koma efter hypofyseoperation
Introduktion
Introduktion Patienter med hypofyse-resektion efter hypofyse-resektion eller metastatisk brystkræft, svær diabetisk retinopati osv., Kan have koma, have hypofysefunktion før operation, er mere sandsynligt at forekomme, koma efter hypofyse-resektion, på grund af lokal skade Forårsager forstyrrelse af bevidstheden, men også på grund af nedsat funktion af endokrine kirtler. Især kan præoperativ binyresvigt ikke tåle alvorlig irritation forårsaget af operation, eller på grund af vand- og elektrolytmetabolismeforstyrrelse før og efter operationen, kan patienterne ikke komme sig efter operationen, der viser en tilstand af sløvhed eller koma, som varer i flere dage. I flere måneder, inkontinens og inkontinens, kan der stadig være en reaktion på smerte. Nogle gange kan det midlertidigt vågnes op. Holdreflektionen og sugefleksen forsvinder, pulsfrekvensen og blodtrykket kan være normalt eller lidt lavere, og kropstemperaturen kan være høj eller lav eller normal. Blodsukker og blodnatrium kan også være normalt eller lidt lavere. En type hypofyse-krise, når funktionen af det forreste hypofyse reduceres, binyrebarkhormonet og skjoldbruskkirtelhormonet er mangelfuldt, kroppens stressevne reduceres, i tilfælde af infektion, opkast, diarré, dehydrering, forkølelse, sult osv. Eller anvendelse af sovepiller og bedøvelsesmidler Fremkaldelse af en krise.
Patogen
Årsag til sygdom
Hypofysedysfunktion før operation, tilbøjelig til at forekomme, koma efter hypofyse-resektion, kan forårsage forstyrrelse af bevidsthed på grund af lokal skade, men også på grund af endokrin kirteldysfunktion, især preoperativ binyresvigt, kan ikke tolerere kirurgi Forårsaket af alvorlig irritation eller på grund af vand- og elektrolytmetabolismeforstyrrelser før og efter operationen.
Undersøge
Inspektion
Postoperativ bevidsthed, døsighed, koma, kan vare i flere dage til flere uger, pulsfrekvens og lav, kropstemperatur kan være lav eller høj, normal, natrium i blodet, blodsukkeret er normalt eller lavt.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Koma med lavt blodsukker, det mest almindelige. Opstår ofte på tom mave, hjertebanken, sved, svimmelhed, bevidsthedsforstyrrelse, undertiden psykiske lidelser og kramper eller epileptiske anfald og til sidst koma.
(2) Infektiøs koma, lav modstand, udsat for infektion, kan være forbundet med høj feber og bevidstløshed og koma.
(3) Koma med lav kropstemperatur, mere almindelig i den kolde vinter, og når patienten ikke er varm.
(4) Giftig koma i vand på grund af mangel på kortikosteroider reduceres evnen til at regulere vandmetabolismen Når for meget infusion og drikkevand er det tilbøjeligt til giftigt koma i vand. Vandforgiftning er kvalme, opkast, kollaps, sindssygdom, kramper og koma.
(5) koma efter hypofyse-resektion, postoperativ bevidstløshed, døsighed, koma, der varer i flere dage til flere uger, pulsfrekvens og lav, kropstemperatur kan være lav eller høj, normalt blodnatrium, blodsukker eller delvis lav.
(6) Hypofyse apoplexy på grund af akut blødning i hypofysetumorer. Hurtig debut, hovedpine, svimmelhed, opkast, nedsat syn, blindhed, endda chok, koma.
(7) Sedation og koma forårsaget af narkotika. Patienter med denne sygdom er meget følsomme over for beroligende midler og bedøvelsesmidler. Nogle gange kan regelmæssige doser forårsage døsighed eller koma. Og varigheden forlænges.
