Signifikant forstørret livmoder (forstørret livmoder ud over svangerskabsalderen)
Introduktion
Introduktion Åbenbar livmoderforstørrelse (livmoderforstørrelse over graviditetsalder) er en af de kliniske manifestationer af flere graviditeter, som kan findes ved maveundersøgelser. Multipel graviditet henviser til to eller flere fostre i livmoderhulen på en gang, men inkluderer ikke multiple graviditeter eller svangerskab i æggedelen.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Genetiske faktorer: Der er seksuelle orienteringer i familien i flere graviditeter.I familien af par, der har flere fødsler, øges hyppigheden af flere fødsler. Enkelt-ovale tvillinger er ikke relateret til arvelighed. De dobbelt ovale tvillinger har en klar genetisk historie. Hvis kvinden er en af tvillingerne, er sandsynligheden for at føde tvillinger højere end manden, der er en af tvillingerne, hvilket antyder, at morens genotype er mere påvirket end faderen.
2. Alder og paritet: Effekten af alder på forekomsten af enkelt-ovale tvillinger er ikke indlysende. Hauser et al fandt, at forekomsten af en-oval tvillinger var 3 ‰ hos kvinder under 20 år og 4,5 ‰ hos kvinder under 40 år. Forekomsten af dobbelt ovale tvillinger steg markant med alderen, kun 2,5 ‰ i aldersgruppen 15-19 år og steg til 11,5 ‰ i aldersgruppen 30-34 år. Antallet af fødte steg, og forekomsten af tvillinger steg. Chai et al. (1988) rapporterede, at primipara var 21,3 ‰ og multipartum var 26 ‰.
3. Endogent gonadotropin: Forekomsten af spontane dobbelt ovale tvillinger er forbundet med højere niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH) i kroppen. Mastin et al (1984) fandt, at kvinder, der fødte tvillinger, havde signifikant højere niveauer af blod-FSH i den tidlige follikelfase end dem, der fødte. En måned efter, at kvinder holder op med at tage p-piller, stiger antallet af tvillinger og tvillinger, hvilket kan skyldes stigningen i udskillelsen af gonadotropiner fra hypofysen, hvilket fører til modenhed af flere urbefolkninger.
4, anvendelse af ægløsning induktionsmedicin: multiple graviditet er den vigtigste komplikation af lægemiddel-induceret ægløsning. Det er relateret til forskellen i individuelt respons, og dosis er for stor. Anvendelse af human menopausal gonadotropin (HMG) -behandling er tilbøjelig til ovarial hyperstimulering, hvilket resulterer i multiple ægløsning, og chancen for tvillinger vil stige med 20% til 40%.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse af antallet af uger af graviditet
I henhold til den medicinske historie, obstetrisk undersøgelse, er diagnosen multipel graviditet ikke vanskelig at fastslå, i tvivlstilfælde kan den hjælpes ved hjælp af B-mode ultralydsafbildning.
1. Historie: Historien om flere fødsler i begge familier; behandlingen af ægløsningsinduktionsmedicin før graviditet, den tidlige graviditetsreaktion er tungere; efter andet trimester er vægtøgningen mere, og underlivet er ubehag.
2, fødselsundersøgelse:
(1) Livmodervolumen er væsentligt større end den tilsvarende drægtighedsalder.
(2) Ved berøring af 3 eller flere føtal poler; fosterhovedet er lille, ikke proportional med livmorens volumen; føtalbenene er mange, placeret flere steder i livmoderhulen.
(3) I de forskellige dele af livmoderen lyder føtalets hjerte med en frekvensforskel på 10 slag / min eller mere, eller føtalets hjerterytme er den samme, men de to føtalets hjertelyde adskilles af en lydløs zone.
3, hjælpundersøgelse: B-mode ultralydundersøgelse: er den vigtigste metode til diagnose af multiple graviditet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Dobbelt graviditet skal differentieres fra kæmpe foster, enkeltfoster med polyhydramnios, livmoderfibroider, tumorer i æggestokkene. Bemærk, at tvilling graviditet kan kombineres med polyhydramnios, hovedsageligt diagnosticeret ved B-mode ultralyd.
I henhold til den medicinske historie, obstetrisk undersøgelse, er diagnosen multipel graviditet ikke vanskelig at fastslå, i tvivlstilfælde kan den hjælpes ved hjælp af B-mode ultralydsafbildning.
1. Historie: Historien om flere fødsler i begge familier; behandlingen af ægløsningsinduktionsmedicin før graviditet, den tidlige graviditetsreaktion er tungere; efter andet trimester er vægtøgningen mere, og underlivet er ubehag.
2, fødselsundersøgelse:
(1) Livmodervolumen er væsentligt større end den tilsvarende drægtighedsalder.
(2) Ved berøring af 3 eller flere føtal poler; fosterhovedet er lille, ikke proportional med livmorens volumen; føtalbenene er mange, placeret flere steder i livmoderhulen.
(3) I de forskellige dele af livmoderen lyder føtalets hjerte med en frekvensforskel på 10 slag / min eller mere, eller føtalets hjerterytme er den samme, men de to føtalets hjertelyde adskilles af en lydløs zone.
3, hjælpundersøgelse: B-mode ultralydundersøgelse: er den vigtigste metode til diagnose af multiple graviditet.
)
