hypoalbuminæmi
Introduktion
Introduktion Protein-underernæring er også kendt som edematøs underernæring eller hypoproteinæmi. Protein er den grundlæggende komponent i kroppens vævsceller, og alle vævsceller i den menneskelige krop indeholder proteiner. Væksten og udviklingen af kroppen, fornyelsen af aldrende celler og reparationen af vævsskader er uadskillelige fra protein. Protein er også en uundværlig ingrediens i enzymer, hormoner og antistoffer. Da proteinet er en zwitterion, har det en bufrende virkning. Protein er også en determinant for vandopbevaring og kontrol af vandfordeling og er en af varmekilderne: 1 g protein kan producere 16,6 kilojoule varme i kroppen. For eksempel påvirker børns proteinmangel ikke kun deres fysiske udvikling og mentale udvikling, men får også hele fysiologien til at være i en unormal tilstand, med lav immunfunktion og reduceret modstand mod infektionssygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ikke fastlagt. Den blev først rapporteret af Afrika, selvom den findes globalt, er den mere almindelig i nogle udviklingslande i tropene og subtroperne. Patogenesen ser ud til at skyldes manglen på aromatiske aminosyrer eller manglen på protein i kosten, hvilket resulterer i tab af enzymaktivitet og begyndelsen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urinalbumin clearance rate serum sialinsyrebestemmelse
I henhold til patientens symptomer og tegn: ødemer i ansigt og fødder hos børn mellem 6 måneder og 5 år, og endda spredt over hele kroppen. Hvidhudede børn har specifikke hudlæsioner, startende med erytem, trykket kan falde ned, efterfulgt af små mørke lilla pletter, klare grænser, højere end den omgivende hud, trykket falmer ikke, overfladen er lys, og der er en voksagtig følelse. Det bliver til en tør, brun eller sort plet med revner. Forekommer i kompressionsdelene, såsom trochanter, knæ, ankel, skulder, albue og overkropstryk, kan også forekomme i våde områder, såsom bleeareal, uregelmæssigt klædt i hele kroppen, der viser eksfoliativ dermatitis. I milde tilfælde vises revner (kaldet "mosaik" hud) og desquamation langs hudens tangentiallinie kun foran ankelen, uden for låret og bagpå. I alvorlige tilfælde er der store områder med erosion og epidermaltab, hvilket efterlader pigmentering efter helingen, især i panden, bagdelen, appendiks og foden. Det bliver bleg på grund af udtynding af hud, hævelse og hypopigmentering.Det er ofte forårsaget af patienter med mørkhudede løb.Det begynder normalt i munden og kan også være placeret i underbenet.Det kan også affarves efter gnidning, traumer og mavesår. Lejlighedsvis dannes bullae eller lavt eller dybt mavesår og nekrose på bagsiden af foden, bagdelen og de dele, der ikke er forbundet med trykket. Lejlighedsvis på ryggen, nedre del af maven og underbenene. I avancerede tilfælde forekommer lineære opdelinger omkring auriklen, på knæene, foran albuerne, mellem tæerne, mellem tæerne, i forhuden og i midten af læberne. Plasma-totalprotein kan detekteres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hypoproteinæmi skal identificeres som følger:
1 proteinindtagelse er utilstrækkelig eller dårligt absorberet. Appetit og anoreksi forårsaget af forskellige årsager, såsom svær hjerte, lunge, lever, nyresygdom, gastrointestinal overbelastning, hjernelæsioner, obstruktion i fordøjelseskanalen, fødevanskeligheder såsom spiserørskræft, gastrisk kræft; kronisk pancreatitis, galdesygdomme, Malabsorptionssyndrom forårsaget af gastrointestinal anastomose.
2 proteinsynteseforstyrrelser. Leverskade af forskellige årsager reducerer leverproteinsyntese og reducerer plasmaproteinsyntese.
3 langsigtet tab af store mængder protein. Mavesår, akne, krogeorms sygdom, menorrhagia, sårudstråling i stor skala kan forårsage en stor mængde plasmaproteintab. Gentagen abdominal punktering dræning, endetrin nyresygdom peritonealdialysebehandling kan miste protein gennem bughinden. Nefrotisk syndrom, lupus nefritis, malign hypertension, diabetisk nefropati osv. Kan have en stor mængde proteinuri, og proteiner går tabt fra urinen. Maligne tumorer i fordøjelseskanalen og kæmpe hypertrofisk gastritis, protein lækage gastrointestinal sygdom, ulcerøs colitis, lokal enteritis osv. Kan også miste en stor mængde protein fra fordøjelseskanalen.
4 protein-nedbrydning accelererer. Langvarig feber, ondartede tumorer, hypercortisolisme, hyperthyreoidisme osv. Forårsager proteinfordeling ud over syntese, hvilket fører til hypoproteinæmi.
