lårmuskelatrofi
Introduktion
Introduktion Lårmuskelatrofi hos patienter med lårbenshovednekrose er et almindeligt fænomen. Vægten og vægten af muskelatrofi er forskellige. De fleste af lårbenshovednekrose-patienterne kan komme sig efter lårmuskelatrofi, men lårmuskelatrofien hos nogle få lårhovednekrose-patienter kan ikke inddrives for livet, hvilket alvorligt påvirker Patientens afstand og patientens livskvalitet. 100% af patienter med avanceret lårhovednekrose har varierende grader af lårmuskelatrofi i de berørte lemmer. Påvirkningen på gående af patienter med lårbenshovednekrose er meget stor, hvilket direkte begrænser opsvinget af låret på det berørte lem og begrænser patientens ganglængde.
Patogen
Årsag til sygdom
Den første årsag til lårmuskelatrofi skyldes et fald i blodforsyningen til låret hos patienter med lårhovednekrose. Selvom årsagerne til lårhovednekrose varierer, skyldes patogenesen blodcirkulationsforstyrrelser omkring lårbenshovedet. Blodcirkulationsforstyrrelsen vil ikke kun forårsage nekrose i lårbenshovedet, men også forårsage utilstrækkelig blodforsyning til det brede væv i den nedre ekstremitet i lårbensarterien.I tilfælde af nedsat blodforsyning til underbenmusklerne vil lårmusklene underernæres i lang tid, hvilket vil forårsage muskelatrofi i underekstremiteterne. En anden grund er, at låret på det berørte lem ikke ofte går på grund af smerter, musklerne ikke trænes effektivt i lang tid, musklerne er ikke længere udviklet, musklerne krymper gradvist og bliver mindre, og den resulterende muskelatrofi forårsages.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenundersøgelse af mammografi
1, tidlig røntgenfilm kan ikke findes positiv, med fremskridt, der forekommer trabecular knoglelidelse i det vægtbærende område, afbrudt, efter lårhovedet subkondrale knogler, cystisk ændring, inklusiv hærdning. Efterhånden som læsionen skrider frem, repareres forhindringen, og der vises et lineært gennemskinneligt område i læsionsområdet, som er omgivet af hærdet knogler og viser et nyt månetegn. Sidste fase kollaps, deformation, subluxation og smalt ledrum. Røntgenstrålen kan bestemme omfanget af læsionen og udelukke andre læsioner i knoglen Det har fordelene ved enkelhed, bekvemmelighed, økonomi og bredt anvendelsesområde og er stadig den grundlæggende undersøgelsesmetode for femoral hovednekrose.
2, også i det tidlige stadium af lårbenshovednekrose, kan CT-film være normale. CT-scanning er bedre end MR ved bedømmelse af ændring af knoglestruktur i lårbenshovedet. Det er vigtigt at forudsige sammenbrud i lårbenshovednekrose efter diagnose. Derfor er CT-undersøgelse også en almindelig metode. Tidligt: Femoral hovedvægtbærende, trabecular knoglelidelse, delvis absorption, blandet med fortykkelse, fusion, cystisk absorption, delvis hærdning. CT kan vise, at det nye månetegn er en trelagsstruktur: midten er død knogle, omgivet af et gennemskinneligt knoglerabsorptionsbånd, den yderste del er den nye knoglehærdningsben, det sene stadie: lårbenshovedet er sammenbrudt og deformeret, og midten har en stor lav tæthed. I området vises et skalllignende brudstykke under ledbrusken, og den acetabulære læbe er fremtrædende, hvilket kan have leddeformation.
3, MR kan findes tidligt i knoglenekrose, kan diagnosticeres før røntgenfilm og CT-film fundet abnormiteter. Flere signalændringer i MR af lårbenshovednekrose afspejler de metaboliske niveauer af syvt væv på forskellige niveauer. Det patologiske træk ved det T2-vægtede billede med højt signal er reparationsreaktionen forårsaget af knogle- og knoglemarvsnekrose.Det er kendetegnet ved akutte inflammatoriske patologiske ændringer, såsom knoglemarvsødem, lokal overbelastning og ekssudation. Det T1-vægtede billede er for det meste et lavt signal. T2-vægtede billeder vises som blandede signaler, høje signaler antyder betændelse og overbelastning, ødemer, og læsionssignaler er for det meste fibrotiske og hærdede. T1 vægtes til et tydeligt ujævnt signal med en halvmåneformet grænse. Hvis det T2-vægtede billede viser et medium-højt signal, og den omgivende ujævnhed er lidt lavere end signalet, er det et typisk dobbeltlinjetegn, og positionen er dybest set i overensstemmelse med den strimmellignende knoglehærdning af CT.
4. Radionuclide knoglescanning (ECT) er også et middel til at opdage tidlig diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Muskelatrofi refererer til dystrofi af stribet muskel, muskelvolumen reduceres sammenlignet med normal, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder. Neuromuskulær sygdom er hypertrofi. Ud over de patologiske ændringer i selve muskelvævet er muskelernæring tæt knyttet til nervesystemet. Rygmarvssygdom fører ofte til muskeldystrofi og muskelatrofi.
Patienter med knæartrose kan have følgende tegn: muskelatrofi omkring leddene, især quadriceps atrofi i låret kan forekomme tidligere og mere indlysende. Leddene er hævede, der kan være væske i ledhulen, og testen med flydende flåde er positiv. Fastgørelse af ledkapslen omkring kneleddet, såsom ømhed i den øverste ende af humerus, kan forårsage knusende smerter, når man trykker på humerus. I alvorlige tilfælde kan kneleddet have flexionsdeformitet, knæledets forlængelse og flexionsaktivitet er begrænset, og der er en snorken i leddet under bevægelsen.
