Gesichtsneuritis
Einführung
Einführung in die Gesichtsneuritis Unter Gesichtsneuritis versteht man eine periphere Gesichtslähmung, die durch eine unspezifische Entzündung des Gesichtsnervs im Stamm verursacht wird. Junge Erwachsene entwickeln sich häufig, einige Patienten haben in den ersten Tagen vor dem Einsetzen ipsilaterale Unterkieferwinkel, Schmerzen im Ohr- und Mastoidbereich. In der Anamnese sollten die Vorsichtsmaßnahmen vor und nach dem Einsetzen der Erkältung usw. beachtet werden. Die meisten Patienten werden plötzlich morgens beim Waschen aufgefunden. Die Wangen arbeiten nicht oder sind verzogen, der Ausdruck ist nicht angenehm, die Stirnfalten verschwinden, die Augen sind aufgesprungen, die Nasolabialfalten sind flach und der Mund hängt herunter. Frühzeitig, um die lokale Durchblutung zu verbessern, Entzündungen und Ödeme im Gesicht zu beseitigen und später die Wiederherstellung der Nervenfunktion als Hauptbehandlungsprinzip zu fördern. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,06% Anfällige Personen: junge Erwachsene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hemifazialkrampf
Erreger
Gesichtsneuritis
Ursache:
Eine Gesichtsneuritis tritt häufiger bei Erkrankungen des Hirnnervs auf, die mit der Anatomie eines schmalen und langen Knochentubus zusammenhängen.Wenn der Felsenknochen abnormal ist, kann der Gesichtsnerventubus schmaler sein, was ein wesentlicher Faktor für die Pathogenese einer Gesichtsneuritis sein kann. Die äußeren Ursachen der Gesichtsneuritis sind nicht geklärt: Einige Menschen haben frühzeitig pathologische Veränderungen im Gesicht, hauptsächlich aufgrund von Gesichtsnervödemen, Myelin und Axialraum mit unterschiedlich starker Degeneration. Ischämie, Hypoxie und einige glauben, dass es mit einer Virusinfektion zusammenhängt, aber das Virus wurde nicht isoliert. In den letzten Jahren wurde angenommen, dass es sich um eine Immunantwort handelt. Das Ramsay-Hunt-Syndrom ist gebändert. Herpes-Virus-Infektion verursacht Entzündungen der Ganglien und des Gesichtsnervs.
Verhütung
Prävention von Gesichtsneuritis
Die akute Phase sollte gut ausgeruht sein, wobei auf die anhaltende Wärme des Gesichts zu achten ist. Tragen Sie beim Ausgehen eine Maske und bleiben Sie beim Schlafen nah am Fenster, um nicht unter der Kälte zu leiden. Waschen Sie Ihr Gesicht nicht mit kaltem Wasser, vermeiden Sie es, kalte Luft zu blasen, achten Sie auf Wetteränderungen und ziehen Sie sich rechtzeitig um, um Erkältungen vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen bei Gesichtsneuritis Komplikationen, Gesichtsmuskelkrämpfe, Zucken
Einige haben möglicherweise einen Gesichtsmuskelkrampf oder ein Zucken der Gesichtsmuskulatur. Ersteres äußert sich in einer Vertiefung der Nasolabialrille auf der Krankheitsseite, der Mundwinkel wird zur Krankheitsseite gezogen, der Augenriss wird klein, und die gesunde Seite wird leicht mit der Krankheitsseite verwechselt, und die letztere Seite ist es nicht Autonomes Zucken, die Symptome sind offensichtlicher, wenn sie nervös sind, und können die normale Arbeit in schweren Fällen beeinträchtigen.Einige Nebenhöhlen können auch "Krokodilstränen" aufweisen, dh die Seite des Auges beim Essen, Tränen, kann die Nervenfunktion der Nervenregeneration während der Gesichtsnervenreparatur sein, in benachbarte Funktion übergehen Die Elektromyographie und die Messung der Gesichtsnervenleitungsfunktion in den verschiedenen Nervenscheidenbahnen sind für die Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung der Gesichtsnerven und des Ausmaßes der möglichen Genesung von erheblichem Wert und können zwei Wochen nach Beginn untersucht werden.
Symptom
Symptome von Gesichtsneuron- Symptomen Häufige Gesichtsbeschwerden von Gesichtsmuskeln verschwanden aus den Mundmuskeln Zuckende Gesichtsmuskeln Muskelkater und Pfeiflecks Nasolabialfalten Flacher Mund Herabfallende Überempfindlichkeit Tränen essend
Junge Erwachsene entwickeln sich häufig, einige Patienten haben in den ersten Tagen vor dem Einsetzen ipsilaterale Unterkieferwinkel, Schmerzen im Ohr- und Mastoidbereich. In der Anamnese sollten die Vorsichtsmaßnahmen vor und nach dem Einsetzen der Erkältung usw. beachtet werden. Die meisten Patienten werden plötzlich morgens beim Waschen aufgefunden. Die Wangen arbeiten nicht oder sind verzogen, der Ausdruck ist nicht angenehm, die Stirnfalten verschwinden, die Augen sind aufgesprungen, die Nasolabialfalten sind flach und der Mund hängt herunter.
