perifer nerveskade
Introduktion
Introduktion Perifer nerve refererer til andre cerebrale og rygmarvede nerver end luftrør og synsnerven, den autonome nerven og dens ganglier. Perifer neuropati refererer til en sygdom, der er strukturel eller funktionel nedsat i nervesystemet på fredag.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien er kompleks og kan være relateret til ernæringsmetabolisme, medikamenter og forgiftning, vaskulitis, tumor, arvelighed, traumer eller mekanisk stress.
De beskadiger selektivt forskellige dele af de perifere nerver, hvilket resulterer i tilsvarende kliniske manifestationer. Det aksonale transportsystem er af stor betydning i patogenesen af perifere nerver. Axonerne har langsgående bundtede neurofilamenter og mikrotubuli, som er forbundet med en tværgående bro for at transportere en række stoffer, der kræves til nervevækstfaktor og aksonal regenerering fra neuroncellelegemet til den distale ende af akson, og spiller en rolle i ernæring og metabolisme; Det kan også påvirke transmissionen af signaler fra neuroner og forbedre deres metaboliske aktiviteter. Axonet er ekstremt følsomt over for gifter, og den positive transport af læsionen kan forårsage cellemembrankomponenter og neurotransmitter metabolismeforstyrrelser i den distale ende af axon; ugunstig transport kan forårsage aksonal regenereringsforstyrrelser.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
F-bølge tilbehør nerveundersøgelse neurologisk undersøgelse
Klinisk manifestation
Perifer neuropati har mange unikke symptomer og tegn.Sensoriske forstyrrelser inkluderer hovedsageligt sensorisk tab, paræstesi, smerte og sensorisk ataksi Bevægelsesforstyrrelser inkluderer motorisk nervestimulering og lammelse. Stimuleringssymptomer inkluderer hovedsageligt fascia tremor, muskelfibre rykker, smertefuld slim, osv., Mens muskelstyrke tab eller tab, muskel atrofi er et symptom på motorisk nerve parese. Derudover ledsages patienter med perifer neuropati ofte af nedsatte eller forsvindede senreflekser. Autonome nerveskader manifesterer sig ofte, da der ikke er sved, lodret hårforstyrrelse og ortostatisk hypotension. I alvorlige tilfælde kan der ikke være nogen tårer, ingen sputum, impotens og rektal dysfunktion i blæren. .
Diagnostisk medicinsk historiebeskrivelse, klinisk fysisk undersøgelse og nødvendig hjælpundersøgelse er hovedgrundlaget for diagnosen perifere neurologiske sygdomme. Nerveledningshastighed og elektromyografi er værdifuld til diagnose af perifer neuropati, og subklinisk perifer neuropati kan findes, hvilket også er en objektiv indikator for prognose og effektivitet. Peripheral nervevævsbiopsi anvendes generelt i kliniske og andre laboratorieundersøgelser for kvalitative vanskeligheder og kan bestemme placeringen af perifer nerveskade, såsom axonal, neuromembrane celler, interstitiel og så videre. Nogle perifere neuropati kan også bruges til at bestemme arten af sygdommen, såsom spedalskhed, amyloidose osv. Ved patologisk undersøgelse.
Kort sagt, lokaliseringsdiagnosen af perifer neuropati er ikke vanskelig baseret på de ovennævnte ændringer i symptomer, tegn og hjælpundersøgelser, og diagnosen af årsagen skal kombineres med sygdommens historie, udviklingen af sygdomsforløbet, symptomerne og tegnene og resultaterne af undersøgelsen. Enhver hjælpundersøgelse er Kan ikke bruges som en guldstandard til diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Nerverotskade: En række tilstande forårsaget af nerveskader i de kropsrelaterede dele forårsaget af faktorer såsom klemme, trække, gnide og kirurgi.
Hypoxisk-iskæmisk nerveskade: er en neurologisk eller organisk nerveskade forårsaget af neurologisk iskæmisk eller hypoxisk neuroedem forårsaget af åndedrætsstop eller andre årsager til neurologisk dysfunktion. Nogle patienter behandles omgående. Den gendannede nervefunktion er god, men nogle nerver forværres på grund af overdreven iskæmisk tid og sekundær iskæmisk degeneration.
Patologisk nerveskade: Det er en sygdom forårsaget af kroniske sygdomme ved en bestemt sygdom. Symptomerne er uklare ved begyndelsen. Der er kun mindre neurologiske symptomer. På grund af diagnosefejlen diagnosticeres sygdommen ofte, når sygdommen er meget alvorlig.
Organisk nerveskade: henviser til de patologiske ændringer, i hvilke nerver går tabt på grund af eksterne faktorer eller patologiske ændringer.
