Mikroskopische Untersuchung des Pleuraergusses

Die Pleuraergussmikroskopie ist eine Untersuchung der Anzahl freier flüssiger roter Blutkörperchen, der Anzahl weißer Blutkörperchen und ihrer Typen, der Mesothelzellen, der Parasiten und der Eier in der Brusthöhle. Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und auf persönliche Hygiene. Die Entnahme der Pleuraergussproben erfolgte durch Thorakozentese. Unmittelbar nach der Entnahme sollte die Probe zur Inspektion geschickt werden, um eine Entartung, Zerstörung oder Gerinnselbildung zu verhindern und das Ergebnis zu beeinflussen. Grundlegende Informationen Facharzteinstufung: Atemwegsuntersuchung Einstufung: Brust- und Aszitesuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Normalwert: Nein Überdurchschnittlich: Negativ: Das Ergebnis des negativen Tests sollte normal sein. Positiv: Positive Testergebnisse treten häufig bei Empyem, Pleuritis, Tuberkulose, Lungeninfarkt, Brustmetastasen oder primären bösartigen Tumoren auf. Tipps: Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und auf persönliche Hygiene. Normalwert Der normale Prüfwert ist negativ. Klinische Bedeutung Bei pathologischen Zuständen wie einem erhöhten hydrostatischen Druck der Zisternkapillare oder einem verringerten kolloidosmotischen Druck oder einem erhöhten intrathorakalen Unterdruck und Pleuraergussdruck in der Pleuraflüssigkeit kann es zu einer übermäßigen Produktion von Pleuraflüssigkeit und einer signifikanten Verringerung der Absorption kommen, was zu einer pathologischen Folge führt Pleuraerguss (Pleuraerguss), auch Pleuraerguss genannt. Häufige Ursachen sind Pleura- oder angrenzende Gewebeinfektionen, primäre oder metastatische Tumoren. Zusätzlich zur traditionellen Zytologie, Biochemie und mikrobiologischen Untersuchung wurden Pleuraergussuntersuchungen entwickelt, um immunologische und molekularbiologische Methoden anzuwenden, um die Art der Ergüsse weiter zu unterscheiden. Anormale Ergebnisse von Empyem, Pleuritis, Tuberkulose, Lungeninfarkt, Brustmetastasen oder primären bösartigen Tumoren, Pilzinfektionen, Lupus pleurisy, Chylothorax, Perforation der Speiseröhre, urämischem Pleuraerguss. Die Menschen, die untersucht werden müssen, haben die oben genannten Patienten mit Pleuraerguss, wie Empyem, Pleuritis, Tuberkulose und Lungeninfarkt. Positive Ergebnisse können Krankheiten sein: Pneumokoniose bei Kohlenarbeitern, Cholesterin-Empyem, bakterielle Infektionen Vor der Untersuchung verboten: Achten Sie auf normale Essgewohnheiten und persönliche Hygiene. Voraussetzungen für die Inspektion: Aktiv mit dem Arzt zusammenarbeiten. Die Entnahme der Pleuraergussproben erfolgte durch Thorakozentese. Unmittelbar nach der Entnahme sollte die Probe zur Inspektion geschickt werden, um eine Entartung, Zerstörung oder Gerinnselbildung zu verhindern und das Ergebnis zu beeinflussen. Inspektionsprozess 1, Anzahl der roten Blutkörperchen: Die Identifizierung von Exsudat und Leckage ist nicht signifikant. Wenn die roten Blutkörperchen im Erguss> 5 × 109 / L sind, ist der Erguss rötlich, wenn> 100 × 109 / L, kann angenommen werden, dass er durch bösartigen Tumor, Tuberkulose, Lungenembolie oder Trauma verursacht ist. 2. Leukozytenzahl: Wenn der Pleuraerguss auf 100 × 106 / L begrenzt ist, sind mehr als 80% der Leckflüssigkeit niedriger als dieser Wert und mehr als 80% des Exsudats sind höher als dieser Wert. Das Exsudat ist häufig> 500 × 10 6 / L und die weißen Blutkörperchen in tuberkulösen und krebsartigen Ergüssen überschreiten gewöhnlich 200 × 10 6 / L, während die suppurativen Ergüsse so hoch wie 10000 × 10 6 / L sind. 3, weiße Blutkörperchen Klassifizierung: weniger Zellen in der Leckage, vor allem Lymphozyten und Mesothelzellen, Exsudat ist mehr Zelltypen. (1) Neutrophilie (mehr als 50%), häufig bei suppurativen Infektionen, frühem tuberkulösen Pleuraerguss, Lungeninfarkt, Septumabszess. (2) Lymphozytose (mehr als 50%): Hauptsächlich bei Tuberkulose, Virus, Tumor, Chylothoraxerguss, rheumatischer Pleuritis, systemischem Lupus erythematodes und Urämie, Plasmazellen, Lymphozytose kann Myelom sein . Wenn Ergüsse von Non-Hodgkin-Lymphomen, chronischer lymphatischer Leukämie und gutartiger Lymphozytose schwer zu unterscheiden sind, kann eine korrekte Beurteilung durch Immunzytochemie oder durch Durchflusszytometrie-Immunphänotypisierung erfolgen. (3) Eosinophilie (mehr als 10%): Die häufigste Ursache ist Hämothorax und Pneumothorax, die auch bei Lungeninfarkt, parasitären oder pilzlichen Infektionen, allergischem Syndrom, Arzneimittelreaktionen, Rheuma, Morbus Hodgkin auftreten. Hauttumoren, systemischer Lupus erythematodes usw. können von Charcot-Leyden-Kristallen begleitet sein. 4. Erhöhte Mesothelzellen: häufig bei auslaufenden Flüssigkeiten. Bei tuberkulösem Pleuraerguss, Emphysem und rheumatoider Pleuritis gibt es nur wenige Mesothelzellen. Tumorzellen können manchmal ähnlich wie Mesothelzellen sein und erfordern oft eine Paste- oder HE-Färbung oder eine immunzytochemische Färbung. 5, Parasiten und Eier: Chylomikron-Pleuraerguss kann in den Mikrofilarien gefunden werden, Amöben-Lungenabszess-Pleuraerguss kann in den Amöben-Trophozoiten gesehen werden. Nicht für die Menge geeignet Die Untersuchung ist weniger invasiv und weist im Allgemeinen keine Kontraindikationen auf. Nebenwirkungen und Risiken Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unsaubere Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.