eklampsi symptomer
Introduktion
Introduktion Pre-eklampsi (også kendt som præ-eklampsi), tidligere kendt som graviditetstoksæmi, er en mere kompleks sygdom, der rammer 5% til 8% af gravide kvinder. Hvis du udvikler forhøjet blodtryk og urinprotein efter 20 ugers graviditet, får du diagnosen præeklampsi. De fleste af disse tilstande begynder at manifestere sig efter 37 uger, men kan også manifesteres når som helst i løbet af anden halvdel af graviditeten, under fødsel eller endda efter fødsel (normalt 24 til 48 timer efter fødslen). Pre-eklampsi forekommer sandsynligvis også i de første 20 uger af graviditeten, men dette er sjældent, såsom gravide kvinder med hydatidiforme føflekker. Tilstanden ved præeklampsi varierer fra hinanden, og udviklingen er hurtig og langsom. Den eneste måde at lindre din tilstand er at give din baby ud.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange teorier om patogenesen af præeklampsi, såsom ubalance af prostacyclin og thromboxan, immun abnormaliteter, øget vaskulær reaktion på vasoaktive stoffer, unormal placenta, genetisk variation af angiotensinogen genet osv., Men Ingen er bevist, den nøjagtige årsag er stadig uklar.
Den vigtigste risikofaktor for præeklampsi er historien med præeklampsi i en første graviditet eller en tidligere graviditet. Pre-eklampsi forekommer sjældent hos produktive kvinder, der har haft tidligere sygdomme (faderen, der ikke er fosteret i denne graviditet, er ikke den samme person som før). Der er i øjeblikket ingen midler til at forudsige forudgående sputum, og vurderingen af risikofaktorer kan ikke skelne hvilke kvinder, der er milde, hvilke kvinder der er alvorligt syge og har multiple organdysfunktioner.
Preeklampsi kan betragtes som et resultat af systemisk lille vasospasme. Vasospasm forårsager vævsisæmi, og funktionen af forskellige påvirkede organer ændres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodsukker, blodtryk, urinprotein
Der er ingen historie med kronisk hypertension, nefropati og diabetes i fortiden. Der er ingen krampe i graviditetshistorien. Der er ødemer, hypertension og æggehvide i tredje trimester. Der er symptomer på præeklampsi, især primipara, tvillinggraviditet og polyhydramnios. I andre tilfælde er diagnosen præeklampsi generelt ikke vanskelig at være sikker.
Basal kropstemperaturmåling: Kvinder med bifasisk kropstemperatur, højtemperaturfasen efter overgangsalderen varede i 18 dage, og muligheden for tidlig graviditet var stor.
Progesteron-test: Princippet om anvendelse af progesteron til pludselig tilbagetrækning i kroppen kan forårsage blødning af livmoder Daglig intramuskulær injektion af progesteroninjektion 20 mg, i 3 dage, efter 2 til 7 dages abstinens, hvis der ikke er nogen vaginal blødning i mere end 7 dage , er muligheden for tidlig graviditet stor.
Cervikal slimundersøgelse: Efter udtværingen af cervikalslimet er tørret, ses ellipsoiderne arrangeret i række under lysmikroskopet, og muligheden for tidlig graviditet er stor.
Graviditetstest: Gravid kvindes urin indeholder HCG, som detekteres ved enzymbundet immunosorbentassay. Hvis det er positivt, indikerer det, at individet indeholder HCG i urin, hvilket kan hjælpe med at diagnosticere tidlig graviditet.
B-mode ultralydsafbildning: I den forstørrede livmoderkontur ses en cirkulær aura fra fostervandet, og den mørke cirkel (fostervand) er inde i graviditetsringen. Graviditetsringen blev først set efter 5 ugers drægtighed. Hvis der ses en rytmisk føtale hjerterytme og fosterbevægelse i graviditetsringen, kan det diagnosticeres som en tidlig graviditet.
I henhold til allerede eksisterende og kronisk nefritis uræmi koma eller hypertensiv krise med essentiel hypertension. Også nødvendigt at differentiere med epilepsi. Har en historie med behandling af præeklampsi, eller foretag ikke prenatal undersøgelse, pludselige koma-krampeanfald, eller gravide kvinder med prenatal uagtsom behandling af graviditetsinduceret hypertension, blodtryk ≥21,3 / 14,6 kPa (160 / lommHg), ødem, proteinuri, osv., Kan diagnosticeres som eklampsi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hovedsagelig relateret til kramper, koma, såsom almindelig epilepsi, encephalitis, cerebral blødning, hypoglykæmi, raket og så videre.
1. Anfald:
Patienter med epilepsi har tidligere haft anfald. Der er ofte auraer før angrebet, og angrebstiden er kort. Efter sindetabet falder de, og hele kroppen slikker i 1 til 2 minutter. Det kan også bide tungen og inkontinensen. De fleste af dem er imidlertid vågne umiddelbart efter krampeanfald, og selv hvis der er en kort koma eller forvirring, kan de vende tilbage til det normale på kort tid. Intet højt blodtryk, ødemer og proteinuri. Der er ingen ændring i fundus på fundus. Patienten er opmærksom på den relevante medicinske historie efter krampeanvendelse og nødsituation, kontrollerer urinproteinet i tide og måler blodtrykket til hurtig diagnose.
2. Hypertensiv encephalopati og cerebral blødning:
Patienter bør have en historie med kronisk hypertension før graviditet, ofte uden ødemer og proteinuri. Pludselig koma, tab af bevidsthed, blød hemiplegi, positiv patologisk refleks og eleveres asymmetri. Når cerebral blødning har særlige ændringer i cerebrospinalvæsken, kan den diagnosticeres.
3. Encephalitis:
Begyndelsen af encephalitis er sæsonbestemt, og encephalitis ses om sommeren og efteråret Epidemisk encephalitis er mere almindelig i foråret. Selv om begyndelsen er presserende, men der er feber, hovedpine, ubehag i nakken, hurtig høj feber, kvalme, opkast, irritabilitet, koma, kan også forekomme krampeanfald, krampeanfald. Patienter med eklampsi havde ingen feber, ingen halsstivhed og meningeal irritation og ingen patologisk refleks. Patienter med encephalitis har ingen hypertension, ødem, proteinuri og typiske inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæskeundersøgelse.
Der er ingen historie med kronisk hypertension, nefropati og diabetes i fortiden. Der er ingen krampe i graviditetshistorien. Der er ødemer, hypertension og æggehvide i tredje trimester. Der er symptomer på præeklampsi, især primipara, tvillinggraviditet og polyhydramnios. I andre tilfælde er diagnosen præeklampsi generelt ikke vanskelig at være sikker.
