vaginalt sår
Introduktion
Introduktion Vaginalsår er forårsaget af bakterier eller vira i kvinders vaginalslimhinde eller forårsaget af syfilis, seksuelt overført lymfogranulom og kræft. Det er kendetegnet ved et eller flere mavesår i skeden eller kønsområdet, ledsaget af feber og smerter. Det er ofte sekundært til inflammatoriske og ondartede sygdomme i vulva og vagina, og nogle gange kan det også være en afspejling af systemiske sygdomme i vulva og vagina.
Patogen
Årsag til sygdom
Vaginalsår skyldes betændelse i vulva, såsom ikke-specifik vulvitis, herpes simplex-virusinfektion, Behcets sygdom, vulvar tuberculosis, syfilis og seksuelt overført lymfogranulom. Derudover forekommer cirka en tredjedel af vulvarcancer som mavesår på et tidligt tidspunkt. Nogle mennesker tror, at vulvarsår er et specielt udviklingsstadium af øje-mund-kønsorganet syndrom.
Herpes simplex virus er den mest almindelige årsag til vaginal mavesår. Sygdommen er meget smitsom, såsom seksuelt samleje, fosterets teratogenicitet og patientens kræftfremkaldende virkning, så den har tiltrukket udbredt opmærksomhed.
Blød sputum er en sygdom, der overføres af Ducrey Haemophilus gennem samleje, og det er også en mere almindelig seksuelt overførbar sygdom med ulcerative læsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Laboratorietest for svampeinfektioner, vaginale sekretioner, renlighed, blodrutine
Laboratorieinspektion:
I henhold til sygdommens historie og sårets egenskaber, om nødvendigt, udskillelse af sekretion, kultur, syfilis-serologisk test osv. For at bekræfte diagnosen.
Eksfoliativ cytologi og enzymbundet immunosorbent assay for kønsherpes.
Patogener kan findes til smøreundersøgelse af bløde sputum sekretioner, sekretionskultur og Ito-Reenstieno reaktion.
Hjælpeundersøgelse af seksuelt transmitteret lymfogranulom: serumkompensationsfixeringstest, fortyndet 16 til 64 gange positivt; udstrygning for at finde intracellulære inklusionskrop, kyllingembryo og cellekultur for at isolere klamydia.
Syfilis patogenundersøgelse, mørkefeltundersøgelse. I det første trin i syfilis kan en lille mængde serumeksudat eller lymfatiske punktering placeres på objektglasset, og saltvand tilsættes og observeres under et mørkt feltmikroskop.Dommen kan træffes i henhold til spiralens stærke brydningsstyrke og bevægelsesmønster.
Genetisk diagnose af infektionssygdomme: Brugen af polymerasekædereaktion (PCR) til diagnosticering af kønsinfektioner er hurtig, nøjagtig og følsom.
Blød chancre og histopatologisk undersøgelse: blød chancre og undertiden inficeret med syfilis, seksuelt overført lymfogranulom, inguinal granulom, vaginal herpes osv., Kan påvise de tilsvarende patogene mikroorganismer.
Serologisk undersøgelse af syfilis: Denne type undersøgelse er hovedsageligt til at påvise tilstedeværelsen eller fraværet af antikardiale antistoffer (reaktive faktorer) hos patienter. Treponema antigen serum test til bestemmelse af serumspecifikke antistoffer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Genital herpessår varierer i størrelse, og blemmer er klynget sammen. De er selvhelende, men ofte tilbagefald. Eosinofile inklusionslegemer kan identificeres i eksfolierede celler.
Mavesår er flere, varierende i størrelse, klare i verden, omgivet af rødme, vaginal afladning er grå eller gul, patienter har en historie med uren seksuel opførsel, flere dele af kroppen, papler, pustler, mavesår er egenskaberne ved denne sygdom. Sekretionsudstrygning eller histologisk patologi letter identifikation.
Leucorrhea af seksuelt overført lymfogranulom er en gul sirup. Mavesåret er overfladisk, selvhelende og danner en fistel. Serologiske prøver og udstødninger kan findes i intracellulære indeslutninger. Efter den uren seksuelle opførsel forstørres, blødgøring og ulcerat af bilateral inguinal lymfeknuder, hvilket er en karakteristisk manifestation af denne sygdom og kan differentieres fra andre sygdomme.
Det indledende mavesår i syfilis er et enkelt, lavt mavesår, smertefri, rød inflammatorisk induration, rund, 1 til 2 cm i diameter, med serøs purulent udledning på overfladen, ofte med systemisk spredt roserudslæt, papule-lignende syfilis og pus Blister-syfilis er ofte symmetrisk fordelt og er karakteristisk for denne sygdom. Definitiv diagnose og differentiel diagnose kan stilles ved at finde Treponema pallidum og serologisk undersøgelse i ekssudatet.
