perkutane transhepatische Cholangiographie

Die perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) ist eine relativ fortschrittliche Methode zur Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen. Der Einlauf wurde in der Nacht vor der Angiographie gereinigt und mit einem Beruhigungsmittel behandelt. Die perkutane transhepatische Cholangiographie absorbiert das Kontrastmittel nicht, es fließt wie Galle in den Darm und wird dann mit dem Kot ausgeschieden, der den Körper nicht beeinträchtigt. Grundlegende Informationen Facharztklassifikation: Klassifikation der Verdauungsuntersuchung: Röntgen Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Reinigen Sie den Einlauf in der Nacht vor der Angiographie und nehmen Sie ein Beruhigungsmittel. Normalwert Die über der Obstruktionsstelle angesammelte Galle wird aus dem Körper abgelassen. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: Die über der Obstruktionsstelle angesammelte Galle führte nicht aus dem Körper heraus. Notwendigkeit, die Menge zu überprüfen: obstruktive Ikterus-Patienten, um die Lage, das Ausmaß und die Ursachen der Gallenwegsobstruktion zu verstehen. Vorsichtsmaßnahmen Tabu vor der Inspektion: 1. Reinigen Sie den Einlauf eine Nacht vor der Angiographie und geben Sie ein Beruhigungsmittel. 2. Geben Sie eine Stunde vor der Angiographie Beruhigungsmittel, aber Morphium ist verboten, um Verwechslungen durch Sphinkterspasmen zu vermeiden. 3. Für Jodallergietest. Tabu beim Prüfen: 1. Vermeiden Sie eine biliäre Hypertonie, die durch Injektion von Kontrastmittel verursacht wird. Dies kann dazu führen, dass Kontrastmittel und Galle in die Bauchhöhle um die Nadel austreten und zu einer lokalen biliären Peritonitis führen. Wenn die Punktionsnadel in den Gallengang eintritt und Galle zieht, sollte die Galle daher so weit wie möglich weggeworfen werden, um eine Dekompression zu erreichen. Wenn es ein Druckmessgerät gibt, sollte die Kontrastmittelinjektion die Menge der weggeworfenen Galle nicht überschreiten und die Galle sollte in die Spritze extrahiert und dann langsam injiziert werden Nach der Angiographie sollte die Galle so weit wie möglich extrahiert werden. Weniger 2. Die Vorbeugung und Behandlung von Nadel-und Blutstau in dem großen Lumen, oft ein klares Gefühl der Leere, sollte sofort gepumpt werden, leicht das Blut abzusaugen, um zu beweisen, dass die Nadelspitze im Blutgefäß ist, sollte die Nadel zurückgezogen werden, die Nadel ist durch das Blutgefäß geführt Beim Eintritt in den Gallengang sollte der PTCD nicht von der ursprünglichen Nadel verwendet werden und sollte separat durchstochen werden. 3. Vermeiden Sie den Einfluss der viskosen Galle auf den Kontrast. Bei Gallenverstopfung und -infektion steigt die Viskosität der Galle an und es ist nicht einfach, sie mit Kontrastmittel zu mischen. Um Fehldiagnosen durch klebrige Galle zu vermeiden, kann eine kleine Menge physiologischer Kochsalzlösung langsam injiziert werden, um sie zu verdünnen, dann verworfen, verdünnt und viele Male wiederholt, nachdem die Farbe der Galle aufgehellt ist, und das Kontrastmittel ausgetauscht werden. Wenn die Galle nicht entnommen oder nicht verdünnt werden kann, ist sie nicht für eine sofortige Angiographie geeignet. Nach 3 bis 5 Tagen Einsetzen in den Drainageschlauch wird die Galle verdünnt und dann angiographisch verdünnt. 4. Achten Sie auf die Konzentration und Gleichmäßigkeit des Kontrastmittels in der Galle. Das Kontrastmittel ist zu dick, um die kleinen Steine ​​zu bedecken. Wenn es zu hell ist, ist die Anzeige undeutlich und kann falsch diagnostiziert werden. Inspektionsprozess Zunächst wurde unter Ultraschallführung der intrahepatische Gallentrakt erfolgreich von der Haut durchstochen, das Kontrastmittel zur Darstellung des Gallentraktes fluoroskopisch injiziert, der externe Drainageschlauch aufgesetzt und die angesammelte Galle über der Obstruktionsstelle ausgeschieden. Gleichzeitig wird der Gallensaft in Kombination mit einer perkutanen Gastrostomie in den Magen zurückgeführt, wodurch die Symptome des Ikterus beim Patienten gemindert werden und die physiologischen Bedürfnisse des Verdauungstrakts für die Galle wiederhergestellt werden. Darüber hinaus kann der Gallenstent nach erfolgreicher Punktionsangiographie entsprechend der Situation für die innere Drainage in die Stenose eingesetzt werden, um die Durchgängigkeit des lokalen Gallentrakts wiederherzustellen und die Wiederherstellung der Gallenphysiologie zu maximieren. Der innere und der äußere Drainageschlauch können auch unter der Führung des Führungsdrahtes platziert werden, und die am proximalen Ende der Stenose abgelegte Galle kann zum Darmlumen abgeleitet werden, wodurch der Effekt des lokalen Platzierens des Stents erzielt wird. Nicht für die Menge geeignet Ungeeignet für die Menschenmenge: stark gestörter Blutgerinnungsmechanismus, schwere akute obstruktive Cholangitis suppurativa, schlechte Leber- und Nierenfunktion, überalterte Patienten, schlechte systemische Verhältnisse sollten mit einer Jodallergie gefüllt werden. Nebenwirkungen und Risiken 1. Wenn der Gallentrakt erweitert ist, verursacht es oft Schmerzen. 2. Es ist leichter, eine Blutungsneigung zu haben.