åben men ikke lukket
Introduktion
Introduktion Patienter med temporomandibular leddislokation har en unormal bevægelse af kæben, som er åben og ikke kan lukkes. Når den mandibulære kondyle bevæger sig ud over den normale grænse, er forbindelsen konkav og kan ikke vende tilbage til positionen af sig selv, hvilket er forskydningen af det temporomandibulære led. Klinisk er det mest forskydning foran og kan forekomme på den ene eller begge sider. Den forreste forskydning af det temporomandibulære led er ofte forårsaget af en pludselig åbning af munden, såsom latter, gab eller på grund af en lang mundåbning. Til oral eller pharyngeal undersøgelse eller kirurgi er brugen af en åbner overdreven, så kondylen fjernes fra leddet. Placeret i samlingen. Hovedsageligt set ved medfødt dysplasi, såvel som symptomerne forårsaget af erhvervet traume og andre årsager, er det bedst at gå til hospitalet for detaljeret behandling efter aktiv behandling.
Patogen
Årsag til sygdom
Den forreste forskydning af det temporomandibulære led er ofte forårsaget af en pludselig åbning af munden, såsom latter, gab eller på grund af en lang mundåbning. Til oral eller pharyngeal undersøgelse eller kirurgi er brugen af en åbner overdreven, så kondylen fjernes fra leddet. Placeret i samlingen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Skallen flad
For det første kliniske manifestationer
Patienten udviklede en unormal bevægelse af kæben, som var åben og ikke kunne lukkes. Uklart sprog, spytudstrømning, tyggning, besvær med at sluge. Mandibelen forlænges fremad, og panden bevæges nedad, og ansigtets form er tilsvarende lang. Det palpable område kan findes foran tragus under palpation. Når den ensidige anterior forflytning strækker den nedre kæbe sig lidt fremad, og anklens midtlinie er partisk til den sunde side.
For det andet diagnose
1, forskydningsside
Det kan enten være ensidig eller bilateral forflytning.
2, tidskarakteristika for forskydning
Når patienten er i tilstand af dislokation af det temporomandibulære led, er dislokationstiden inden for to uger, hvilket kaldes akut dislokation. De, der har været mere end to uger gamle, kaldes langvarige forskydninger. Gentagen dislokation kaldes sædvanlig dislokation.
3, forskydningsretning
Fordi den artikulære fordybning danner en benbegrænsning på øverste og nedre side, er forreste dislokation mest almindelig. Dislokation af den anden retning sker kun, når en ekstern kraft påføres underkæben og ledsages af et ankelfraktur. Mandibelen er en helhed, og de to samlinger fungerer også som en helhed. Den indre forskydningsbegrænsning af det ene sidesamling hjælper også med at forhindre samlingen på den anden side i at forskyde sig udad, så den udvendige forskydning af forbindelsen sker kun, når den kontralaterale side har et kondylært halsbrud.
4, dislokationssymptomer og fysiske symptomer
I den forreste forskydning er kondylen placeret foran ledknuden, foran tragus, mellem kondylen og den laterale kondyle på ankelen, hvilket viser en trekantet depression med åbenlys syn og palpation. I tilfælde af ensidig dislokation udvides mandibelen fremad og afbøjes til den modsatte side, bortset fra at den berørte side af de bageste tænder kan udsættes tidligt, de resterende tænder åbnes, og ansigtet forlænges. Andre ledsagende symptomer inkluderer Zhang, lukket mund, smerter i det berørte ledsområde, smerter i ansigtet, tygge mad, sluge, sprog og udtryk. Derfor bør forskydning af det temporomandibulære led betragtes som en tandstilfælde.
En forreste dislokation uden brud kan diagnosticeres alene klinisk. Dislokationer i andre retninger ledsages ofte af brud, som skal bekræftes ved røntgenundersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
I den forreste forskydning er kondylen placeret foran ledknuden, foran tragus, mellem kondylen og den laterale kondyle på ankelen, hvilket viser en trekantet depression med åbenlys syn og palpation. I tilfælde af ensidig dislokation udvides mandibelen fremad og afbøjes til den modsatte side, bortset fra at den berørte side af de bageste tænder kan udsættes tidligt, de resterende tænder åbnes, og ansigtet forlænges. Andre ledsagende symptomer inkluderer Zhang, lukket mund, smerter i det berørte ledsområde, smerter i ansigtet, tygge mad, sluge, sprog og udtryk. Derfor bør forskydning af det temporomandibulære led betragtes som en tandstilfælde.
En forreste dislokation uden brud kan diagnosticeres alene klinisk. Dislokationer i andre retninger ledsages ofte af brud, som skal bekræftes ved røntgenundersøgelse.
Dislokation finder sted før strukturen.
Dislokation af det temporomandibulære led på grund af vold bør differentieres fra mandibulære nakke- og nakkefrakturer, midtlinjen af kæben er partisk til den berørte side (når ensidig brud), eller de forreste tænder er åben kæbe (når bilaterale frakturer), Der var åbenlys ømhed og hæmatom i nakken, og brudslinjen blev set ved røntgenundersøgelse.
Derudover skal det bemærkes, at nogle mennesker med uklar bevidsthed, mental sygdom, cerebrovaskulær sygdom og ældre på grund af ledkapsel og ligamentvæv og muskelafslapning og mandibular ledforskyvning ikke er almindelige. Sygdommen kan ikke eksistere på samme tid. Psykotisk medikament-reaktiv demens og temporomandibulær ledforskyvning er lettere at identificere, selvom nogle symptomer er ens, men sidstnævnte er ledsaget af mandibulær leddysfunktion, okklusionsforhold er forstyrret, røntgenbillede viser, at kondylen stikker ud af ledkontakten, diagnosen er ikke vanskelig.
