Blutzucker

Serumglucose wird durch ein o-Toluidin-Verfahren, ein Glucoseoxidase-Verfahren, ein Glycosylkinase-Verfahren, ein Glucosedehydrogenase-Verfahren und ein trockenes chemisches Verfahren bestimmt. Unter diesen ist die Glycokinasemethode eine international empfohlene Referenzmethode, die Reagenzien sind jedoch relativ teuer.Die in China empfohlene Glucoseoxidasemethode wird im In- und Ausland häufig angewendet.Zur Zeit verwenden einige Geräte noch die o-Toluidin-Methode. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Wachstums- und Entwicklungsuntersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Am Tag vor der ärztlichen Untersuchung sollten Sie nach 20:00 Uhr fasten, um die Erkennung von Indikatoren wie Blutzucker am zweiten Himmel nicht zu beeinträchtigen. Normalwert 1-o-Toluidin-Methode (O-TB): 3,89 bis 6,11 mmol / l. 2-Glucoseoxidase-Methode (GOD): 3,89 ~ 6,11 mmol / l 3-Spektrophotometrie (AAS): 3,88 bis 5,8 mmol / l. 4 automatische biochemische analysator: 3,89 ~ 6,11 mmol / l. (2) 2 Stunden <6,7 mmol / l (<120 mg / dl) nach dem Essen. Klinische Bedeutung (1) steigen 1 Insulinausschüttung reicht für echten Diabetes nicht aus. 2 Glukokortikoide verstärken Akromegalie, Hyperthyreose, Cushing-Syndrom, Riesenkrankheit. 3 Adrenalin zu Phäochromozytom. 4 Die Aufnahme von Leber reduziert Leberzirrhose, schwere Hepatitis, Hämochromatose. 5 Hirndruck erhöhtes Hirntrauma, Hirntumor, Gehirnblutung, schwere eiternde Meningitis. 6 Vitamin B1 fehlt die Wernicke-Enzephalopathie (zerebrale hämorrhagische Polio). 7 Bauchspeicheldrüsenkrebs, akute und chronische Pankreatitis, Insel-Alpha-Zelltumor und dergleichen. 8 Stresszustandsverbrennungen, Schock, emotionales Trauma, Anästhesie usw. 9 Drogen- und Chemikalienvergiftung Vergiftung mit Koffein, Theophyllin, ACTH, Kohlenmonoxid und Schwermetallen. (2) niedriger 1 übermäßige Insulinsekretion: Insel-β-Zelltumor, extrapankreatischer Tumor (Nebennierenkrebs, Magenkrebs, Fibrosarkom), Dumping-Syndrom, früher Diabetes, funktionelle Hypoglykämie, nährende Hypoglykämie, Glukagonmangel Symptome usw. 2 Anti-Insulin-Hormonmangel: Hypofunktion der vorderen Hypophyse, Morbus Addison, Alpha-Dysfunktion der Insel, Hypothyreose (kleine Stagnation, Schleimhautödem). 3 Unzureichende Versorgung mit Leberglukose: primärer Leberkrebs, Leberzirrhose im Spätstadium, schwere Hepatitis, schwere Fettleber, Glykogenspeicherkrankheit (VonGierKe-Krankheit), Galaktosämie, langfristige Mangelernährung usw. 4 andere Subarachnoidalblutungen, Post-Enzephalitis-Syndrom, Litschi-Krankheit, Leucin-Allergie, unzureichende Nahrungsaufnahme, körperliche Betätigung, Hunger, Medikamente (Einnahme von Insulin oder hypoglykämischen Mitteln). Vorsichtsmaßnahmen Befolgen Sie vor der Untersuchung die Anweisungen des Arztes. Inspektionsprozess (1) Bestimmung der Glucose-o-Toluidin (O ~ TB) -Methode: 1 Neben Glucose können auch andere Zucker während der Reaktion gefärbte Verbindungen produzieren: Glucose = 1,00, Fructose = 0,06, Mannose = 0,96, Galactose = 1,42, Saccharose = 0,16, Maltose = 0,09, Lactose = 0,39, Xylose = 0,12. In diesen Zuckern sind jedoch Glucose, Fructose und Galactose in normalem menschlichem Serum vorhanden, während letzteres in einer geringen Menge in normalem menschlichem Blut vorhanden ist und die tatsächlichen Messergebnisse nicht beeinflusst. 2 Die Farbentwicklungsintensität der Bestimmungslösung hängt von den Reaktionsbedingungen ab: Die Chargennummer von o-Toluidin, dem neuen und alten o-Toluidin-Reagenz (wenn das Reagenz nach der Herstellung zu lang ist, wird die Farbe hell) und die Erwärmungstemperatur und Erwärmungszeit beeinflussen die Farbentwicklungsintensität. . Daher müssen Aufheizzeit und Temperatur des Messrohrs, des Standardrohrs und des Blindrohrs genau gleich sein. Die Anzahl der pro Ansatz zu messenden Röhrchen sollte nicht zu groß sein, um die Reaktionsbedingungen besser kontrollieren zu können. Einige Chargen Eisessig führen zu einer braunen Reaktion, die sich auf die Ergebnisse auswirkt. 