Alvorlige smerter i sacroiliac-regionen
Introduktion
Introduktion Ankelforstørrelser er ofte forårsaget af forkert kropsholdning, ubalance i muskelbalance og pludselig torsion og sygdom.De vigtigste symptomer er svær smerte i den laterale sakrale følelse af kondylen, og bevægelsen fungerer ikke. Efter en ankelforstuvning er anklets genitalside alvorligt smertefuld, og bevægelsen virker ikke. Hyderiet er bleg og endda chokeret. De ipsilaterale underbener tør ikke bære vægt. Bagagerummet skrider fremad og sygdomssiden. Cirka 20% til 60% af patienterne har ipsilateralt Strålingssmerter i de nedre ekstremiteter, for det meste i balderne, bag på låret (lårbenens bageste kutanerve), det iskiasnervesfordelingsområde og det forreste mediale aspekt af lårroden.
Patogen
Årsag til sygdom
Ankelleddet består af en øreformet fælles overflade med ujævne konvexiteter og konkave.Båndbånd med forskellige længder er stabiliseret, og bagagerumets tyngdekraft overføres til den nederste talje gennem ankelleddet. Når den gravide er påvirket af endokrine forandringer, eller på grund af langvarig sengeleje, kan rygmarvsanæstesi eller generel anæstesi få ankelleddet til at slappe af, hvilket påvirker ankelleddet og forårsager en ankelforstuvning eller dislokation, når den udsættes for ekstern kraft. Fordi ankelen er stærk og stabil, er det imidlertid ikke let at forårsage forstuvning eller forkert placering. Når holdningen ikke er korrekt, er muskelstyrken forstyrret, og ledbåndet er løst, den udvendige kraft af torsionen kan gøre den ujævne overflade af ankelleddet, og spalten udvides. I tilfælde af negativt tryk i ledhulen indåndes synovialmembranen i ledrummet, hvilket forårsager alvorlig smerte. I henhold til forstuvningens retning kan den forreste eller bageste forskydning af ankelen være forårsaget.
(1) Anterior forskydning af ankelleddet
Når hofteleddet er lige, bøjes kneleddet, og quadriceps og patellofemorale ledbånd trækkes frem, kan den ydre kraft af bagagerummet, rygsøjlen og skinnebenet, der roterer bagud, skubbe skinnebenet fremad.
(2) Dislokation af ankelleddet
Når hofteleddet bøjes, er kneleddet lige, og hamstringmusklen trækkes baglæns, når bagagerumets rygsøjle og skinnebenet drejes til den modsatte side, vendes skinnebenet og skinnebenet i modsatte retninger, hvilket kan forårsage den bageste skinneben. skift.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenundersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og leddblødt væv
[kliniske manifestationer]
Efter en ankelforstuvning er anklets genitalside alvorligt smertefuld, og bevægelsen virker ikke. Hyderiet er bleg og endda chokeret. De ipsilaterale underbener tør ikke bære vægt. Bagagerummet skrider fremad og sygdomssiden. Cirka 20% til 60% af patienterne har ipsilateralt Strålingssmerter i de nedre ekstremiteter, for det meste i balderne, bag på låret (lårbenens bageste kutanerve), det iskiasnervesfordelingsområde og det forreste mediale aspekt af lårroden. Årsagerne til strålesmerter er:
1. Båndbånd, muskler eller andet blødt væv nær ankelleddet domineres af 4. og 5. lændenerven og de radiale nerver. Når ankelleddet er forstuvet, kan det forårsage refleksnervesmerter.
2. Den iskiasnerven eller den bageste kutane nervebunt af lårbenet ligger tæt på den forreste side af ankelleddet og piriformis Når ledbåndet omkring ankelleddet er hæmoragisk på grund af en forstuvning, kan hævelse eller piriformis sen direkte stimulere nervebunten til at forårsage strålesmerter.
3. En ankelforstuvning med lumbosacral forstuvning kan også stimulere nerverødder til at forårsage ischias.
Når det inspiceres, kan det findes: stereostilling, overkroppen vippes mod den sunde side, når du står, vægten af den sunde lem tages, taljen peges på jorden, og hoften understøttes af hånden for at reducere aktiviteten og smerterne. Siddestilling, siddende i positionen med den ischiale tuberositet vægtbærende, hænderne til støtte for at reducere vægten. I sengens holdning sidder patienten ved sengen først og holder derefter det berørte lem med begge hænder for at forhindre ankelleddssmerter. Bekkenseparationstesten var positiv, og adduktormusklerne var anspændte. Rotationstesten 骶 was var positiv. Lige benløft er begrænset. Den bageste overordnede iliac rygsøjle hæves eller sænkes fra den modsatte side. Ømheden er i den øverste rygsøjle.
[Diagnose]
I henhold til traumens historie, kliniske symptomer og tegn og med henvisning til røntgenfilm kan diagnosen bekræftes. Hvis smerten forsvinder umiddelbart efter at have hørt ankelleddet ved hjælp af trækkraft, kan diagnosen bekræftes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skyldes ofte holdningslidelse, muskel ubalance, pludselig torsion og sygdom, hovedoverfladen er den samme som den pludselige skade af sideværts sakral smerte, bevægelsen fungerer ikke, nogle patienter kan have strålesmerter, nogle kliniske sygdomme og dette Der er lignende symptomer, der kræver en differentieret diagnose. De sygdomme, der skal identificeres, inkluderer:
1, forstuvede lumbosacrale led.
2. Brud i fibrøs ring.
