Pandesmerter om morgenen, lindret om eftermiddagen
Introduktion
Introduktion Om morgenen gør ondt ondt, og Zhejiang forværres. Det lettes om eftermiddagen og forsvinder om aftenen. Dette kan være frontal bihulebetændelse. Akut bihulebetændelse forbliver 30 dage efter starten af betændelse, kendt som kronisk frontal bihulebetændelse. Ofte ledsages akutte angreb ofte under visse betingelser af kronisk etmoid sinusitis. Akut frontal sinusitis er en akut betændelse forårsaget af streptokokker, stafylokokker og pneumokokk invasion af frontal sinus.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Akut frontal bihulebetændelse behandles eller behandles ikke forkert, hvilket forårsager alvorlig skade på slimhinden, tab af normal funktion og bliver kronisk betændelse.
2. Allergisk frontal bihulebetændelse, nasalt frontalt slimhindeødem og nedsat cilia transportfunktion, hvilket forhindrer dræning under akut betændelse og bliver kronisk betændelse.
3. Den næse septum er høj, den midterste turbinat er hypertrofi, de nasale polypper og nasal sinus-komplekset er blokeret.
4. Pneumatisk skade, såsom luftbåren ned ad bakke, svømning og dykning, dykkeroperationer, kan forårsage kronisk infektion i frontal sinus.
5. Systemiske faktorer såsom nedsat immunfunktion, diabetes, underernæring, vitaminmangel osv.
Undersøge
Inspektion
(A) Slimhindestop kan ses ved den forreste nasale undersøgelse, og der er purulent sekretion i den øverste del af den midterste næsegang. Pus med maxillær bihulebetændelse er for det meste i korsryggen i den midterste næsegang. Sinusitis kan ses i den midterste nasale passage og den lugtende spræk med purulent sekretion, som kan identificeres.
(B) Før hovedpositionstesten blev der ikke fundet nogen pus sekret i næsen. 1% efedrin kan bruges til at krympe det midterste turbinat og det midterste nasale slimhinde. Derefter er hovedet i den midterste position i 5 minutter. Kontroller næsehulen igen for at se, om der er nogen midterste nasal passage. Pus vises. Når den ledsages af maxillær bihulebetændelse, kan den maksillære bihule-punktering udføres først, pus fjernes, og derefter udføres hoveddrenering for at bestemme tilstedeværelsen af frontal bihulebetændelse.
(C) Den frontale sinus røntgenfilm tager den nasale frontale position og laterale position, sammenligner den bilaterale frontale sinus transmittans og bedømmer læsionerne. Den asymmetriske størrelse af frontal sinus er normal og har intet at gøre med diagnosen frontal sinusitis. En veludviklet frontal sinus kan have en knogleseptum, som også er normal.
(D) CT-scanning ved hjælp af koronale og aksiale scanninger, kan vise størrelsen og omfanget af den frontale sinus, tilstanden af den forreste og bageste knoglevæg og ingen fortykning i sinushulen.
(5) Symptomerne på hovedpine i frontal bihulebetændelse begyndte at være en fuld hovedpine, og senere gradvist begrænset til øverste og øverste pande på det berørte øjenlåg. Smerter har åbenlyst regelmæssig tid. Den angriber hver morgen og øges gradvist. Det er den tyngste ved middagstidspunktet. Den lettes gradvist om eftermiddagen. Om natten forsvinder hovedpinen, og den næste dag gentages. Der er åbenlys ømhed i øverste hjørne af øjenlåget.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første akut maxillær bihulebetændelse
Ofte for hovedpine i panden, sommetider frigivet til ankelen, føler patienten ofte en smerte i de øverste tænder, især jekslen. Patienten følte også smerter i underkæben og kinder. Hovedpine er ofte let om morgenen og tung om eftermiddagen.
For det andet akut frontal bihulebetændelse
Patienter har ofte smerter i panden, som har åbenlyst periodicitet. Det begynder normalt 2 ~ 3 timer efter morgenen, når orgasme ved middagstid, aftager gradvist om eftermiddagen, og hovedpine forsvinder om natten; hvis betændelse ikke kontrolleres, kan hovedpine-symptomer gentages næste dag.
For det tredje akut ethmoid bihulebetændelse
Smerter og hævelse kan forekomme på siderne af ankelen og på bagsiden af næsen, som kan udstråles til toppen af hovedet. Smerter øges, når øjet bevæger sig, og smerter bagpå øjet, når man trykker på øjet. Den forreste gruppe af ethmoid sinusitis kan have hovedpine manifestationer af akut frontal bihulebetændelse; den bageste gruppe af ethmoid sinusitis svarer ofte til hovedpine symptomer på akut sphenoid
Fjerde, akut sphenoid sinusitis
Ofte kan en kedelig smerte i bunden af kraniet eller dybt i øjet udstråles til toppen af hovedet og bag øret. Selvom smerten efter øjeeplet mærkes, forværres smerten, når der ikke er nogen øjeæble, når man trykker på øjeæblet.