1. Der Nervenast des Gesichts unter dem Stamm des Stammes ist von peripherer Gesichtslähmung betroffen. Die Frontlinie der Krankheit verschwindet. Die Augenfalte kann nicht gefaltet werden, der Augenriss wird groß und er kann nicht geschlossen oder geschlossen werden. Glockensymbol (der Augapfel dreht sich nach oben, wenn das Auge geschlossen ist und zeigt Weiße Sklera), die Nasolabialfalte wird flach, der Mundwinkel sinkt, der Mundwinkel ist zur gesunden Seite, die Trommelstöcke und die Trillerpfeife lecken, und das gemeinsame Essen bleibt in den Wangen der Krankheitsseite.
2, die Schädigung betrifft den Gesichtsnervenast oberhalb des Trommelfells zusätzlich zu der peripheren Gesichtslähmung gibt es auch 2/3 Geschmacksstörungen in der ipsilateralen Zunge.
3. Eine Überempfindlichkeit des Hörvermögens tritt auf, wenn der Nervus facialis oberhalb des Beckenkammmuskels betroffen ist und 2/3 Geschmacksstörungen und periphere Gesichtslähmungen vor der Zunge auftreten.
4, Skelettganglion Beteiligung, zusätzlich zu Überempfindlichkeit, ipsilaterale Zungen-2/3-Geschmacksstörung und periphere Gesichtslähmung sowie ipsilaterale Mastoidschmerzen, Ohrmuschel und externes Gehörganggefühl, externer Gehörgang oder Trommelfell-Herpes, genannt Hunt Syndrom.
Untersuchen
Gesichtsneuritis Untersuchung
Hilfsprüfung der Gesichtsneuritis
Es ist keine spezielle Inspektion erforderlich. Die folgenden Tests sind jedoch hilfreich für die Diagnose und Differenzialdiagnose von atypischen Patienten sowie für die Diagnose von Nervenschäden und deren Genesung.
1, cerebrospinaler Flüssigkeitsuntersuchung: überprüfen Sie das Phänomen, dass kein Protein vorhanden ist und eine feine Gehirnseparation das Green-Barre-Syndrom ausschließen kann.
2, elektrische Diagnose elektrische Diagnoseprüfung: einschließlich EMG, Nervenleitzeitmessung, Nervenerregbarkeit und Gesichtsnervennetz. Kann das Ausmaß der Gesichtsnervenblockade und -degeneration verstehen. Es ist hilfreich, die Prognose zu beurteilen: Der Unterschied zwischen der gesunden Seite und der Erregbarkeit des ipsilateralen Nervs beträgt mehr als 3,5 mA, was auf eine schlechte Prognose hinweist.
3, Blut, Blut Routine, Gehirn Auswurf und andere Tests: können helfen, die Ursache zu identifizieren und zu bestimmen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Gesichtsneuritis
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Grundlage der klinischen Leistung und der damit verbundenen Untersuchungen gestellt werden.
Differentialdiagnose
Erstens die zentrale Fazialisparese: Aufgrund der Schädigung des kontralateralen kortikalen Hirnstamms nur die Läsionen der kontralateralen Seite des Gesichtsmuskelkrampfes.
Zweitens die Identifizierung von peripheren Gesichtslähmungen, die durch andere Ursachen verursacht werden:
(A) Akute infektiöse Polyneuritis: Kann periphere Fazialisparese aufweisen, aber häufig bilateral, meistens mit anderen Hirnnerven und Extremitätensymmetrien.
(2) Schädigung des Brückengehirns: Der Hirnkern und seine fibröse Schädigung können periphere Fazialisparese aufweisen, werden jedoch häufig von angrenzenden Strukturen im Inneren des Pons begleitet, wie Abduktionsnerv, Trigeminusnerv, Pyramidentrakt, Rückenmark und andere Schädigungen. Die ipsilaterale extraokulare Rektussehne, die Gesichtsfunktionsstörung und der kontralaterale Extremitätenkrampf (Kreuzsputum) treten im Tumor, bei Entzündungen, Gefäßerkrankungen usw. auf.
(C) Schädigung des Zerebellopontinwinkels: Mehr Schädigung des Trigeminus, des Hörnervs, des ipsilateralen Kleinhirns und des Medulla, so dass zusätzlich zu peripherer Fazialisparese Schmerzen auf der gleichen Schmerzseite, Tinnitus, Taubheit, Schwindel, Nystagmus, Gliedmaßen auftreten können Ataxie und kontralaterale Extremitätenkrämpfe und andere Symptome, genannt "Cerebellar Cerebral Horn Syndrom", häufiger in diesem Teil des Tumors, Entzündungen und so weiter.
(4) Strukturelle Läsionen in der Nähe des Gesichtsnervenkanals: Bei Mittelohrentzündung, Mastoiditis, Mittelohrmastoidoperation, Schädelbasisfraktur usw. können entsprechende Anamnese und klinische Symptome auftreten.
(5) Andere Krankheiten als Stängel und Poren: Bei Mumps, Parotistumoren, Operationen am Kieferhals und an der Parotis sowie bei peripherer Fazialisparese sind Anamnese und klinische Manifestationen der entsprechenden Krankheiten bekannt.
