intussusception
Introduktion
Introduktion Intussusception henviser til indsættelse af et segment af tarmen i tarmens lumen og får indholdet af tarmen til at passere gennem barrieren. Ofte udgør redningen 15% til 20% af tarmobstruktionen. Der er to typer primær og sekundær. Primær intussusception forekommer mest hos spædbørn og små børn, og sekundær intussusception er mere almindelig hos voksne. Langt størstedelen af intussusception er indsættelse af den proksimale tarme i den distale tarme. Den modsatte intussusception er sjælden, mindre end 10% af det samlede antal tilfælde.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Diætændringer: 4 til 10 måneder efter fødslen, det er perioden med tilsætning af komplementær mad og stigning i mælkevolumen, og det er også højeste periode med intussusception. Fordi babyens tarme ikke umiddelbart kan tilpasse sig stimuleringen af den ændrede mad, hvilket fører til tarmdysfunktion og forårsager intussusception.
2. Anatomiske faktorer ved ileocecal: Hos babyer er ileocecal-delen stor, ileocecal-ventilen er hypertrofisk, det lille mesenteri er relativt langt, det neonatal ileum cecum diameter er 1: 1,43, og den voksne er 1: 2,5, hvilket antyder ileum Udviklingshastigheden for blindtarmen er forskellige. 90% af babyens ileum stikker ud i blindtarmen med en læbe-lignende form, der er mere end 1 cm lang. Derudover er lymfevævet i dette område rigt, og det er let at forårsage overbelastning, ødemer og hypertrofi efter at have været stimuleret af betændelse eller mad. Og træk tarmen for at danne et rede.
3. Viral infektion: En række undersøgelser rapporterede, at akut intussusception er forbundet med adenovirus og rotavirusinfektion i tarmen.
4. Intestinal fistel og autonom dysfunktion: På grund af forskellige fødevarer, betændelse, diarré, bakterietoksiner osv., Stimulerer det tarmsystemet til at producere sputum, hvilket får den peristaltiske tarmfunktion til at blive forstyrret eller vendt for at forårsage intussusception. Det er også blevet antydet, at det autonome nervesystem på grund af sympatisk udviklingsforsinkelse hos spædbørn og små børn er dysfunktionelt og forårsager intussusception.
5. Genetiske faktorer: Klinisk har nogle patienter med intussusception en familiehistorie.
Undersøge
Inspektion
Røntgenundersøgelse af luft- eller barium-klyster viste, at luften eller tinkturen var blokeret ved indlejringen, og barriere-midlet var "kopformet" eller endda "fjeder" -lignende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pædiatrisk intussusception bør differentieres fra mange andre mave-tarmsygdomme.
(1) Bakteriel dysenteri
Også mere almindeligt hos spædbørn og små børn, akut indtræden, paroxysmal mavesmerter, blodig afføring osv. Kan forveksles med intussusception. Imidlertid er antallet af tarmbevægelser stort, og det indeholder en masse slim og pus og blod.Det er tungt og tungt, og der er feber i det tidlige stadium. Mavesmerter er ikke så stærk og regelmæssig som intussusceptionen, og maven kan ikke røre ved massen. Fækal undersøgelse viste et stort antal pusceller, og væksten af dysenteri-baciller blev dyrket. Der er ofte ingen vanskeligheder med at identificere, men det er værd at bemærke, at på grundlag af bakteriel dysenteri kan intussusception også forekomme på grund af intestinal peristaltisforstyrrelse.
(to) akut nekrotisk enteritis
Det kan udtrykkes som mavesmerter, opkast og blodig afføring, men sygdommen har en historie med diarré. Det kan manifesteres som oppustethed, høj feber og hyppig opkast i det tidlige stadium. Afføringen er hyppig, og den vaskes med vand. Den har en stor mængde lugt og har en forværrende generel tilstand. Hurtig, ofte med svær dehydrering, hudmønstre og andre choktsymptomer.
(3) Blodhindes tarmobstruktion
Mere almindelig hos ældre børn, kan have paroxysmal mavesmerter, opkast, i maven kan berøre mider-gruppen, helt som en pølse-lignende masse, men dens overflade er ofte strimmellignende, generelt ingen blodig afføring. Udbruddet er ikke så hurtigt som intussusceptionen, og der er mange tilfælde af mider eller forkert aformning.
(fire) allergisk purpura
Mere almindeligt hos ældre børn, de fleste har et frisk hæmoragisk udslæt, ledsaget af ledsmerter, undertiden ledsaget af hæmaturi. Blodige afføring er for det meste mørkerødt, og maven kan ikke røre ved massen. Disse symptomer hjælper med at identificere sig med intussusception. Nogle gange kan sygdommen være kompliceret med intussusception, hvilket skal bemærkes. Røntgenundersøgelse skal udføres om nødvendigt.
