arteriel stjæle
Introduktion
Introduktion Arteriel stjæle blod: Carotis stjæle syndrom henviser til den indre carotisarterieindtagelse, blodstrømmen i den indre carotisarterie flyder gennem den forreste kommunikationsarterie i den påvirkede side, og blodstrømmen i den indre carotisarterie flyder gennem den forreste kommunikationsarterie til den påvirkede side. Indtræden af den indre karotisarterie iskæmiske manifestation, eller den vertebrale-basale arterieblodstrøm kan flyde tilbage i den berørte indre carotisarterie gennem den posterior kommunikationsarterie, hvilket resulterer i iskæmiske manifestationer i vertebral-basal arterie, såsom bilateral intern karotisarterie-okklusion. Blodforsyningen fra den vertebrobasilar arterie og den ydre carotisarterie kan ledsages af skade på hjernen og lillehjernen. Årsagen er for det meste dannelsen af aterosklerotiske plader. Kliniske manifestationer af tilbagevendende intrakranielt arteriesystem forbigående cerebral arteriel insufficiens, såsom forbigående side af læsionssiden af det sorte, læsioner på den modsatte side af lemmer, følelsesløshed, hemiparesis, afasi og så videre. Intern carotisarteriestenose> 75%, hørbar vaskulær mumling, svækket eller lille intern carotisarteriepuls. Når de iskæmiske symptomer optræder i et blodforsyningsområde i et blodkar, og DSA er normal, kan muligheden for cerebral arterie refluks eller stjæle syndrom overvejes.
Patogen
Årsag til sygdom
Når den ene side af den indre carotisarterie er lukket, kan det kontralaterale indre carotisarterieblod strømme ind i den afficerede side gennem den forreste kommunikationsarterie, eller den vertebrale basale arterieblod kan strømme ind i den indre carotisarterie gennem den ipsilaterale posterior kommunikerende arterie, hvorved der genereres og okkluderes blodkaret. Lammeparalyse eller sensorisk forstyrrelse på samme side eller kliniske manifestationer af vertebral-basal arterieinsufficiens, såsom hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse, afasi osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiovaskulær billeddannelse af MR-hjerne
Kliniske manifestationer af tilbagevendende indre karotisarteriesystem TIA, såsom læsion side-pass sort sputum, kontralateral reversibel hemiparesis, nummenhed i lemmer og afasi; intern karotisarteriepulsering svækket eller forsvandt og kan høre vaskulært mumling.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentiering fra subclavian stjæle syndrom og vertebrobasilar syndrom:
1. Subclavian arterie stjæle syndrom: Når den ene side af subclavian arterien eller den innominære arterie er markant indsnævret og okkluderet ved den proksimale ende af rygsøjlen, hvis den øvre del af kroppen er aktiv, blodstrømmen fra den påvirkede side og den kontralaterale vertebrale arterie Den påvirkede sidearterie flyder tilbage i subclavian arterien og forsyner den berørte overekstremitet og forårsager derved symptomer på vertebrobasilar insufficiens. De kliniske manifestationer inkluderer svimmelhed, sløret syn, diplopi, ataksi og andre symptomer på hjernestam, occipital lobe og cerebellum eller lemmer hemiparese og sensorisk forstyrrelse efter bevægelse i øvre lemmer.
2, vertebral-basal arterie stjæle syndrom: når den vertebral-basale arterie åbenbart er indsnævret eller lukket, flyder blodet i det indre carotis arteriesystem tilbage i det vertebral-basale arteriesystem gennem den bageste kommunikationsarterie, hvilket kan give symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til den ene side af den cerebrale halvkugle. Denne type er mindre almindelig.
