simpelt brud
Introduktion
Introduktion Enkel brud er en type brud på underarmen ulna og radius. De fleste af de voldsomme virkninger på underarmen, mest på grund af fald, håndlanding, voldsom transmission til humerus og ledning til ulna gennem den mellemliggende membran, hvilket resulterer i dobbelt brud på radius og ulna. De fleste bruddlinjer var skrå eller kort skrå med kort overlapning og forskydning og alvorlig skade på den interstitielle membran. Bruddniveauet var stort set højere end ulna. De fleste af dem er tvær-, sommerfugl- eller findelt brud, ofte kombineret med albue- og humeralskader, bløddelsskader er meget alvorlige.
Patogen
Årsag til sygdom
Traumemekanismen er:
(1) Direkte vold virker på underarmen og forårsager dobbeltbrud i ulna og radius. Bruddlinjerne er for det meste i samme plan, for det meste tværgående, sommerfugle eller findelte brud.
(2) Indirekte vold på underarmen, mest på grund af fald, håndlanding, vold overført til humerus og ledning til ulna gennem den mellemliggende membran, hvilket resulterer i dobbelt brud på radius og ulna. De fleste bruddlinjer var skrå eller kort skrå med kort overlapning og forskydning og alvorlig skade på den interstitielle membran. Bruddniveauet var stort set højere end ulna.
(3) Ved at vende volden, mest for underarmen involveret i maskinens rotation, de fleste af brud på radius og ulna, ofte kombineret med albue- og humalskader, er bløddelsskader meget alvorlige.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ben- og fælles bløddele CT-undersøgelse knogledannelse
1. Historie: Der er en klar historie med traumer.
2. Skilt:
(1) Malformation: Fortrængningen af brudssegmentet kan ændre formen på det berørte lem, hovedsageligt viser forkortelse, vinkel eller rotation.
(2) Unormal aktivitet: Under normale forhold kan delen af lemmet ikke bevæge sig, og unormal aktivitet forekommer efter bruddet.
(3) Knogegummi eller knogleregummi: Efter bruddet, når de to brudender ender gnider mod hinanden, kan der genereres knogletræning eller knogleregulering.
3. Røntgenundersøgelse: synlig brudslinje.
4. Nogle led kan undersøges ved hjælp af CT.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af enkle frakturer:
(1) suprakondylær brud på humerus: forårsaget af indirekte vold, brud som ikke forskydning, mere albue smerter, hævelse, lokal ømhed, albueleddsvansyn. Når der er en forskudt brud, er lokale smerter og hævelse mere tydelige, og der opstår unormale aktiviteter, og knogleregummi kan høres. Lige frakturer har ofte en halvforlængelse i albuen, stikker ud bag albuen og en sko-albue deformitet.Den proximale ende af bruddet kan nås foran albuen. Hos patienter med vaskulær skade (komprimering eller irritation) kan hudfarven på hænderne blive bleg eller mørk, temperaturen bliver kold, huden føles formindsket, og fingrene eller håndledene er dysfunktionelle. Det tidligste og mest almindelige symptom er alvorlig smerte forårsaget af passiv strækning.I dette tilfælde skal røntgenfilm tages i tide for at bekræfte diagnosen.
(2) Eksterne humeralfrakturer: Efter bruddet er der hurtig hævelse, smerter og begrænset aktivitet på ledets laterale side, og nogle gange kan den aktive knogel røres. Albueleddet er semi-bøjet, og smerten forværres under træning. Røntgenfilm kan diagnosticeres tydeligt.
(3) 桡, ulnære og tørre frakturer: også kendt som håndknogler eller underarms dobbeltbrud. Direkte eller indirekte vold kan forårsage brud på ankelen og ulna, og bruddene forekommer mest i den midterste tredjedel og nederste tredjedel af underarmen. Lokal smerte og hævelse efter brud på sacral og ulnar, tab af underarmsaktivitet og øget smerte. Komplet brud med forskydning, synlig forkortelse, vinkling eller rotationsdeformitet af underarmen, knogleregulering, tab af underarmsrotation. Åbne frakturer kan ses ved brudenden af huden, såret er generelt lille, og den eksponerede brudende kan undertiden returneres til såret.
(4) Nedre humerusfraktur: Den nedre ende af humerusfrakturen henviser til forskellige brud inden for 3 cm fra det distale skinneben. Direkte og indirekte vold kan forårsage brud på den nedre ende af humerus, men indirekte vold er den mest almindelige. Efter bruddet i den nedre ende af humerus er der tydelig hævelse og smerter over håndleddet. Den nedre ende af humerus har åbenlys ømhed. Der er langsgående klapssmerter. Smerten forværres, når fingrene gør en knytnævebevægelse. Håndledets funktion er delvis eller helt tabt. Der er ofte typiske deformiteter i den fordrevne brud. Hvis forskydningen er indlysende, kan siden af hånden ses som en "måltidsgaffel" -lignende deformitet, og den forreste udsigt kan være en "pistol-gennemborende" -lignende deformitet. Håndleds- og fingerflektion og flexionsfunktion påvirkes ofte i forskellig grad, og nogle tilfælde viser alvorlige findelte brud.
