tarmstase
Introduktion
Introduktion Det blinde sputumsyndrom (enterisk bakteriel overvækstsyndrom (EBOS)), hovedsageligt på grund af tyndtarmsstagnation, bakterier i tyndtarmen overvækst og forårsager malabsorption, også kendt som intestinal kollaps syndrom, intestinal infektionssyndrom eller blind sputum syndrom . Overvækst af tarmbakterier kan direkte eller indirekte påvirke tarmens struktur og funktion og forårsage malabsorption. Når tarmbakterierne vokser for meget, kan bakterierne konkurrere med værten om vitamin B12 i kosten. Selvom interne faktorer kan hæmme konkurrencen for vitamin B12 af aerobe bakterier, er deres hastighed på vitamin B12-indtag bremset, men tarmaflejring kan give tid til deres indtag.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
Under normale omstændigheder indeholder maven og den øverste tyndtarme kun en lille mængde bakterier, fordi fremskaffelse af gastrisk syre og tyndtarmen kan hæmme og eliminere bakterier. Enhver årsag til hypoaciditet eller langsommere eller afbrydelse af tarmbevægelser kan føre til overdreven bakterievækst i tyndtarmen.
Bakteriel hyperplasi i maven
Lav syre eller ingen syre, gastrisk slimhinderatrofi, postoperativ gastrisk bevægelse eller unormal anatomi (såsom restmage efter delvis gastrektomi) har næsten ingen gastriske fundus-kirtelceller og ingen syre. Derudover har Sachs-studier vist, at omeprazol inhiberer H-K-ATPase i parietalceller og inaktiverer dem. Bindingen af denne protonpumpehæmmer til enzymet er irreversibel, indtil det nye enzym i cellen er syntetiseret og transporteret til den apikale membran, og enzymaktiviteten gendannes. Denne opdateringsproces tager 48 timer, så at tage 1 omeprazol kan fortsætte. 48 timer lav syre.
2. Aflejring af tyndtarmen
(1) Anatomiske årsager: input sputum ved Billroth II-operation eller gastrektomi, duodenal jejunal diverticulum, blind sputum forårsaget af kirurgi, tilbagevendende sputumkirurgi, intestinal stenose, adhæsioner, inflammation og lymfomobstruktion.
(2) intestinal dyskinesi: sklerodermi, idiopatisk tyndtarms pseudoobstruktion, overgangskompleks motorisk fravær eller lidelse, diabetisk autonom neuropati.
(3) Unormal tarmpassage: gastrisk colon eller jejunum-colon fistel, ileocecal ventil resektion.
3. Andet
Kronisk pancreatitis, immundefekt syndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af mave-tarmsygdomme, gastrointestinal billeddannelse, gastrointestinal CT-undersøgelse
Røntgen gastrointestinal angiografi viste anatomiske eller funktionelle abnormiteter såsom divertikulum, blind sputum og fistel. Fibrocolonoscopy og biopsi kan hjælpe med diagnosen af årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Enhver diarré med langsom begyndelse, steatorrhea, vægttab, storcelleanæmi, især hos ældre eller patienter med en historie med abdominal kirurgi, bør overveje tarmbakteriel overvækst i den differentielle diagnose.
1. En dysbacteriosis forårsaget af antibiotika.
2. Gastrinmangel (gastrin) -mangel efter gastrisk antrum-resektion.
3. Intra-faktormangel efter subtotal eller total gastrektomi.
4. Korttarmssyndrom.
5. Primært intestinal malabsorptionssyndrom.
