Azinuszellkarzinom
Einführung
Einführung in das Azinuszellkarzinom Azinuszellkarzinom (auch als seröses Celladenokarzinom bekannt): Vor den 1950er Jahren galt das Azinuszellkarzinom als Typ eines Parotistumors und wurde erstmals 1953 von Foote und Frazell beschrieben. Der Tumor wurde von Buxton als bösartig bezeichnet. Die WHO nannte ihn Acinar-Zelltumor. Die klinischen Manifestationen sind jedoch häufig rezidivierend und metastasierend, und die meisten von ihnen gelten derzeit als bösartige Tumoren von geringem Schweregrad. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lymphom
Erreger
Die Ursache des Azinuszellkarzinoms
Fistelepithelzellläsionen (50%)
Die Zellmorphologie des Tumors ist derjenigen der Azinus-Serus-Zellen völlig ähnlich, so dass angenommen wird, dass ein Azinus-Zellkarzinom in Azinus-Zellen auftritt, sich jedoch Fistelzellen in der Läsion befinden und ein Übergang von Fistelzellen zu Azinus-Zellen stattfindet, so dass die Drüse berücksichtigt wird Das vesikuläre Zellkarzinom stammt aus dem Fistelepithel.
Karzinogenese von Narbengewebe (35%)
Die Theorie, dass periphere Adenokarzinome in Narbengebieten auftreten, die mit Tuberkulose, Infarkt oder anderen Schäden verbunden sind, gibt es schon seit langer Zeit. Das Konzept von Narbenkrebs legt nahe, dass sich präkanzeröse Läsionen im Narbenbereich verändern und Krebs verursachen. Einige Forscher haben jedoch vorgeschlagen, dass Narben nach Krebs sind.
Verhütung
Acinar Zellkarzinom Prävention
Die Rezidivrate des Azinuszellkarzinoms beträgt 20% bis 55%, die Lymphknotenmetastasierungsrate 3% bis 11% und die Fernmetastasierungsrate 10% bis 12%. Obwohl eine Tendenz zur Metastasierung und lokalen Infiltration besteht, liegt sie im Speicheldrüsentumor. Unter ihnen ist der maligne Grad des Azinuszellkarzinoms niedriger und die allgemeine Prognose besser. Die Heilungsrate nach 5 Jahren liegt über 88%. Eneroth et al. Berichteten, dass der Tumor 5 Jahre betrug und die Überlebensrate nach 15 Jahren 90% bzw. 68% betrug. Nach 5 Jahren, 10 Jahren, 15 Jahren betrug die Heilungsrate 76%, 63%, 55% und die lokale Rezidivrate 33%. Die inländische Zhang Xiaoshan berichtete von 5 Jahren, 10 Jahren, 15 Jahren Überlebensrate betrug 95,83%, 83,35. %, 60%, die Rezidivrate betrug 37,14%.
Komplikation
Acinar-Zellkarzinom-Komplikationen Komplikationen Lymphom
Die Rezidivrate des Azinuszellkarzinoms beträgt 20% bis 55%, die Lymphknotenmetastasierungsrate 3% bis 11% und die Fernmetastasierungsrate 10% bis 12%. Die Ursache für das Wiederauftreten des Tumors ist vielfältig und es wird eine konservative Tumorresektion durchgeführt. Die Lokalrezidivrate betrug 66,7%, von denen 22,2% an einem Tumorrezidiv starben. Bei der partiellen Speichelresektion betrug die Lokalrezidivrate 9,5%.
Symptom
Acinar Zellkrebs Symptome Häufige Symptome Tumorzellinfiltration Wachstum langsame Knötchen
Das Azinuszellkarzinom ist ein seltener Tumor der Parotis, der 1% bis 3% der Tumore der Speicheldrüse, 1% bis 4% der Tumore der großen Speicheldrüse und 5,1% bis 12% der Tumore der Speicheldrüse ausmacht. Laut dem Garder-Bericht macht es 7% bis 15% der bösartigen Tumoren der großen Speicheldrüsen aus. Die Stelle der Parotis ist die häufigste, fast ausschließlich für die Parotis, aber sie kommt in der submandibulären Drüse, der Sublingualdrüse und der kleinen Parotis vor. Jugendliche können sich von Senioren zu Senioren entwickeln, aber sie sind am häufigsten im Alter von 40 bis 60 Jahren und Frauen sind häufiger als Männer.
Das Azinuszellkarzinom ähnelt klinisch gemischten Tumoren, häufig schmerzlosen Massen, gelegentlich Schmerzen und Beteiligung von Gesichtsnerven, und der Krankheitsverlauf ist länger und reicht von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahrzehnten. Es gibt Knötchen, mittlere Textur oder leicht hart, ein paar zystische Veränderungen, Aktivität, keine Adhäsion an der Haut, fortgeschrittene Metastasierung, Metastasierung der zervikalen Lymphknoten ist die häufigste.
Untersuchen
Untersuchung des Azinuszellkarzinoms
Nebenuntersuchungen umfassen Parotisangiographie, CT, B-Mode-Ultraschall und Radioisotop-Scannen, die Diagnose basiert jedoch auf einer pathologischen Untersuchung.
(A) Allgemeine Form: Der Tumor ist rund oder oval, die meisten sind nicht umhüllt, aber unvollständig. Die Textur ist von mittlerer Härte und die Schnittfläche ist grauweiß.
(B) mikroskopische Untersuchung: Tumorzellen sind deutlich geformt und haben unterschiedliche Strukturen. Einige sind feste Klumpen oder kleine Streifen, von denen einige als Drüsenhöhlen gesehen werden können, andere als röhrenförmige oder adenoide Struktur. Es wird allgemein angenommen, dass diejenigen mit einer Drüsenstruktur einen höheren Differenzierungsgrad und einen geringeren Malignitätsgrad aufweisen. Das Bindegewebe zwischen den kleinen Streifen und den kleinen Massen ist ungewiss. Viele von ihnen ähneln hartem Krebs. Das Interstitial ist klein und die Krebszellen werden als weicher Krebs bezeichnet.
(3) Biologische Eigenschaften: Das Adenokarzinom weist hohe Infiltrations- und destruktive Wachstumseigenschaften auf. Adenokarzinom ist leicht in Blutgefäße und Lymphwand eindringen, und es gibt mehr Blut und Lymphmetastasen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Azinuszellkarzinomen
Die klinischen Manifestationen des Azinuszellkarzinoms ähneln denen des pleomorphen Adenoms und können leicht als gemischte Tumoren diagnostiziert werden. Das Azinuszellkarzinom befindet sich jedoch meist in der Parotis, die hart ist und in einigen Fällen schmerzhafte Symptome haben kann.
Nachdem die pathologische Biopsie eindeutig diagnostiziert wurde, ist keine Identifizierung erforderlich. Das Adenokarzinom ist ein bösartiger Tumor des Parotisepithels mit unterschiedlichen Strukturen, jedoch ohne restliches pleomorphes Adenom. Das Adenokarzinom macht 9% der parotiden Epitheltumoren aus und gehört zu einem höheren Malignitätsgrad bei malignen Parotistumoren.
