. Ødemet i de nedre ekstremiteter er signifikant, og det er velegnet til sammenligning med tyndheden i brystet og øvre lemmer. Ascites og pleural effusion ses kun lejlighedsvis i ekstremt alvorlige tilfælde. Mild ødem i spædbarnet, ofte på grund af hudens elasticitet er meget god, ikke let at genkende, skal være opmærksom på den pludselige stigning i vægt, et par hundrede gram om dagen, er et pålideligt tegn på ødem.
Andre symptomer: viser ofte generel svaghed og depression og mangel på anti-infektionsevne. Huden er tør og kølig, skællende eller kyllingelignende, mister sin elasticitet, er tilbøjelig til acne, og såret heles langsomt. Håret er tørt og gult, og det er let at falde af. Neglevækst er langsom. Nedsat urinproduktion. Pulsen og blodtrykket reduceres, og spændingen for hver bølge i elektrokardiogrammet er lav.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
(1) Hjertødem: I tilfælde af højre hjertedysfunktion, ekssudativ eller indsnærende perikarditis skyldes ødemer af øget venetryk i den systemiske cirkulation og øget kapillærfiltreringstryk. Hjertødem er kendetegnet ved ødem, der først opstår i ptosis, ofte i hele kroppen fra de nedre ekstremiteter, og ascites eller pleural effusion kan forekomme i alvorlige tilfælde. Ødem dannes i en langsommere hastighed. Ødemet er solidt og mindre mobilt. Det vigtigste grundlag for diagnosen kardiogen ødem er historien og tegn på hjertesygdom. Bestemmelse af en betydelig stigning i venetrykket er en vigtig indikation for diagnosen.
(2) Hepatogent ødem: Skrumpelever har ofte let ødem i de nedre ekstremiteter inden forekomsten af ascites, der først opstår i ankelen og gradvist spreder sig opad. Hoved og ansigt og øvre lemmer er ofte ødemer. Ascites og pleural effusion forekommer i alvorlige tilfælde. En række forskellige kroniske leversygdomme og tegn på leverskade og laboratorieindikatorer er grundlaget for diagnosen.
(3) medikamentinduceret ødem: henviser til den kliniske væskeubalance forårsaget af anvendelsen af visse lægemidler i den kliniske, kropsvæskeretention i det mellemliggende rum og systemisk eller lokal hævelse.
(4) Systemisk ødem af andre grunde: 1 slimhindem: hypothyreoidisme, når tilstanden er alvorlig, på grund af hudinfiltrering af mucin og mucopolysaccharid, hvilket producerer karakteristisk ikke-deprimeret ødemer, kaldet slimhindem. Opstår ofte foran ansigtet og kindbenene. 2 medikamentødem: anvendelse af visse medikamenter kan forårsage ødemer, der er kendetegnet ved let ødem efter medicinering, gradvis forsvinder efter stop af stoffet. De mere almindelige lægemidler er adrenokortikalt hormon, testosteron, østrogen, insulin osv., Og dosis af Rauvolfia, thiourea og lakris kan også forårsage ødemer. 3 premenstrual spændingssyndrom er også en af de almindelige årsager til ødemer, som er kendetegnet ved let ødem i øjenlåg, ankler og hænder 7 til 14 dage før menstruation, hvilket kan være ledsaget af ømhed i brystet og bækkenvægt, urination efter menstruation. Når mængden øges, aftager ødemer og andre neurologiske symptomer gradvist. 4 idiopatiske ødemer: hovedsageligt i den afdæmpede del af kroppen, mere almindelig hos voksne overvægtige kvinder, ofte forbundet med følelsesmæssige og mentale ændringer, ledsaget af træthed, svimmelhed, hovedpine, angst, søvnløshed og andre manifestationer af neurasteni, vertikal position vandtest er positiv .