3 Die endgültige Reaktionslösung verursacht gelegentlich Trübungen. Die häufigste Ursache ist Hyperlipidämie. Zu diesem Zeitpunkt können 1,5 ml Isopropanol zu 3 ml der Farbentwicklungslösung gegeben und die Mischung gründlich gemischt werden.Das Lipid wird gelöst, um die Trübung zu beseitigen, und die gemessene Extinktion wird mit 1,5 multipliziert. Wenn Dextran injiziert wird, wird eine Trübung durch das in dem o-Toluidin-Reagens unlösliche Dextran verursacht. Trübung kann auch auftreten, wenn das Kaltwasserbad zu kalt ist. 4 Eine milde Hämolyse beeinträchtigt die Messung nicht, 1 g / l Hämoglobin kann jedoch die Ergebnisse der Glukosemessung fälschlicherweise erhöhen. Die Ergebnisse der 5-o-Toluidin-Methode waren grundsätzlich dieselben wie die der Glucoseoxidase-Methode und der Glycosylierungsmethode, jedoch waren die Ergebnisse der o-Toluidin-Methode bei urämischen Patienten geringfügig höher. 6 o-Toluidin-Reagenz ist giftig und krebserregend, sollte durch Hautkontakt oder direktes Einatmen vermieden werden. (2) Glucoseoxidase (GOD) -Methode: 1 Glucoseoxidase ist hochspezifisch für β-D-Glucose: Etwa 36% der gelösten Glucose sind vom α-Typ und 64% vom β-Typ. Die vollständige Oxidation von Glucose erfordert eine Zyklonreaktion von Alpha zu Beta. Einige inländische Glukoseoxidase-Kits enthalten Glukose-Mutase, die diese Reaktion beschleunigen kann, aber die Inkubationszeit kann bei der Endpunktmethode verlängert werden, um den spontanen Spinnprozess zu erreichen. Die neu hergestellte Glukosestandardlösung ist hauptsächlich vom α-Typ, muss also länger als 2 Stunden (vorzugsweise über Nacht) gelagert werden und kann nach dem Ausbalancieren der Rotation angewendet werden. 2 Die Spezifität des Glucoseoxidase-Assays ist hoch und die Substanzen, die das Bestimmungsergebnis stören können, sind gering: Die Hämoglobinkonzentration in der hämolysierten Probe beträgt 10 g / l und die Bilirubinkonzentration in der Xanthinprobe beträgt 342 uMol / l. Die Konzentration von Natriumfluorid beträgt 2 g / l, die Konzentration von Harnstoff beträgt 46,7 mmol / l (280 mg / dl), die Konzentration von Harnsäure beträgt 2,95 mmol / l, die Konzentration von Cystein beträgt 50 mg / dl und die Konzentration von Triglycerid beträgt 500 mg / dl. Es gab keine Auswirkungen auf die Messergebnisse, und Vitamin C, Glutathion und 10 mg / dl Levodopa können die Messergebnisse negativ beeinflussen. 3 Wenn der Blutzucker gemessen wird, ist die Probe vorzugsweise Kaliumoxalat-Natriumfluorid als Antikoagulans. Nehmen Sie 6 g Kaliumoxalat, 4 g Natriumfluorid, lösen Sie es in Wasser auf 100 ml, ziehen Sie 0,1 ml in ein Reagenzglas und trocknen Sie es bei 80 ° C oder niedriger, damit 2 bis 3 ml Blut 3 bis 4 Stunden lang nicht koagulieren und die Zuckerzersetzung hemmen. 4 Methodische Bewertung: Der lineare Bereich der GOD-Methode beträgt mindestens 19 mmol / l, die Ausbeute beträgt 94% bis 105%, der Variationskoeffizient beträgt 0,7% bis 2,0% innerhalb der Charge, 2% zwischen den Chargen und 2% bis 3% während des Tages. . Genauigkeit und Präzision erfüllen klinische Anforderungen, sind einfach zu bedienen und für Routinetests geeignet. Nicht für die Menge geeignet 1. Patienten, die Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Steroidhormone usw. eingenommen haben, können die Untersuchungsergebnisse beeinflussen und Patienten untersagen, die kürzlich die Anamnese aufgenommen haben. 2, spezielle Krankheiten: Patienten mit hämatopoetischer Funktion zur Verringerung der Krankheit, wie Leukämie, verschiedene Anämie, Myelodysplastisches Syndrom, etc., es sei denn, die Untersuchung ist wesentlich, versuchen, weniger Blut zu ziehen. Nebenwirkungen und Risiken 1, subkutane Blutung: Aufgrund der Presszeit von weniger als 5 Minuten oder wegen unzureichender Blutentnahmetechnologie kann es zu subkutanen Blutungen kommen. 2, Unbehagen: Die Einstichstelle kann Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit, subkutane Ekchymose mit bloßem Auge sichtbar erscheinen. 3, Schwindel oder Ohnmacht: in der Blutabnahme, aufgrund emotionaler Überlastung, Angst, Reflex durch Vagusnerverregung, Blutdruckabfall, etc. verursacht durch unzureichende Blutversorgung des Gehirns durch Ohnmacht oder Schwindel. 4. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.